Sebenarnya, rinitis alergi memiliki empat “gejala pilek” yang sama, yaitu hidung gatal, bersin-bersin, hidung meler, dan hidung tersumbat, sehingga tidak begitu mudah dikenali. Oleh karena itu, hal ini lebih mungkin disalahartikan sebagai flu. Jadi, apa sebenarnya rinitis alergi itu? Bagaimana bisa dibedakan dari flu?
Rinitis alergi adalah serangkaian gejala hidung yang disebabkan oleh reaksi inflamasi yang dimediasi IgE pada mukosa hidung setelah individu yang alergi terpapar alergen, termasuk hidung tersumbat, pilek, bersin-bersin dan hidung gatal. Rinitis alergi pada anak-anak dapat diklasifikasikan sebagai perennial atau musiman, dengan perennial lebih umum terjadi. Pada anak-anak dengan rinitis alergi abadi, gejala dapat terakumulasi selama lebih dari 0,5 hingga 1 jam per hari pada hari-hari ketika gejala hadir. Karena keluhan dan gejala klinis anak sering digambarkan oleh orang tua atas nama mereka, perasaan subjektif mereka sering tidak dijelaskan secara akurat dan akibatnya sering terlewatkan atau salah didiagnosis pada anak-anak sebagai infeksi saluran pernapasan bagian atas dan diobati secara tidak tepat dengan antibiotik.
Alergen yang paling umum pada bayi adalah tungau debu, bulu binatang, rambut, air liur, air seni, dan bulu unggas; pada anak kecil, makanan juga dapat menyebabkan rinitis alergi, dengan telur dan susu yang paling umum, dan kacang-kacangan, ikan, udang, dan kepiting juga dapat menjadi penyebabnya; pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah, serbuk sari dan spora jamur secara bertahap meningkat sebagai alergen. Iritasi lainnya termasuk asap, cat, parfum, bau, insektisida dan deodoran dapat menjadi penyebab rinitis alergi pada anak-anak.
Riwayat medis: Gejala sebelumnya berupa hidung gatal, bersin-bersin, pilek dan hidung tersumbat. Individu yang atopik dan mungkin memiliki kondisi alergi seperti eksim, dermatitis atopik, konjungtivitis alergi dan asma. Mungkin juga terdapat riwayat rinitis alergi dan asma bronkial pada kerabat tingkat pertama dan kedua. Ada hubungan sebab akibat antara timbulnya gejala dan kemungkinan faktor pencetus.
Manifestasi klinis: Empat gejala utama adalah gatal-gatal pada hidung, bersin-bersin, keluarnya cairan dari hidung (hidung berair jernih) dan hidung tersumbat (tersumbat), dengan sebagian besar memiliki tiga atau lebih gejala, meskipun sebagian besar gejala tersebut tidak lazim pada bayi kecil. Hidung gatal adalah gejala khas alergi. Anak terus-menerus mengorek hidungnya dengan jari atau telapak tangan atau menggosok hidungnya, dan banyak anak yang sering melakukan gerakan seperti memutar mulut mereka dan mengangkat hidung mereka karena gatal. Bersin-bersin sebagian besar terlihat di pagi hari setelah bangun tidur dan bisa beberapa atau bahkan puluhan kali berturut-turut.
Kotoran hidungnya berair jernih, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, ini mungkin satu-satunya gejala. Hidung tersumbat sering berubah-ubah dengan posisi dan anak sering harus membuka mulutnya untuk bernapas. Batuk dapat menjadi gejala klinis utama rinitis alergi pada anak-anak karena aliran balik sekresi hidung yang mengandung berbagai mediator ke dalam faring.
Rinitis alergi pada anak-anak memiliki tanda-tanda spesifik tertentu yang dapat menjadi petunjuk diagnostik yang penting, termasuk “lingkaran hitam alergi” atau “shiner alergi” (cincin bayangan dan lipatan berwarna abu-abu biru gelap yang terlihat di bawah mata anak), “salut alergi”, dan “rinitis alergi”. “allergic salute” (allergic salute mengacu pada tindakan seperti menggosok, menyeka atau meniup hidung), “allergic twitch” (allergic twitch mengacu pada tindakan seperti mengendus atau mengerutkan hidung), dan munculnya “allergic crease” (lipatan hidung alergi). Komorbiditas umum bola mata alergi dan blepharoconjunctivitis: mungkin ada mata gatal, berair, atau dengan kongesti konjungtiva dan oedema. Sinusitis: Rinitis alergi sering dikaitkan dengan sinusitis dan dapat terjadi pada bayi. Polip hidung: jarang terjadi pada anak-anak.
Pengobatan yang paling efektif untuk rinitis alergi adalah menghindari alergen, terutama alergen yang jelas atau dicurigai. Hal ini dapat dikombinasikan dengan obat-obatan seperti: antihistamin, semprotan hidung glukokortikoid, antagonis reseptor leukotrien, stabilisator membran sel mast, antikolinergik, dekongestan, dll. Rinitis alergi adalah reaksi alergi tipe I, yaitu reaksi alergi yang timbul dengan cepat.
Meskipun pengobatan dengan antihistamin dan obat lain dapat memberikan bantuan sementara, namun obat ini tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya dan dapat menyebabkan reaksi merugikan dalam berbagai tingkat. Desensitisasi adalah salah satu perawatan yang paling efektif untuk rinitis alergi karena menghilangkan penyebab yang mendasari penyakit ini. Berikut ini adalah penjelasan singkat tentang terapi desensitisasi.
Terapi desensitisasi, juga dikenal sebagai imunoterapi spesifik, adalah metode pengobatan di mana zat antigenik dari alergen utama yang tidak dapat dihindari dalam kehidupan dibuat menjadi larutan pencucian dan kemudian disuntikkan secara subkutan ke dalam pasien dengan rinitis alergi dalam dosis dan konsentrasi yang meningkat secara bertahap. Dengan berulang kali memberikan infus ini kepada pasien dengan rinitis alergi, antibodi dapat diproduksi dalam tubuh untuk meningkatkan respons kekebalan pasien dan mengurangi gejala klinis.
Durasi pengobatan dengan metode ini untuk pasien rinitis alergi memang lama (total pengobatan sekitar 2 hingga 3 tahun), tetapi hasil akhir yang dicapai akan lebih memuaskan. Setelah desensitisasi yang efektif, pasien mungkin tidak mengembangkan penyakit ketika terpapar alergen lagi, atau mungkin mengembangkan penyakit tetapi gejalanya mungkin sangat berkurang. Desensitisasi juga efektif dalam mencegah perkembangan rinitis alergi menjadi asma, yang sulit dicapai dengan terapi obat. Oleh karena itu, pasien dengan rinitis alergi yang parah atau sering terjadi harus didesensitisasi sejak dini untuk mengontrol kondisi mereka dengan lebih baik.
Terapi desensitisasi terutama terdiri atas suntikan subkutan dan pengobatan sublingual. Pasien dengan rinitis alergi dapat memilih di antara kedua perawatan ini sesuai dengan kondisi mereka.
Pasien rinitis alergi manakah yang cocok untuk terapi desensitisasi injeksi obat subkutan?
1. Pasien yang sering terpapar alergen dan sering menderita serangan.
2. Pasien yang menderita rinitis alergi musiman (misalnya, rinitis alergi selama periode serbuk sari).
3. Pasien dengan gejala pernapasan bagian bawah seperti sesak napas dan sesak napas setelah terpapar alergen.
4. Pasien yang kondisinya belum terkontrol secara efektif setelah penggunaan antihistamin dan glukokortikoid intranasal dosis sedang.
5. Pasien yang tidak ingin menjalani pengobatan jangka panjang.
6. Pasien yang pernah mengalami reaksi merugikan yang lebih parah setelah perawatan obat.
7. Pasien yang telah mengembangkan asma atau kemungkinan akan mengembangkan asma.
Pasien rinitis alergi manakah yang cocok untuk terapi desensitisasi sublingual?
1. Pasien yang alergi terhadap tungau dan serbuk sari.
2. Pasien yang kondisinya belum terkontrol secara efektif setelah pengobatan diberikan.
3. Pasien yang pernah mengalami reaksi merugikan sistemik selama pemberian terapi desensitisasi obat subkutan.
4. Pasien dengan kepatuhan yang buruk terhadap terapi desensitisasi dengan obat yang disuntikkan secara subkutan.
Pada saat yang sama, para ahli nasional dan internasional sepakat bahwa terapi desensitisasi harus dikontraindikasikan pada pasien yang sedang dirawat dengan beta-blocker, pasien dengan penyakit kekebalan tubuh atau keganasan lainnya, pasien dengan kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan (misalnya mereka yang memiliki gangguan kejiwaan) dan wanita selama kehamilan. Selain itu, pasien dengan rinitis alergi harus menyadari hal-hal berikut ini selama perawatan desensitisasi.
(1)Desensitisasi harus dilakukan di rumah sakit biasa dan seorang spesialis harus diminta untuk menyusun dosis, jumlah, lokasi dan metode suntikan desensitisasi.
(2) Perhatikan untuk menjaga kehangatan ketika suhu berubah (terutama kepala) dan untuk menyesuaikan suhu dan kelembaban ruangan.
Anda harus mempertahankan suasana hati yang bahagia dan santai.
Latihan fisik dan pijat hidung harus dipatuhi untuk memperkuat kekebalan seluruh tubuh dan hidung.
Selain itu, pengobatan Tiongkok juga sangat efektif dalam pengobatan rinitis alergi. Selama periode serangan akut, aspirasi hidung dan sumbat hidung diberikan untuk meredakan hidung tersumbat dan gejala lainnya; selama periode remisi, ramuan obat Tiongkok juga dapat digunakan untuk mengatur fungsi organ internal melalui identifikasi secara keseluruhan, sehingga dapat mencapai tujuan menyembuhkan akar masalah. Dalam kehidupan sehari-hari, Anda juga dapat memperbaiki tubuh melalui beberapa terapi makanan untuk membantu, seperti
1. Bubur ayam dengan bawang putih dan kurma merah: 10 butir kurma merah (buang bagian tengahnya), 5 batang bawang putih, 100 gram ayam dengan tulangnya, 10 gram ketumbar, 10 gram jahe, 100 gram beras bulat. Rebus beras bulat, ayam, jahe dan kurma merah terlebih dahulu, kemudian tambahkan bawang putih dan ketumbar ke dalam bubur dan ambil dengan bumbu, sekali sehari.
2. Bubur ilahi: 6 gram jahe, 6 bawang putih berjenggot, 60 gram beras ketan dan 10 ml cuka beras.
Pencegahan rinitis alergi pada anak-anak sangatlah penting.
Hindari alergen
Tindakan kesehatan yang paling mendasar untuk rinitis alergi pediatrik adalah mengetahui zat yang menyebabkan alergi anak Anda, yaitu alergen, dan menghindarinya sebisa mungkin. Ketika gejala terjadi terutama di luar ruangan: kegiatan di luar ruangan harus dibatasi sebisa mungkin, terutama kontak dengan bunga atau daun yang membusuk atau willow, dan Anda dapat mengenakan masker saat Anda keluar, atau Anda dapat pergi ke pantai di mana terdapat lebih sedikit alergen.
Bila gejala rinitis alergi pediatrik terjadi terutama di dalam ruangan, poin-poin berikut ini dapat diperhatikan.
1. Jika anak alergi terhadap bulu atau tungau, lepaskan semua bantal dan selimut bulu angsa, sedot debu di lingkungan rumah alih-alih menyapu lantai dengan sapu, dan jaga agar pintu dan jendela kamar tidur terbuka secara teratur untuk menjaga udara tetap mengalir segar;
2. Jika Anda alergi terhadap gas kimia, Anda harus memberi perhatian khusus pada dekorasi lingkungan rumah Anda dan mencoba menggunakan bahan dekoratif hijau;
3.Jika alerginya sangat kuat, bisa menggunakan obat anti alergi, baik lokal maupun sistemik. Anak-anak sekitar usia 2 tahun bisa menggunakan semprotan hidung lokal; Nesuna, Renolcort, Sodium Burke, dll;
4. Jika rinitis alergi disebabkan oleh pilek, yang utama adalah melatih tubuh dan mengurangi jumlah pilek, yang juga dapat memainkan peran pencegahan;
5. Jika alerginya musiman, misalnya, anak-anak akan mengalami gejala alergi pada bulan September dan Oktober, yang terbaik adalah mengambil pengobatan pencegahan satu atau dua bulan sebelumnya, sehingga bahkan jika rinitis alergi terjadi, gejalanya akan jauh berkurang.
Obat anti-alergi untuk rinitis alergi pediatrik
Pengobatan rinitis alergi anak pada dasarnya mirip dengan orang dewasa, karena semuanya adalah obat hormonal yang mudah resisten terhadap pengobatan. Pengobatan tidak hanya tidak menyelesaikan masalah rinitis, tetapi juga membawa efek samping toksik dari obat tersebut. Kerusakan yang disebabkan oleh obat pada organ internal remaja khususnya tidak boleh diabaikan. Mengonsumsi obat anti alergi tertentu untuk jangka waktu yang lama dan dalam dosis besar tidak hanya akan membuat obat tidak efektif tetapi juga menyebabkan reaksi yang merugikan.
Ada banyak jenis obat anti alergi yang berbeda dan indikasinya bervariasi. Oleh karena itu, ketika memilih obat anti alergi, prioritas harus diberikan pada antihistamin, tetapi jangan mengonsumsi obat anti alergi tertentu untuk jangka waktu yang lama dan dalam dosis besar, karena hal ini tidak hanya akan membuat obat tersebut tidak efektif, tetapi juga menyebabkan reaksi yang merugikan dan bahkan kematian.
①Pheniramine: Obat ini banyak digunakan untuk penyakit alergi pruritus seperti urtikaria dan dermatitis atopik. Reaksi yang merugikan umumnya terkait dengan pusing, mengantuk, lesu, ruam sesekali dan dapat menyebabkan anemia setelah penggunaan jangka panjang selama lebih dari 6 bulan.
Parasetamol: Dibandingkan dengan Benadryl, reaksi merugikannya seperti mengantuk dan mulut kering adalah ringan, tetapi halusinasi dan lekas marah dapat terjadi pada anak-anak yang mengonsumsi terlalu banyak. Untuk orang dewasa, ini dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertrofi prostat dan obstruksi piloroduodenal. Parasetamol juga dapat menyebabkan kejang dan oleh karena itu dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat epilepsi. Mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan yang sangat terkonsentrasi selama pemberian tidak dianjurkan.
Keratan: Untuk rinitis alergi akut dan kronis dan penyakit kulit alergi lainnya. Reaksi yang merugikan adalah kelemahan, mulut kering, ruam, hematuria, sakit perut, pernapasan yang sulit, mati rasa, dan reaksi lain pada masing-masing pasien.
Ketotifen: Ketotifen termasuk dalam kelas obat penghambat mediator inflamasi dari obat pengobatan asma. Ini dapat digunakan untuk mengobati rinitis alergi dan dermatitis alergi. Efek sampingnya terutama rasa kantuk dan kelesuan. Penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan nafsu makan dan akibatnya penambahan berat badan.
⑤ Cromoglycate: Obat ini adalah obat anti alergi profilaksis, terutama digunakan untuk pencegahan asma bronkial alergi, atau rinitis alergi, eksim alergi dan penyakit lainnya. Efek buruknya adalah gejala iritasi pada faring dan bronkus, seperti batuk dan mual, dan bahkan memicu serangan asma berulang. Oleh karena itu, setelah obat mulai berlaku pada anak-anak dengan rinitis alergi, frekuensi pemberian perlu dikurangi dan dosisnya dikurangi, dan obat tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.
Li’s Lingkun Ointment adalah pengobatan yang ditargetkan yang menggabungkan prinsip-prinsip akupunktur dan obat-obatan. Salep ini mengandung bubuk magnetik medis dan ekstrak herbal Tiongkok murni, yang dapat mengurangi peradangan dan rasa sakit, meningkatkan ketidaknyamanan dan meningkatkan vitalitas sel-sel tubuh.
Berlawanan dengan kepercayaan populer, bulu hewan tidak menyebabkan alergi, sementara bulu hewan, air liur dan urin mengandung protein yang dapat menyebabkan gejala alergi, ketika protein yang tidak terlihat dapat masuk ke mata manusia atau paru-paru dan saluran hidung melalui udara. Seekor kucing atau anjing dapat menghasilkan sejumlah besar bahan alergen setiap minggu, jadi penting untuk menghindari kontak dengan hewan peliharaan.
Selain itu, anak-anak dengan rinitis alergi harus berhati-hati untuk makan makanan yang tepat, terutama selama episode akut ketika makanan berikut harus dihindari: ikan, udang, telur dan susu, daging sapi dan domba, minuman berkafein, cokelat, minuman dingin, makanan yang merangsang, makanan yang diolah atau diproses secara khusus dan makanan yang mengandung warna buatan, vanillin, benzaldehida, eucalyptol, monosodium glutamat dan bahan tambahan makanan lainnya. Anak-anak dengan rinitis alergi harus makan lebih banyak makanan berikut ini: makanan yang mengandung vitamin C dan vitamin A: bayam, kubis, lobak, lobak putih, dll; makanan yang menghangatkan seperti jahe, bawang putih, daun bawang, dan ketumbar; beras ketan, ubi, kurma, biji teratai, yi ren, gula merah dan kayu manis, dll.
Rinitis alergi dan pilek sama-sama memiliki gejala seperti hidung gatal, bersin-bersin, hidung meler dan hidung tersumbat, jadi bagaimana Anda membedakan keduanya? Poin-poin berikut ini bisa membantu Anda membedakannya.
1, penyebabnya: rinitis alergi memiliki penyebab alergi terhadap suatu zat; penyebab flu adalah infeksi virus.
2, permulaan musim: rinitis alergi, juga dikenal sebagai rinitis musiman, lebih banyak pada permulaan musim semi; permulaan dingin sepanjang tahun.
3, pemicu: rinitis alergi adalah kontak dengan zat-zat alergi; dingin dipicu oleh dingin, kelelahan dan resistensi lainnya terhadap penurunan daya antimikroba.
4.Gejala.
1) Bersin: Rinitis alergi berkembang secara tiba-tiba, sering kali dengan bersin terus menerus, dan tidak jarang terjadi selusin bersin sekaligus; timbulnya pilek secara bertahap dan berangsur-angsur memburuk, dengan peradangan pada mukosa hidung sebagai penyebab utamanya.
2) Hidung gatal lebih serius: rinitis alergi lebih tak tertahankan, sepertinya selalu ada semut yang merangkak di hidung, bayi masih muda dan kadang-kadang tidak akan mengatakannya, tetapi jika Anda melihat bayi selalu menggaruk hidung harus berhati-hati; dingin juga akan mengalami gatal-gatal hidung, tetapi tidak seserius rinitis alergi.
3) Hidung berair: Ketika rinitis alergi menyerang, sering kali terdapat lendir hidung jernih dalam jumlah besar yang “mengalir” ke hidung; sedangkan pada awal pilek, juga terdapat lendir hidung jernih, tetapi jumlahnya tidak terlalu banyak.
4) Ketidaknyamanan umum yang lebih sedikit: pilek sering disebabkan oleh infeksi bakteri, sehingga sering disertai dengan ketidaknyamanan umum seperti demam; rinitis alergi umumnya tidak memiliki ini, tetapi terutama gejala lokal.
5) Pemeriksaan hidung: selaput lendir rongga hidung pada rinitis alergi sebagian besar edema dan pucat; sedangkan pada pilek, selaput lendir tersumbat dan edema.
5. Pengobatan: Rinitis alergi diobati dengan obat anti-alergi, sedangkan pilek diobati secara simtomatik, tanpa obat khusus.
6. Perjalanan penyakit: Rinitis alergi memiliki perjalanan yang singkat, dengan onset dan hilangnya gejala yang cepat, tetapi cenderung kambuh; pilek adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri, umumnya sembuh dalam waktu sekitar satu minggu.
Akhirnya, saya ingin menambahkan catatan khusus tentang batuk alergi, yang sering terlihat secara klinis pada anak-anak yang keluarganya mungkin tidak tahu banyak tentang penyakit ini. Meskipun batuk alergi adalah jenis asma, ini adalah bentuk asma yang lebih ringan dan pengobatan inhalasi dengan adrenokortikosteroid umumnya tidak dapat diterima oleh orang tua dan tidak selalu diperlukan.
Pemberian aminofilin dosis kecil secara oral tidak hanya memiliki efek meredakan bronkospasme, tetapi juga efek anti-inflamasi dan imunomodulator. Telah dilaporkan baik di dalam maupun di luar negeri bahwa konsentrasi teofilin yang rendah (5-10 mg/L) dapat memberikan efek anti-inflamasi dan imunomodulator. Dasar farmakologis untuk hal ini juga terbukti dalam penelitian yang telah menunjukkan kemanjuran aminofilin dosis oral kecil dalam pengobatan batuk alergi.