Biasanya hanya ada 10-30ml cairan pleura dalam rongga pleura, yang berfungsi sebagai pelumas. Efusi pleura akibat tumor ganas yang menyerang pleura atau tumor ganas yang bermetastasis ke pleura disebut efusi pleura ganas atau cairan pleura ganas. Efusi pleura ganas adalah masalah klinis yang umum ditemui dan penyebab paling umum adalah kanker paru-paru, yang lainnya termasuk kanker payudara, limfoma, kanker ovarium, dll. Insiden kanker paru-paru telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan cairan pleura ganas yang disebabkan oleh kanker paru-paru menjadi semakin umum dalam praktik klinis. Cairan pleura ganas sering tumbuh dengan cepat dan sulit dikendalikan, dan pasien sering menderita sesak dada, sesak napas, atau bahkan kesulitan bernapas, yang mengakibatkan penurunan serius dalam kualitas hidup pasien. Menurut stadium kanker paru-paru internasional terbaru, terlepas dari ukuran kanker paru-paru, selama cairan pleura ganas muncul, itu adalah stadium V, yaitu kanker paru-paru stadium lanjut, yang secara umum dianggap telah kehilangan indikasi untuk pembedahan dan hanya dapat diobati dengan metode non-bedah. Namun, cairan pleura ganas mengurangi kemanjuran radioterapi, sementara cairan pleura dalam jumlah besar menyebabkan gangguan pernapasan, sehingga sulit bagi pasien untuk mentoleransi kemoterapi, yang sangat membatasi pengobatan klinis. Prioritas pertama dalam pengobatan cairan pleura ganas adalah mengendalikannya. Pemompaan cairan pleura yang berulang-ulang bukanlah metode pengobatan yang baik, hal ini tidak berkelanjutan dan dapat menyebabkan kehilangan cairan dan protein yang signifikan selain menyebabkan rasa sakit pada pasien. Menyuntikkan atau menyemprotkan “perekat” ke dalam rongga dada untuk secara ekstensif menempelkan paru-paru ke dinding dada dan menghilangkan rongga dada yang bebas adalah praktik klinis umum yang dapat mengontrol cairan pleura pada sebagian besar pasien, tetapi tidak memiliki efek terapeutik pada kanker metastatik pleura. Secara teoritis, metode yang ideal adalah mengendalikan cairan pleura ganas dan pada saat yang sama memberikan beberapa pengobatan untuk kanker metastasis di pleura, seperti mengurangi beban tumor dengan menghilangkan kanker metastasis di pleura dan pada saat yang sama menggabungkan dengan kemoterapi irigasi panas (kemoterapi irigasi panas adalah menambahkan obat kemoterapi ke air panas pada suhu 42℃ untuk mengairi rongga dada dalam siklus yang berkelanjutan, selain membunuh tumor secara langsung, terapi panas juga dapat meningkatkan penyerapan obat kemoterapi ke dalam jaringan, dan obat dapat menembus ke dalam jaringan selama beberapa milimeter). (milimeter), yang juga memberikan kontrol cairan pleura yang memuaskan. Menurut situasi spesifik pasien, kita dapat mempertimbangkan strategi pengobatan yang berbeda: 1. Kanker paru-paru dikombinasikan dengan efusi pleura, tetapi tidak ada sel tumor yang ditemukan dalam cairan pleura sebelum operasi, sesuai dengan persiapan operasi kanker paru-paru standar, torakoskopi dengan hati-hati mengeksplorasi rongga dada sebelum reseksi paru-paru, dan lobektomi paru-paru (tumor kecil juga dapat direseksi di segmen paru-paru atau secara lokal), diseksi kelenjar getah bening dan kemoterapi dengan irigasi panas pleura dilakukan. 2.Kanker paru yang dikombinasikan dengan cairan pleura ganas, kanker paru perifer kecil dengan sel kanker yang ditemukan dalam cairan pleura pra operasi, reseksi lokal tumor di bawah torakoskopi, reseksi metastasis pleura dan kemoterapi dengan irigasi panas pleura, spesimen dikirim untuk penanda molekuler yang relevan dan pengujian genetik. 3.Pasien dengan kanker paru-paru yang dikombinasikan dengan cairan pleura ganas dan sel kanker yang ditemukan dalam cairan pleura pra operasi yang tidak cocok untuk operasi dapat mempertimbangkan untuk mengambil cairan pleura untuk penanda molekul terkait tumor dan deteksi gen, kemoterapi irigasi panas atau penyemprotan bedak talek intrapleural atau suntikan “perekat” melalui tabung dada untuk meningkatkan adhesi di rongga dada. Setelah cairan pleura terkontrol, kondisi pasien dievaluasi kembali dan diputuskan langkah selanjutnya dalam kemoterapi atau radioterapi.