Bagaimana cara memeriksa sindrom karsinoid?

Sindrom karsinoid mengacu pada perkembangan tumor karsinoid di bagian mana pun dari saluran pencernaan kecuali kerongkongan, yang terletak di usus buntu pada 1/3 kasus, sebagian besar pada wanita, dan jarang bermetastasis. Tumor yang terletak di perut mencapai 2 persen, sedangkan sisanya terletak di duodenum, usus besar (paling sering terjadi pada pria), kandung empedu dan divertikulum Meckel, dll., dan juga dapat terjadi di bronkus dan ovarium, tetapi lebih jarang terjadi. Tumor yang terjadi di usus halus sangat ganas dan dapat bermetastasis ke paru-paru, tulang, dan organ intra-abdomen lainnya. Tumor karsinoid bronkial yang terkait dengan sindrom karsinoid memiliki prognosis yang buruk. Tumor karsinoid dapat terjadi pada semua usia. 1, asam 5-hidroksiindoleasetat urin 24 jam lebih dari 30mg, di dalam sel karsinoid lambung terdapat kekurangan enzim dehidroksilase, sehingga konsentrasi 5-hidroksiotriptofan dalam darah tidak tinggi, sedangkan konsentrasi asam 5-hidroksiotriptofan meningkat, jumlah asam 5-hidroksiindoleasetat urin dalam 24 jam sangat berfluktuasi, dan hal ini dipengaruhi oleh makanan. Misalnya, setelah makan kentang, pisang, dan nanas, jumlah asam 5-hidroksiindoleasetat yang dikeluarkan melalui urin akan meningkat, sehingga perlu dilakukan pengulangan tes urine beberapa kali agar diagnosis lebih dapat diandalkan. 2 . Pada pasien yang dicurigai menderita tumor karsinoid dan jumlah asam 5-hidroksiindoleasetat yang dikeluarkan dalam urin tidak meningkat, tes stimulasi dapat dilakukan. Metode pengujiannya adalah dengan menggunakan infus dekstrosa 5% 500ml intravena, mengukur tekanan darah dan denyut nadi setiap setengah menit, tetapi setelah tekanan darah dan denyut nadi stabil, 1μg adrenalin dapat disuntikkan secara intravena, dan jika tidak ada reaksi, 1μg dapat ditambahkan setiap 15 menit sampai ada reaksi. Namun, dosis maksimum tidak boleh melebihi 15 μg setiap kali, dan jika masih tidak ada respons dengan 15 μg, tes ini tidak lagi dilakukan. Karena tes stimulasi dapat menyebabkan hipotensi dan bronkospasme yang serius, tes ini harus dilakukan dengan hati-hati. 3. Tumor karsinoid pada saluran cerna dapat didiagnosis dengan pemeriksaan sinar-X, ultrasonografi B-mode, dan CT untuk mereka yang mengalami metastasis ke hati. Pada tumor karsinoid bronkial, sel kanker dapat ditemukan pada dahak, dan bronkoskopi serta tomografi dada dapat dilakukan. Ketika tumor karsinoid terjadi di panggul, tumor dapat ditemukan melalui pemeriksaan ginekologi, ultrasonografi B-mode dan CT.