Ketika kami berhubungan dengan semakin banyak pasien hipertensi, kami sering mendapatkan beberapa pandangan yang sangat menarik dari mereka, seperti “Tidak apa-apa jika saya tidak menggunakan obat tekanan darah, tetapi begitu saya melakukannya, saya tidak bisa menghilangkannya”, “Berapa lama saya harus minum obat hipertensi sebelum berhenti?” “Saya bisa berhenti minum obat tekanan darah setelah menggunakan terapi penurun tekanan darah” “Saya anemia, bagaimana saya bisa terkena tekanan darah tinggi?” “Obat penurun tekanan darah seperti apa yang terbaik?” Dan seterusnya. Seiring berjalannya waktu, kami menemukan bahwa banyak pasien hipertensi memiliki pertanyaan yang sama di benak mereka, dan tidak menyenangkan jika tidak memahaminya. Di sini, kami ingin merangkum pandangan-pandangan yang umum dan menarik ini dan menganalisisnya dengan cermat untuk melihat apakah pandangan-pandangan tersebut dapat dibenarkan. Qian Zhaoxin, Departemen Kedokteran Kardiovaskular, Rumah Sakit Xiangya, Central South University Pertama, apakah hipertensi dapat disembuhkan? Hipertensi dapat dibagi menjadi hipertensi sekunder dan hipertensi primer. Hipertensi sekunder mengacu pada hipertensi yang disebabkan oleh penyakit ginjal, stenosis arteri ginjal, tumor adrenal, dll. Sebagian dari hipertensi ini dapat dinormalisasi dengan menangani penyakit yang mendasarinya, misalnya, stent dapat ditempatkan di pembuluh darah yang menyempit untuk menghilangkan stenosis, dan tumor adrenal dapat diangkat melalui pembedahan. normal. Namun, tidak banyak pasien dengan hipertensi sekunder dalam kategori ini; lebih sering (lebih dari 95%) hipertensi adalah hipertensi primer, yang biasanya kita rujuk ketika kita berbicara tentang hipertensi. Hipertensi jenis ini disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor, bukan oleh satu penyebab saja. Setelah hipertensi jenis ini terjadi, tidak dapat sepenuhnya diberantas dalam banyak kasus kecuali jika dilakukan perubahan gaya hidup yang ketat. Ablasi frekuensi radio pada saraf simpatis ginjal, yang telah dieksplorasi dalam beberapa tahun terakhir untuk hipertensi yang parah dan sulit diatasi, tampaknya memiliki efek positif pada tekanan darah dan dapat memberikan “obat” untuk hipertensi di masa depan, tetapi Sampai saat ini, tidak ada obat yang pasti untuk hipertensi esensial, baik dalam bentuk obat atau pengobatan tunggal. Oleh karena itu, diperlukan modifikasi gaya hidup jangka panjang dan pengobatan antihipertensi yang efektif. “Resep antihipertensi” dan “perangkat antihipertensi” yang telah diledakkan di luar proporsi, hampir semua produk ini membanggakan bahwa mereka dapat menyembuhkan hipertensi. Jika ada, apakah perlu begitu banyak orang di bidang medis dan farmasi bekerja keras untuk hipertensi? Fakta-faktanya jelas, itu hanya trik uang. Salah satu pasien lama penulis mengalami stroke karena dia berhenti minum obat tekanan darahnya karena dia percaya pada keajaiban “alat penurun tekanan darah”. Kedua, apakah saya akan menjadi tergantung pada obat antihipertensi? Banyak pasien secara keliru percaya bahwa begitu mereka mulai minum obat tekanan darah, mereka akan menjadi tergantung padanya dan harus meminumnya selama sisa hidup mereka. Saya pernah mendengar beberapa pasien menggambarkan perasaan khawatir kepada saya seolah-olah mereka khawatir tentang ketergantungan obat. Benarkah demikian? Tidak, sama sekali tidak. Semua obat tekanan darah tidak membuat seseorang tergantung padanya, tekanan darah juga tidak menjadi tergantung padanya. Alasan mengapa pengobatan seumur hidup diperlukan adalah karena hipertensi primer, seperti yang dijelaskan dalam artikel pertama, umumnya sulit disembuhkan dan jika tidak diturunkan dengan pengobatan, tekanan darah akan tetap tinggi selama sisa hidup Anda, dan ini akan terus menyebabkan kerusakan kardiovaskular. Untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko kerusakan kardiovaskular, Anda perlu minum obat selama sisa hidup Anda untuk menjaga tekanan darah Anda tetap terkendali. Jadi, bukan tekanan darah atau orang yang menjadi tergantung pada obat, tetapi tekanan darah tinggi itu sendiri yang perlu dikontrol oleh obat seumur hidup. Jadi, begitu Anda memiliki tekanan darah tinggi dan Anda masih tidak dapat kembali normal melalui modifikasi gaya hidup, maka beranikan diri Anda untuk menggunakan obat antihipertensi, karena itulah yang dibutuhkan untuk menurunkan tekanan darah Anda. Ketiga, apakah ada obat antihipertensi terbaik? Saat ini, ada enam kelas utama obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dengan variasi yang luas. Mekanisme penurunan tekanan darah bervariasi dari satu jenis obat ke jenis obat lainnya, seperti halnya efek samping; intensitas dan durasi penurunan tekanan darah bervariasi dari satu jenis obat ke jenis obat lainnya. Karena hipertensi itu sendiri disebabkan oleh kombinasi faktor dan mekanisme, maka diperlukan kombinasi obat untuk mencapai hasil yang baik. Sangat menarik untuk dicatat bahwa kombinasi berbagai kelas obat tidak hanya meningkatkan efek menurunkan tekanan darah, tetapi juga menangkal atau mengurangi efek samping satu sama lain. Selain itu, orang yang berbeda memiliki penyebab hipertensi dan parameter fisiologis tubuh lainnya yang berbeda, dan merespons pengobatan secara berbeda. Oleh karena itu, untuk pemilihan obat hipertensi, umumnya dianjurkan untuk menggunakan kombinasi obat, untuk menggunakan obat kerja sedang dan panjang sebanyak mungkin (yaitu, obat sekali sehari, yang kondusif untuk stabilitas tekanan darah), dan untuk menekankan individualisasi (yaitu, untuk memilih obat yang berbeda sesuai dengan kondisi fisik yang berbeda dan reaksi antihipertensi dari individu yang berbeda); secara keseluruhan, tidak mungkin untuk mengatakan obat antihipertensi mana yang terbaik, dan untuk pasien tertentu, selama rejimen obat tertentu dapat terus menurunkan tekanan darah. Secara umum, tidak mungkin untuk mengatakan obat antihipertensi mana yang terbaik. Selama rejimen obat tertentu dapat menurunkan tekanan darah dengan mantap tanpa menyebabkan efek samping yang signifikan, itu adalah rejimen obat yang baik untuk pasien. Keempat, apakah anemia mencegah hipertensi? Apakah ada hubungan antara anemia dan tekanan darah? Untuk menggunakan analogi yang kurang tepat, mari kita anggap darah manusia sebagai minuman jeruk kasar. Anemia mengacu pada tingkat hemoglobin yang lebih rendah dari normal dalam darah, seperti minuman jeruk dengan terlalu sedikit butiran daging jeruk untuk memenuhi persyaratan standar. Tekanan darah tinggi mengacu pada tekanan yang diberikan pada dinding pembuluh darah oleh darah yang mengalir melalui arteri, sama seperti tekanan yang diberikan pada dinding botol oleh minuman yang mengalir deras ke dalamnya ketika Grainy Orange sedang diisi, dan tekanan ini tidak ada hubungannya dengan jumlah pelet jeruk. Oleh karena itu, anemia tidak ada hubungannya dengan tekanan darah tinggi. Kecuali untuk anemia akut yang disebabkan oleh pendarahan akut, yang mungkin disertai dengan tekanan darah rendah atau bahkan syok, tetapi itu juga bukan disebabkan oleh anemia itu sendiri, tetapi oleh kehilangan darah secara keseluruhan. Oleh karena itu, orang yang anemia masih bisa memiliki tekanan darah tinggi. Kelima, apakah Anda tidak perlu minum obat untuk tekanan darah tinggi tanpa rasa tidak nyaman? Beberapa pasien sering bertanya, “Jika Anda tidak merasa tidak nyaman ketika tekanan darah Anda tinggi, tetapi Anda merasa tidak nyaman ketika Anda minum obat antihipertensi, apakah itu berarti Anda tidak perlu minum obat untuk tekanan darah tinggi tersebut? Jawabannya adalah: Tidak! Sebagian besar tekanan darah tinggi tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, karena pembuluh darah manusia memang memiliki kemampuan yang kuat untuk mengatur aliran darah sebagai respons terhadap tekanan darah. Namun demikian, selama tekanan darah terus beroperasi pada tingkat tinggi, kerusakan pada pembuluh darah, dan organ target seperti jantung, otak dan ginjal, terus berlanjut dan cepat atau lambat dapat menyebabkan masalah besar, bahkan konsekuensi bencana. Oleh karena itu, dengan atau tanpa rasa tidak nyaman, selama tekanan darah tinggi dan tidak dapat dikembalikan ke tingkat normal melalui penyesuaian gaya hidup, Anda harus minum obat antihipertensi. Sedangkan untuk ketidaknyamanan minum obat, diperlukan analisis kasus per kasus untuk menyesuaikan rejimen obat dan menemukan obat yang tepat. Ada banyak pandangan lain yang tampaknya masuk akal tetapi sebenarnya tidak masuk akal, yang sebagian besar disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang hipertensi dan kekhawatiran tentang efek samping pengobatan. Dianjurkan bagi pasien hipertensi untuk berdiskusi lebih berani dengan dokter spesialis kardiovaskular. Hal terpenting yang harus dihindari adalah mempercayai segala macam gosip, takut menggunakan obat atau mengganti obat atau menghentikannya sesuka hati, yang sering kali dapat menyebabkan konsekuensi buruk yang dapat dihindari.