Pada stadium lanjut, kanker hati dapat bermanifestasi dalam banyak cara, seperti batuk, sakit punggung, sakit perut, kembung dan sebagainya. Yang paling penting adalah deteksi dini dan pengobatan kanker hati, dan operasi dini adalah metode pengobatan yang mendasar. Bahkan bagi pasien yang telah menjalani operasi kanker hati radikal, mereka tidak boleh menganggap enteng dan harus ditinjau secara teratur setelah operasi. Xiao Chen baru saja melewati masa jayanya. Dalam enam bulan terakhir, dia menderita batuk kering yang tidak dapat dijelaskan, disertai rasa sakit di bahu kanan dan dada kanan bawahnya. Dokter di rumah sakit setempat mendiagnosisnya menderita faringitis kronis, tetapi tidak ada perbaikan yang terlihat dengan pengobatan dan suntikan. Dia pergi ke Sun Yat Sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University untuk mendapatkan perawatan medis. Setelah dilakukan pencitraan, ditemukan bahwa diafragma kanan atasnya menggembung dan mengiritasi paru-parunya, yang menyebabkan batuknya. Penyebab diafragma kanan atas yang menonjol adalah tumor besar pada hatinya. ”Banyak anggota masyarakat berpikir bahwa kanker hati hanya akan ‘sakit di daerah hati’, tetapi pada kenyataannya, ketika kanker hati telah berkembang ke stadium lanjut, kemungkinan besar akan ‘mengisyaratkan’ pada tubuh dalam banyak manifestasi, seperti batuk, sakit punggung dan asites. ” Profesor Liu Chao, Wakil Direktur Rumah Sakit Sun Yat Sen Memorial Kampus Selatan dan Wakil Direktur Bedah Hepatobilier dan Pankreas di Rumah Sakit Sun Yat Sen Memorial, Universitas Sun Yat Sen, memperkenalkan bahwa jika batuk tetap tidak diobati untuk waktu yang lama, seseorang harus waspada terhadap kemungkinan kanker hati. “Karena penyakit ini menyebar dengan cepat, maka sangat penting untuk terus mengawasi dan melakukan pemeriksaan rutin.” Liu Chao memperingatkan. Gejala bermanifestasi dalam berbagai cara Liu Chao memperkenalkan bahwa tidak sedikit pasien seperti Xiao Chen secara klinis, dan sayangnya, banyak pasien yang sering kali melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan ketika tumor hati terdeteksi. Para ahli menunjukkan bahwa ketika berbicara tentang nyeri kanker hati, banyak orang pertama kali memikirkan “nyeri hati”, tetapi pada kenyataannya, manifestasi kanker hati sangat beragam. “Selain batuk, tumor hati yang menonjol akan menstimulasi diafragma dan menyebabkan rasa sakit yang menjalar di punggung; beberapa pasien kanker hati akan memiliki gejala seperti sakit perut dan perut kembung; beberapa pasien lain mengalami rasa sakit saat makan karena tumor yang menonjol menekan lambung dan usus dua belas jari, mengira itu adalah gangguan pencernaan dan mengobatinya sesuai dengan penyakit lambung, yang mengakibatkan penundaan kondisi.” Liu Chao mengatakan bahwa jika Anda menemukan pasien dengan batuk kronis di rumah yang belum sembuh meskipun telah melakukan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan kanker hati. Tidak ada gejala spesifik pada stadium awal Liu Chao memperkenalkan bahwa kanker hati tidak memiliki gejala spesifik pada stadium awal, yang juga membuatnya sulit untuk dideteksi pada stadium awal. ”Ini karena hanya selubung hati yang memiliki saraf, dan kecuali jaringan kanker menyerang selubung, bahkan tumor terbesar pun tidak akan terasa sakit, dan hati masih dapat mempertahankan fungsi normal selama bagian yang tersisa tidak kurang dari 1/3, jadi selalu perlu menunggu sampai pasien telah berkembang sampai titik di mana hati hancur 2/3 sebelum tubuh akan menghasilkan gejala yang berkaitan dengan disfungsi hati.” Liu Chao mengatakan, oleh karena itu, pasien dengan kanker hati mungkin tidak merasakan apa-apa untuk waktu yang lama setelah penyakit ini, dan hanya ketika tumor tumbuh dan menekan organ yang berdekatan, saraf atau memblokir pembuluh darah, mereka secara bertahap akan mengembangkan beberapa gejala seperti rasa sakit di daerah hati, kehilangan nafsu makan, kelelahan dan kelemahan, dan secara bertahap menurunkan berat badan, dll. Pada stadium lanjut, mereka akan mengalami penyakit kuning, asites, muntah darah dan koma, dll. Prognosis terkait erat dengan keadaan fungsi hati Liu Chao mengingatkan bahwa, seperti Xiao Chen, yang mengalami batuk kering selama lebih dari setengah tahun sebelum tumor ditemukan, tumor telah melebihi 10 cm, dan bahkan jika diangkat melalui pembedahan, prognosisnya tidak ideal, jadi yang paling penting untuk kanker hati adalah deteksi dini dan pengobatan dini. ”Secara klinis, kanker hati yang kurang dari 3cm disebut kanker hati kecil, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari kanker hati kecil tersebut dapat mencapai 65%; untuk kanker hati yang lebih besar dari 3cm dan kurang dari 5cm, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun juga 57%.” Menurut pendahuluan, pembedahan dini adalah metode pengobatan yang mendasar, dan saat ini, lobektomi dini untuk kanker hati kecil dapat memiliki harapan penyembuhan radikal. Namun, 70% pasien saat ini secara klinis tidak dapat dioperasi ketika kanker hati terdeteksi, sementara tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien yang tidak diobati dengan pembedahan hanya 20%. Selain itu, keadaan fungsi hati pada saat deteksi kanker hati juga menentukan prognosis. Statistik dalam negeri menunjukkan bahwa hanya 10% hingga 20% pasien kanker hati yang disertai dengan hepatitis aktif kronis, tetapi 70% hingga 80% pasien kanker hati mengalami sirosis pasca-hepatitis, yang menunjukkan bahwa status fungsi hati sangat penting untuk pengobatan dan prognosis. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa kanker hati dapat meninggal akibat gagal hati pada tahap awal jika disertai sirosis dekompensasi. Oleh karena itu, semakin tidak parah penyakit hati yang ada pada saat deteksi, semakin baik hasilnya dan semakin rendah tingkat kematiannya. Bahkan pasien yang telah menjalani operasi karsinoma hepatoseluler radikal pun tidak boleh menganggap enteng, dalam waktu enam bulan setelah operasi, mereka harus ke rumah sakit setiap bulan untuk pengambilan sampel darah dan pemeriksaan pencitraan; dalam waktu dua tahun setelah operasi, mereka harus diperiksa ulang setiap tiga bulan, sehingga begitu kanker hati ditemukan memiliki tanda-tanda awal kambuh, mereka harus ditangani tepat waktu. ”Jangan pernah berpikir bahwa tidak masalah jika Anda terlambat satu atau dua bulan untuk pemeriksaan, kanker hati dapat berlipat ganda ukurannya hanya dalam waktu satu bulan, seperti 2cm menjadi 4cm; dalam satu bulan lagi, 4cm dapat tumbuh menjadi 8cm, dan prognosis untuk kanker hati 2cm versus kanker hati 8cm sangat jauh berbeda.” Liu Chao memperingatkan bahwa pasien juga harus menyadari bahwa tes pencitraan seperti USG, CT dan MR harus dilakukan pada saat yang sama dengan pemeriksaan indikator tumor ketika melakukan tinjauan pasca operasi. “Karena sekitar 30 persen pasien tidak sensitif terhadap methaemoglobin, hasil tes akan menjadi negatif palsu, yang tidak berarti tumor tidak ada, dan hanya ketika dikombinasikan dengan tes pencitraan, penilaian yang lebih akurat dapat dibuat.” Liu Chao menjelaskan. ”Saya sering ditanya oleh pasien, manakah cara yang paling ideal untuk meninjau kanker hati – USG, CT atau MR?” Liu Chao menjelaskan, “Hal ini harus diperlakukan berdasarkan kasus per kasus. Untuk karakterisasi massa intrahepatik, MR bekerja dengan baik, sedangkan untuk kejelasan invasi tumor pada pembuluh darah, CT dapat menguntungkan. Ultrasonografi, di sisi lain, adalah tes yang paling umum direkomendasikan oleh dokter karena murah dan bebas radiasi, serta dapat digunakan sebagai pemeriksaan medis rutin. CT atau MR lebih lanjut hanya diperlukan jika ada kecurigaan dari USG,” kata Liu Chao.