Pertanyaan paling umum tentang operasi tonsil dan adenoidektomi
Penyebab paling umum dari mendengkur pada anak-anak adalah pembesaran amandel dan kelenjar gondok, dengan gejala-gejala seperti hidung tersumbat, mendengkur, kurang perhatian, batuk, dan berkurangnya kemampuan belajar. Hal ini bisa berdampak signifikan pada pertumbuhan dan perkembangan anak.
Apabila menyangkut pembedahan, orang tua sering kali sangat khawatir dan takut. Ketika berbicara tentang tonsil dan adenoidektomi, para orang tua sering bertanya: “Apakah pembedahannya sangat invasif?” “Apakah ini prosedur invasif minimal?” “Apakah ini prosedur frekuensi radio plasma?” “Dapatkah anak saya mentoleransi operasi ini?” “Apakah lebih baik menggunakan bedah laser atau bedah plasma?” Dan seterusnya dan seterusnya, pertanyaan-pertanyaan itu terus berlanjut.
Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan dari para orang tua, sekarang kita akan membahas tentang perawatan bedah amandel dan kelenjar gondok.
1. Apakah kelenjar gondok harus dioperasi?
Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika pengobatan terbukti tidak efektif. Umumnya, jika tidak ada perbaikan yang signifikan setelah dua minggu pengobatan, atau jika gejalanya tidak berkurang lebih dari setengahnya setelah empat minggu pengobatan berkelanjutan, kemungkinan besar diperlukan pembedahan.
2. Apakah saya harus menjalani operasi amandel?
Pembesaran tonsil, atau radang amandel berulang, akan memerlukan pembedahan. Obat-obatan tidak efektif untuk tonsilitis berulang dan hipertrofi tonsil. Jika pembedahan tidak dilakukan, hal ini dapat menyebabkan rinitis kronis yang mempengaruhi ventilasi hidung.
3. Dapatkah operasi kelenjar gondok menyelesaikan semua masalah?
Hasil terbaik dari pembedahan ini adalah dalam mengatasi kesulitan bernapas transnasal, yaitu hidung tersumbat, terutama pada malam hari dan mendengkur serta apnoea (menahan napas). Hal ini diikuti oleh pilek, batuk dan kemudian gejala telinga seperti gangguan pendengaran. Pembedahan hanya salah satu bagian penting dari pengobatan, setelah pembedahan ada peninjauan ulang dan tindak lanjut pengobatan sesuai dengan rekomendasi dokter, seperti penggunaan hormon hidung dan antihistamin oral.
4. Masalah apa yang bisa diatasi dengan operasi amandel?
Seperti halnya adenoidektomi, pengangkatan amandel dapat meringankan obstruksi jalan napas bagian atas dan membuat mendengkur secara signifikan lebih mudah atau hilang. Selain itu, jika Anda pernah mengalami episode tonsilitis berulang sebelumnya, Anda tidak akan mengalaminya lagi setelah operasi.
Radang amandel kronis bisa kambuh secara akut setiap kali ada perubahan suhu yang tiba-tiba atau perubahan musim dan daya tahan tubuh berkurang. Apakah Anda sering mengalami sakit tenggorokan dan demam berulang? Apa komplikasi dari peradangan akut amandel yang berulang? Apakah Anda dihadapkan pada keputusan sulit untuk mengangkat amandel Anda karena gangguan jantung atau ginjal? Bawalah pertanyaan-pertanyaan di atas bersama Anda.
Bacalah presentasi berikut ini untuk menemukan jawabannya.
Apa penyebab tonsilitis kronis?
Tonsilitis kronis disebabkan oleh serangan berulang dari tonsilitis akut. Patogen yang paling umum adalah streptokokus dan stafilokokus.
Apa saja gejala tonsilitis kronis?
Gejala klinis utama adalah sakit tenggorokan berulang, demam, rasa tidak nyaman di tenggorokan, sensasi benda asing, kekeringan, gatal-gatal, batuk iritasi dan bau mulut. Serangan akut dapat disertai dengan sakit kepala, kelemahan anggota badan, mudah lelah atau demam ringan.
Apa saja bahaya tonsilitis kronis?
Tonsilitis kronis tidak hanya dapat menyebabkan infeksi pada organ di sekitarnya, tetapi juga dapat menyebabkan otitis media, sinusitis, laring, trakea dan bronkitis. Lebih penting lagi, ini bisa menjadi fokus infeksi dalam tubuh, menyebabkan penyakit sistemik seperti nefritis, artritis dan endokarditis. Karena kemiripan antara struktur jaringan amandel dan organ vital seperti ginjal, persendian dan jantung, ketika amandel terinfeksi berulang kali, amandel akan menghasilkan kompleks antigen-antibodi yang mengalir dalam sirkulasi darah, mengendap di area vaskular terminal organ dan menginduksi respons inflamasi pada organ terkait.
Bagaimana tonsilitis kronis didiagnosis?
Riwayat episode sakit tenggorokan dan demam yang berulang merupakan dasar penting untuk mendiagnosis tonsilitis kronis. Biasanya tonsilitis kronis dapat menyebabkan amandel membesar, namun, dalam beberapa kasus, amandel menyusut karena peradangan berulang, yang menyebabkan fibrosis jaringan. Oleh karena itu, tonsilitis kronis tidak dapat didiagnosis berdasarkan ada atau tidaknya hipertrofi tonsil.
Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita radang amandel kronis?
Tidak ada pengobatan medis khusus untuk radang amandel kronis. Mungkin bermanfaat untuk berpartisipasi dalam latihan fisik untuk memperkuat tubuh dan ketahanannya terhadap penyakit, dan untuk mengonsumsi vitamin C dan minyak ikan cod. Namun demikian, tonsilektomi adalah pengobatan yang paling penting untuk tonsilitis kronis.
Apa saja kesalahpahaman tentang tonsilitis kronis?
1. Amandel yang seharusnya tidak diangkat, dipotong: Dalam pekerjaan klinis, kita sering menjumpai pasien dengan faringitis kronis atau hipertrofi tonsil sederhana yang amandelnya telah diangkat, yang mengakibatkan bukan hanya tidak ada kelegaan, tetapi juga peningkatan gejala setelah operasi. Oleh karena itu, dokter tidak hanya harus memahami tonsilitis kronis dengan benar, tetapi juga harus benar-benar memahami indikasi untuk operasi.
2. Banyak orang khawatir bahwa kekebalan tubuh mereka akan berkurang setelah pengangkatan amandel. Di kemudian hari, infeksi saluran pernapasan atas akan sering terjadi dan sulit dikendalikan. Sebenarnya, kekhawatiran ini tidak perlu. Amandel palatina adalah jaringan limfoid faring dan memiliki fungsi kekebalan tubuh tertentu dan pertahanan tertentu terhadap penyakit saluran pernapasan bagian atas dan bawah, tetapi peran amandel ini menurun atau bahkan memudar seiring bertambahnya usia.
Setelah usia 5 sampai 6 tahun, fungsi kekebalan amandel secara bertahap digantikan oleh organ lain. Peradangan amandel yang berulang-ulang menyebabkan fibrosis amandel, di mana amandel tidak hanya kehilangan peran pertahanannya, tetapi juga bakteri yang ditelannya berkembang biak di dalam ruang bawah tanah kelenjar, sehingga menyebabkan serangan berulang dari tonsilitis akut. Pada titik ini, amandel tidak hanya tidak memiliki fungsi kekebalan tubuh yang penting, tetapi juga lebih berbahaya bagi tubuh dan lebih aman untuk diangkat. Harus dikatakan bahwa manfaat pengangkatan amandel akibat tonsilitis kronis lebih besar daripada kerugiannya.
5. Apakah kedua kelenjar gondok dan amandel harus diangkat? Apakah mungkin untuk meninggalkan salah satu atau yang lainnya?
Secara umum, jika alasan untuk operasi adalah mendengkur pada anak di atas usia empat tahun, yang terbaik adalah mengangkat ketiganya (satu kelenjar gondok dan dua amandel) sehingga amandel atau kelenjar gondok yang tertinggal tidak tumbuh lagi (hiperplasia kompensasi) dan memerlukan operasi kedua.
6.Bukankah penghapusan ketiga hal di atas akan berdampak pada sistem kekebalan tubuh?
Pengangkatan amandel dan kelenjar gondok pada anak-anak di atas usia 4 tahun tidak mempengaruhi kekebalan tubuh. Ini adalah kesimpulan yang dapat diandalkan berdasarkan penelitian, dan tidak perlu diragukan lagi. Hal ini telah dikonfirmasi oleh berbagai studi klinis. Kami juga telah melakukan banyak anak antara usia 2 dan 4 tahun dan belum menemukan efek yang signifikan pada anak-anak pada tindak lanjut pasca-operasi.
7. Dikatakan bahwa tonsilektomi dapat menyebabkan faringitis, apakah ini benar?
Dalam pembedahan tradisional, pasien dibius lokal, yang menyakitkan dan tidak kooperatif, dan pendarahan sulit dikendalikan. Dokter bedah melakukan operasi dalam kondisi yang sangat sulit, dan kadang-kadang kelenjar yang mensekresi lendir di ujung bawah amandel secara tidak sengaja juga diangkat.
Metode kami saat ini dapat menghindari kerugian-kerugian ini (anestesi umum, eksposur dan penglihatan yang baik, mudah untuk mengontrol perdarahan, tidak ada pemotongan kelenjar lendir yang tidak disengaja).
8. Seberapa berbahayakah pembedahan itu?
Untuk operasi kelenjar gondok dan operasi amandel itu sendiri, risiko terbesar adalah pendarahan, yang terjadi pada tingkat yang sangat rendah kurang dari 1%. Namun, karena ini adalah anestesi umum, risiko anestesi jauh lebih besar daripada risiko pembedahan itu sendiri, terutama pada anak-anak di bawah tiga tahun. Faktanya, semakin muda anak, semakin rendah komplikasinya dan semakin cepat pemulihan setelah operasi, sedangkan semakin tua anak, semakin berat reaksi pasca-operasi dan semakin lambat pemulihannya.
9. Saya pernah mendengar bahwa anestesi umum dapat mempengaruhi kecerdasan anak.
Tidak. Efek anestesi umum pada anak hanya akan dirasakan oleh anak. Efek obat anestesi pada anak terbatas pada periode anestesi dan 24 jam setelahnya.
10. Seberapa sakitkah operasi itu?
Operasi kelenjar gondok sederhana tidak terlalu menyakitkan dan anak-anak biasanya dapat bergerak bebas di sore hari pada hari operasi, makan makanan semi-padat malam itu dan makanan normal pada hari berikutnya. Sebagian besar anak tidak akan terlihat seperti baru saja menjalani operasi sehari setelahnya. Analgesia pasca-operasi biasanya tidak diperlukan. Jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, rasa sakitnya bisa lebih besar.
Namun demikian, kami baru-baru ini memperkenalkan analgesia pasca-operasi, di mana ahli anestesi akan menghubungkan anak Anda ke pompa analgesik pada akhir operasi. Pompa akan melepaskan sejumlah kecil pereda rasa sakit ke dalam tubuh anak Anda melalui vena dengan dosis kontinu, sehingga Anda bisa bebas dari rasa sakit selama dua hari setelah operasi. Anda bisa makan makanan semi-padat pada malam operasi, biasanya selama sekitar satu minggu. Dalam kasus operasi plasma, umumnya dianjurkan untuk makan selama dua minggu.
11. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi?
Adenoid saja membutuhkan waktu sekitar 20 menit (artinya dari awal pengangkatan hingga selesainya haemostasis), jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, waktunya sekitar dua kali lipat (total 30-40 menit). Tetapi anak berada di ruang operasi lebih lama dari ini (total sekitar 150 menit) karena ada juga waktu untuk persiapan sebelum operasi, anestesi dan pemulihan anestesi setelah operasi. Bagi orang tua, ini bisa terasa seperti lebih dari setahun.
12. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tinggal di rumah sakit?
Biasanya diperlukan waktu mulai dari 7 hari, terutama untuk pemeriksaan pra-operasi dan menunggu, dan Anda biasanya dapat dipulangkan pada hari ke-4 setelah operasi.
13.Berapa lama saya harus beristirahat setelah keluar dari rumah sakit?
Umumnya, Anda dapat pergi ke sekolah secara normal. Tidak ada rekomendasi khusus untuk beristirahat di rumah. Untuk anak-anak yang telah menjalani tonsilektomi pada saat yang sama, jika sekolah tidak dapat menyediakan makanan semi-padat pada waktu makan siang, Anda dapat mempertimbangkan untuk beristirahat di rumah selama beberapa hari lagi sampai Anda bisa makan makanan padat.
14. Apa yang harus saya makan setelah operasi?
Untuk kelenjar gondok saja, Anda bisa makan makanan semi-padat pada malam itu dan makanan normal keesokan harinya. Jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, Anda bisa makan makanan semi-padat pada malam operasi, biasanya selama sekitar satu minggu, dan pada dasarnya Anda bisa kembali ke pola makan normal setelah 3 minggu. Dalam kasus operasi plasma, biasanya dianjurkan untuk makan selama dua minggu. Penting untuk mendorong anak Anda untuk makan sedini mungkin sehingga lebih banyak gerakan otot faring dapat membuat rasa sakitnya hilang lebih cepat dan mengurangi kemungkinan sensasi benda asing di tenggorokan di kemudian hari. Tidak perlu, juga tidak dapat diterima untuk makan apa yang disebut makanan makrobiotik, yang dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan.
15. Bolehkah saya makan es krim?
Ya, Anda bisa. Makan es krim dapat mengurangi rasa sakit dan juga akan mengurangi kemungkinan pendarahan. Tetapi tidak perlu memakannya. Jangan makan dengan buruk.
16.Apakah ada sesuatu yang tidak boleh saya makan?
Terlepas dari hal-hal tonik yang disebutkan di atas, makanan padat dan makanan yang terlalu pedas dan merangsang, Anda bisa makan yang lainnya.
17 .Apakah ada makanan yang dapat meningkatkan penyembuhan luka?
Tidak, tidak ada hal seperti itu. Makanan normal tidak masalah.
18 .Kapan saya harus melakukan peninjauan setelah operasi?
Seminggu dan dua minggu setelah keluar dari rumah sakit. Jika tidak ada kebutuhan khusus, tidak perlu dilakukan pemeriksaan ulang. Jika ada kebutuhan, dokter akan memberi tahu Anda kapan harus memeriksakan diri lagi (biasanya dua bulan setelah operasi).