Secara umum, pasien dengan trombositemia primer dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama, tetapi pada sebagian kecil pasien dengan komorbiditas atau transformasi penyakit, kelangsungan hidup menjadi lebih pendek. Prognosis untuk trombositemia primer, yang merupakan penyakit neoplastik kronis, sebagian besar baik. Tanpa komplikasi seperti tromboemboli atau perdarahan, sebagian besar pasien dapat bertahan hidup dalam waktu yang lama dengan pengobatan yang tepat dan kelangsungan hidup mereka tidak berbeda secara signifikan dengan orang yang tidak menderita penyakit ini. Namun, sekitar 10% pasien dapat berubah menjadi mielofibrosis atau leukemia setelah 10 atau 20 tahun, dalam hal ini kelangsungan hidup pasien akan semakin pendek, terutama bagi mereka yang berubah menjadi leukemia akut, yang mungkin hanya bertahan hidup selama 3-6 bulan. Penting untuk mencari pengobatan yang cepat dan terstandardisasi di bagian hematologi rumah sakit dan memantau perubahan trombosit untuk menjaga jumlah trombosit dalam batas normal untuk menghindari komplikasi seperti penggumpalan darah atau perdarahan.