Pertanyaan mengenai pendekatan pembedahan untuk tumor kardia secara tradisional telah menjadi bahan perdebatan. Gastrektomi proksimal mempertahankan sebagian jaringan lambung, sehingga pasien dapat makan lebih banyak setelah pembedahan dibandingkan dengan pembedahan lambung total, dan pasien secara alamiah berpikir bahwa akan lebih baik jika perutnya tetap ada. Namun, karena kardia dan saraf vagus diangkat pada gastrektomi proksimal, pasien rentan mengalami refluks esofagitis pasca operasi, yang dimanifestasikan sebagai rasa sakit seperti terbakar di belakang tulang dada, dan beberapa pasien bahkan harus menjalani operasi lain untuk mengangkat sisa lambung karena tidak dapat mentolerir gejala ini. Oleh karena itu, untuk mencegah refluks esofagitis, ada kecenderungan bahwa semakin banyak dokter yang memilih untuk melakukan gastrektomi total pada pasien mereka. Meskipun refluks esofagitis jarang terjadi setelah gastrektomi total, pengangkatan seluruh lambung mempengaruhi jumlah makanan yang dapat dimakan pasien setelah operasi, dan pengalihan makanan (tidak lagi melewati duodenum) juga menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi tertentu. Saat ini, kami melakukan prosedur pembedahan yang secara signifikan mengurangi kejadian refluks esofagitis tanpa mengangkat seluruh lambung. Berdasarkan pengalaman kami serta artikel dari rekan-rekan kami, pendekatan bedah ini memiliki keuntungan yang jelas. Tentu saja, prasyaratnya adalah lesi pasien tidak terlalu lanjut dan kelenjar getah bening subpilorus harus bebas dari metastasis.