Gambaran umum bedah biologis untuk ablasi retina

  Meningkatnya jumlah pasien ablasio retina mungkin terkait dengan variasi alat skrining yang tersedia dan meningkatnya perhatian yang diberikan oleh pasien itu sendiri. Ablasio retina primer (juga dikenal sebagai ablasio retina foraminogenik) harus ditangani dengan pembedahan, sedangkan ablasio retina sekunder, pada sebagian besar kasus, juga memerlukan pembedahan, semakin dini waktu pembedahan semakin baik, semakin buruk prognosis pembedahan setelah 3 bulan. Seringkali, pasien ablasio retina baru pergi ke rumah sakit setengah tahun atau bahkan satu atau dua tahun setelah timbulnya penyakit ini, sehingga melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Menurut statistik klinis, sebagian besar ablasio retina dini tidak terlalu terasa, dan pasien yang penuh perhatian terkadang dapat mengingat riwayat gegar otak pada mata atau kepala.  Robekan retina dini kini dapat ditangani dengan laser, tetapi jika terjadi ablasio retina, maka diperlukan penanganan bedah. Pilihan terbaik untuk menangani ablasi retina adalah bedah biologis. Terdapat banyak indikasi untuk melakukan biosurgery, termasuk: indikasi pada segmen anterior, seperti katarak lunak, selaput pupil, cedera perforasi pada segmen anterior, ablasio lensa pada bilik mata depan, sindrom kontak kornea vitreus, dan glaukoma maligna. Operasi ini juga diindikasikan untuk kondisi yang berhubungan dengan segmen posterior mata, seperti perdarahan vitreus, benda asing intraokular, endoftalmitis, ablasio retina, dan dislokasi kristal ke dalam vitreus.  Biosurgery invasif minimal dapat menangani ablasio retina berikut ini: 1. Ablasio retina retinopati vitreoretina proliferatif. Lesi vitreoretina proliferatif adalah penyebab utama kegagalan operasi reposisi ablasio retina. Lesi ini sering terjadi setelah ablasio retina yang sudah lama, peradangan intraokular, ablasio retina dengan perdarahan vitreus, fisura raksasa, operasi reposisi ablasio retina yang beberapa kali gagal, atau elektrokoagulasi atau kondensasi retina yang berlebihan.  2. Ablasi retina traksi. Sering kali disebabkan oleh trauma okular dan penyakit pembuluh darah retina. Vitrektomi adalah prosedur pembedahan terbaik untuk ablasi retina traksi.  3. Kekakuan retina atau ablasi retina traksi pada kutub posterior foramen ovale. Ablasio retina jenis ini rumit dan sulit dioperasi secara konvensional, serta mudah merusak saraf optik dan makula. Hal ini dapat diobati dengan vitrektomi yang dikombinasikan dengan pengisian gas atau minyak silikon.  4. Ablasi retina berulang. Akibat kegagalan berulang kali dari operasi reposisi retina konvensional atau vitrektomi, lesi vitreoretina yang parah dapat terjadi, dengan banyak lipatan retina yang menetap, retina yang kaku, dan mobilitas yang berkurang. Oleh karena itu, diperlukan vitrektomi dan pengisian vitreous yang dikombinasikan dengan ligasi cincin sklera.