Dermatitis adalah penyakit radang akut yang disebabkan oleh invasi Streptococcus haemolyticus B ke dalam kulit atau pembuluh limfatik di jaringan subkutan dan jaringan lunak di sekitarnya, biasanya pada tungkai dan kaki bagian bawah, diikuti oleh pipi, dan jarang pada batang tubuh. Dinamakan demikian karena kulit yang tiba-tiba memerah, seakan-akan diwarnai dengan lemak, berupa bercak-bercak merah bersisik. Prinsip pengobatan kedokteran Barat adalah menggunakan antibiotik lebih awal, efektif dan dalam jumlah yang cukup untuk meredakan gejala sistemik, mengendalikan penyebaran peradangan dan mencegah kekambuhan, tetapi kemanjuran klinisnya tidak terlalu memuaskan. Penulis telah menggunakan kombinasi pengobatan pengobatan Cina internal dan eksternal untuk dermatofitosis ekstremitas bawah dengan hasil yang luar biasa. Keluhan: Bagian punggung kaki kanan merah, bengkak dan nyeri selama tiga hari. Tiga hari yang lalu, dorsum kaki kanan tiba-tiba menjadi merah, bengkak dan nyeri, disertai menggigil dan demam (T 38,8 ℃), dan kondisinya tidak terkontrol oleh 12 juta unit penisilin drip. Dorsum kaki kanan berwarna merah, bengkak dan nyeri, dengan kulit merah seperti panggul, dengan batas yang jelas, meliputi area sekitar 7 cm x 4 cm, memudar saat ditekan, rasa terbakar pada telapak tangan, dan nyeri hebat. Hitung darah: leukosit 12,08 x 109 /L, neutrofilik 0,78, limfatik 0,22. Diagnosis: Dorsal dorsalis pedis kaki kanan. Bukti milik injeksi panas lembap. Perawatan: Membersihkan panas, mengatasi kelembaban dan detoksifikasi racun, menyegarkan darah dan meningkatkan sirkulasi. Pengobatan: 1. Pengobatan internal dengan Si Miao Yong An Tang dengan tambahan rasa. Formulanya adalah sebagai berikut: Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Achyranthes Bidentatae, Radix Scutellariae Sinensis, Atractylodes Macrocephalae, Poria, Rhizoma Safflower, Radix Glycyrrhiza Uralensis, 6 g. Direbus dalam air, sekali sehari. 2. Pengobatan luar: Area kaki kanan yang terkena didesinfeksi dengan volt yodium, dan area yang terkena ditusuk dengan gerakan mematuk burung yang ringan dan cepat dari jarum bercabang tiga untuk 5-8 jahitan, sekitar 2-3 mm. Ada sedikit darah yang mengalir dari lokasi jarum, tunggu sejenak, setelah desinfeksi volt yodium lagi, area yang terkena dioleskan secara eksternal dengan penambahan salep Jinhuang San rasa (ketebalan sekitar 4-5L), dan kemudian perban steril dibungkus dan diperbaiki. Keesokan harinya, pembengkakan dan rasa sakit di dorsum kaki kanan berkurang secara signifikan, dan pasien pun sembuh. Kasus 2 Tang, laki-laki, 72 tahun, datang ke klinik pada tanggal 10 September 2010. Betis kiri dan punggung kaki kirinya telah merah, bengkak dan nyeri selama lebih dari setengah bulan. Dia dirawat di rumah sakit dengan “dermatitis ekstremitas kiri bawah” dan diobati dengan infus harian natrium ceftriaxone, aplikasi topikal salep ichthyolite dan fisioterapi lokal. Dia dirawat di rumah sakit selama lebih dari setengah bulan, tetapi kemerahan, bengkak, dan nyeri di betis kiri dan punggung kaki tidak berkurang, dan demamnya tidak mereda, sehingga dia dirujuk ke praktisi pengobatan Tiongkok untuk pengobatan. Betis kiri berwarna merah dan bengkak di depan tulang kering, pergelangan kaki dan dorsum kaki, dengan batas yang jelas dan permukaan yang mengkilap. Diagnosis: dermatitis ekstremitas kiri bawah. Diagnosisnya adalah injeksi panas lembab, stagnasi pembuluh darah dan saluran, dan defisiensi kanan dan jahat. Pengobatannya adalah untuk mengatasi kelembaban dan detoksifikasi toksin, menghilangkan stasis darah dan membersihkan ligamen, menginduksi diuresis dan meredakan pembengkakan. Pengobatan: 1. Pengobatan internal: 30g masing-masing honeysuckle, astragalus, ginseng pangeran dan barley, 20g masing-masing zizyphus dan dandelion, 10g masing-masing cemara, atractylodes, comfrey, tanin, peony merah, zedoary, atractylodes dan poria, 6g masing-masing mouton dan licorice. Rebusan dalam air, satu kali pembayaran per hari. 2. Pengobatan eksternal: Setelah perkusi dengan jarum trigeminal, oleskan krim emas dan bubuk kuning pada area yang terkena tungkai bawah kiri dan perbaiki dengan perban steril, setelah 2 kali perkusi berturut-turut (sekali sehari), lanjutkan mengoleskan krim emas dan bubuk kuning pada area yang terkena. (Metode perkusi sama seperti pada Kasus 1, dengan jumlah jahitan perkusi 10-20). Tiga hari setelah kombinasi pengobatan internal dan eksternal, kemerahan, bengkak dan nyeri pada tungkai bawah berkurang secara signifikan. Patogenesis utama penyakit ini adalah injeksi ke bawah dari panas lembab dan stagnasi pembuluh darah dan ligamen, tetapi kedua kasusnya berbeda. Kasus 1 adalah seorang pria paruh baya, yang baru saja jatuh sakit, dan keempat diagnosa digabungkan untuk mengidentifikasi infiltrasi lembab-panas. Formula yang digunakan adalah Si Miao Yong An Tang dengan rasa ekstra, di mana empat herbal Xuan Shen, Jin Yin Hua, Angelica Sinensis dan Gan Cao menyehatkan Yin, membersihkan panas dan mengaktifkan darah untuk mendetoksifikasi toksin, sementara Scutellaria Baicalensis, Huang Bai dan Niubizi membersihkan panas dan kelembapan untuk menginduksi pergerakan ke bawah dari herbal. Kasus 2 adalah seorang pria lanjut usia dengan onset lebih dari setengah bulan, yang telah diobati dengan antibiotik dengan hasil yang buruk. Kedua kasus tersebut menggunakan metode pengobatan eksternal yang sama, yaitu perkusi kulit di lokasi lesi dengan jarum bercabang tiga dan aplikasi eksternal ramuan Cina. Perkusi jarum bercabang tiga pada kulit lesi dapat membuka blokir kemacetan lokal qi dan darah, sehingga panas dan toksisitas kejahatan dengan darah mengalir keluar dan mengalir, sehingga mengatur meridian qi dan menyesuaikan fungsi organ internal, sehingga mencapai tujuan mengurangi peradangan, pembengkakan dan rasa sakit. Ini dapat meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengurangi eksudasi inflamasi, meningkatkan penyerapan peradangan dan mencegah penyebaran peradangan. Kombinasi pengobatan Tiongkok internal, akupunktur trigeminal, dan pengobatan Tiongkok eksternal secara klinis efektif dan layak dijadikan referensi. Kasus 3 Wang, laki-laki, 58 tahun, datang ke klinik pada tanggal 22 Juli 2009. Dia datang dengan keluhan bengkak dan nyeri tumpul di betis kanannya selama lebih dari satu tahun. Pembengkakan dimulai dari pergelangan kaki bagian dalam dan luar dan secara bertahap mencapai betis. Pada bulan September di tahun yang sama, pembengkakan dan rasa sakit di betis kanan menjadi sangat jelas dan mempengaruhi cara berjalan ketika sudah parah. Ia pernah dirawat di rumah sakit setempat karena “phlebitis”, tetapi pengobatannya secara umum efektif. Selama setahun terakhir, pembengkakan dan nyeri di betis kanan telah berulang, kadang-kadang ringan dan kadang-kadang parah. Pada pemeriksaan: sedikit pembengkakan pada tungkai bawah kanan dari bawah sendi lutut ke pergelangan kaki bagian dalam dan luar, pembengkakannya meluas dan seragam, warna kulit merah gelap, suhu kulit sedikit lebih tinggi daripada di sisi kiri, teksturnya keras, kelembutannya jelas, lidah berwarna merah dan turun, lumut berwarna putih dan berminyak, denyut nadi cekung dan astringen. Diagnosis: kelembaban kronis pada tungkai bawah kanan. Ini adalah kasus panas lembab dan kejahatan beracun yang terakumulasi di tungkai bawah, dengan stasis darah yang berat. Perawatan ini untuk menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, dan untuk meningkatkan sirkulasi dan menghilangkan rasa sakit. Pengobatan: 1. Resep internal: 30g masing-masing honeysuckle, salvia, henbane dan fu ling. 10g masing-masing angelica, chuanxiong, peony merah, tanin, banshee, shanjia dan atractylodes. Ambil rebusan dengan air, satu dosis setiap hari. Pada saat yang sama, 100 mg calendula officinalis harus diminum sebagai obat penenang selama 15-20 hari. 2. Pengasapan herbal Cina dan perendaman tungkai bawah kanan. Setelah pengurasan dengan air, lakukan pengasapan dan kemudian cuci dan rendam area yang terkena dua kali sehari selama 30-60 menit setiap kali. 20 hari kemudian, warna kulit area yang terkena pada dasarnya normal, rasa sakitnya hilang dan pembengkakan pada tungkai bawah berkurang secara signifikan. Ini adalah kasus kelembaban kronis dan stasis di tungkai bawah, dengan perjalanan penyakit yang panjang dan berlama-lama. Selain pengobatan internal Tiongkok, calendula officinalis diberikan untuk meningkatkan kemanjuran sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah dan menghilangkan rasa sakit. Dalam formula pengasapan, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Radix Paeoniae Alba, Radix Rehmanniae Sinensis dan Radix Wei Lingxian membersihkan panas dan mendinginkan darah, menyegarkan sirkulasi darah, membubarkan stasis darah dan menghilangkan rasa sakit, sementara Radix Mangiferum keras, asin dan dingin, menyengat, menyebar dan pahit, yang hilang tanpa bertahan. Patogenesis dasar dari Dan Poison adalah jalinan panas dan kelembapan, yang masuk ke dalam Darah dan “tidak dapat dikeringkan, dan berkembang pada kulit”. Sesuai dengan prinsip-prinsip Qing? Menurut teori pengobatan luka bedah dan bisul dalam “Koleksi Wawasan Ulserologi” oleh Gao Jinting, “yang ada di bagian bawah tubuh semuanya adalah api basah, panas basah, dan kecenderungan ke bawah yang berair,” sehingga pengobatan dermatofagoida ekstremitas bawah harus disertai dengan metode mengaktifkan darah, meningkatkan kelembaban, dan menghilangkan rasa sakit sambil membersihkan panas dan mendinginkan darah untuk detoksifikasi. Jika penyakitnya sudah lama dan berulang, maka Qi dan Darahnya sudah habis, jadi harus dilengkapi dengan produk yang bermanfaat bagi Qi dan menyehatkan Darah, serta melindungi Qi limpa dan lambung, sehingga produk dingin yang pahit tidak semakin merusak Qi dan Darah. Kesimpulannya, dalam pengobatan, kita harus selalu mematuhi prinsip pengobatan dengan bukti dalam pengobatan Tiongkok, atas dasar ini, kita harus mempertimbangkan usia pasien, kondisi fisik, durasi penyakit, penyakit baru dan penyakit yang sudah lama diderita, dll., Menambah dan mengurangi obat-obatan sesuai dengan bukti, dan menggunakan beberapa metode pengobatan sinergis untuk memberikan permainan penuh untuk keuntungan pengobatan internal dan eksternal dalam pengobatan Tiongkok, dan menggabungkan pengobatan internal dan eksternal untuk meningkatkan kemanjuran klinis.