Perbedaan refraksi antara kedua mata disebut kelainan refraksi. Perbedaan ≥1,50D antara kekuatan refraksi kedua mata untuk lensa sferis dan ≥1D untuk lensa silindris disebut kelainan refraksi patologis. Selama periode kritis perkembangan visual, jika kelainan refraksi besar pada kedua mata, mata dengan refraksi lebih tinggi kemungkinan besar akan tertekan dan mengalami ambliopia perseptual, dan mata yang ambliopik dapat mengalami eksotropia perseptual akibat ketidakmampuannya untuk menatap. Anak-anak dengan kelainan refraksi harus dikoreksi kelainan refraksinya secara optik untuk mempertahankan penglihatan monokular pada kedua matanya. Khususnya, anak-anak dengan kelainan refraksi sederhana memerlukan koreksi jangka panjang yang konsisten dengan lensa. Pada kasus kelainan refraksi tinggi di atas 2.5D, perbedaan gambar antara retina kedua mata lebih dari 5%, kacamata tidak mudah ditoleransi dan kepatuhan terhadap pengobatan kurang baik, sehingga perlu dicari bentuk koreksi baru. Untuk anak-anak dengan kelainan refraksi yang tidak dapat ditoleransi dengan kacamata, bedah laser kornea tersedia untuk mempertahankan atau meningkatkan monovision binokular dan mencegah ambliopia dan strabismus sekunder. Selama dua tahun terakhir, kami telah berhasil melakukan banyak kasus bedah laser kornea untuk anak-anak dengan kelainan refraksi. Baru-baru ini, kami telah berhasil melakukan operasi Lasik femtosecond pada anak berusia 8 dan 11 tahun dengan kelainan refraksi hipermetropia yang dikombinasikan dengan ambliopia, sehingga ambliopia dapat diobati secara aktif tanpa memerlukan kacamata untuk mengembalikan ketajaman penglihatan dan monovision binokular pada mata ambliopia sesegera mungkin serta untuk mencegah perkembangan strabismus perseptual.