Nyeri pada pangkal telinga dianggap sebagai nyeri telinga dalam. Nyeri pada telinga, mulai dari nyeri yang disebabkan oleh penyakit radang hingga nyeri telinga neuropatik yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Nyeri yang disebabkan oleh radang telinga adalah hal yang umum, seperti otitis eksterna, bisul saluran telinga luar, kolesteatoma saluran telinga luar dengan infeksi, timpanitis herpes, otitis media akut, dan tumor ganas pada telinga. Otalgia sekunder dapat terjadi pada organ yang berdekatan atau jauh, seperti penyakit rongga mulut, faring, sendi temporomandibular, dan leher, yang tercermin oleh saraf ke telinga dan menyebabkan nyeri telinga dalam. Misalnya, penyakit faring seperti obstruksi gigi bungsu mandibula, artritis temporomandibular, tonsilitis purulen akut, peri-tonsilitis, tumor ganas atau bisul di faring; dan artritis serviks. Semua penyakit ini yang menyebabkan nyeri telinga dalam dapat menyebabkan keterlibatan otalgia. Sakit telinga yang disebabkan oleh penyebab lain sering disertai dengan gejala selain telinga, seperti sakit telinga yang disebabkan oleh penyakit tenggorokan, yang berhubungan dengan menelan dan disertai dengan gejala nyeri di tenggorokan.