Ablasio retina adalah salah satu penyakit yang paling sering dijumpai oleh ahli bedah fundus. Apa sebenarnya bahaya dari penyakit ini? Mata manusia seperti kamera. Lensa seperti lensa kamera, vitreous terletak di tempat yang setara dengan kotak gelap kamera, dan retina setara dengan film kamera, elemen pencitraan yang paling penting sebagai perbandingan. Retina yang terlepas, setara dengan negatif yang tidak lagi berada pada posisi semula, dan negatif sudah memburuk dan rusak, sehingga tidak dapat membentuk gambar yang jernih lagi. Kamera dengan lensa yang cerah dan negatif yang rusak tidak akan mengambil gambar yang bagus, sementara mata manusia dengan lensa yang kabur dapat diganti dengan yang baru, tetapi negatif atau film yang rusak tidak dapat diganti karena retina seperti otak, semacam jaringan saraf. Sebelum operasi, saya selalu menjelaskan kepada pasien bahwa ablasi retina adalah penyakit yang relatif besar dan serius dalam bidang oftalmologi. Secara klinis, ablasio retina diklasifikasikan sebagai ablasio yang berasal dari fisura, ablasio yang berasal dari traksi, dan ablasio eksudatif, dengan ablasio yang berasal dari fisura merupakan yang paling umum terjadi. Setelah ablasi retina foraminogenik terjadi, maka harus ditangani melalui pembedahan. Pil, suntikan, dan obat tetes mata tidak akan membantu. Jika ablasio retina tidak diperbaiki, maka kondisi ini akan semakin memburuk, yang pada akhirnya akan menyebabkan hilangnya penglihatan, penurunan tekanan mata, dan atrofi mata. Oleh karena itu, ketika ablasio retina foraminogenik terjadi, harus ditangani dengan pembedahan sesegera mungkin. Ablasio retina traktus terutama terjadi akibat penyakit sekunder seperti penumpukan darah di dalam vitreus dan retinopati diabetes proliferatif, di mana vitreus membentuk tarikan pada retina, sehingga menarik retina seperti tenda, dan pasien yang parah juga harus diobati dengan operasi vitreus. Sebaliknya, ablasio retina eksudatif sebagian besar disebabkan oleh reaksi inflamasi pada mata dan sebagian besar tidak memerlukan pembedahan, melainkan pengobatan untuk penyakit utamanya. Jadi, bagaimana ablasi retina foraminogenik terjadi? Pada mata manusia, lebih dari 80% ruang ditempati oleh vitreous humor, yang biasanya seperti jeli, gel, kaya akan air, tetapi dengan elastisitas yang baik untuk menopang berbagai lapisan dinding mata. Seiring bertambahnya usia, badan vitreous berubah, dengan rongga tengah yang terdiri dari air yang menjadi lebih kental di sekelilingnya dan melekat sebagian dengan erat dan sebagian lagi longgar pada retina. Pada saat yang sama, karena penuaan dan miopia, bagian-bagian tertentu dari retina menjadi semakin tipis, seperti pakaian yang sudah lama dipakai, dan menjadi tidak kokoh. Oleh karena itu, ketika mata bergerak, vitreous yang tidak merata menghasilkan gaya tarik di bagian-bagian tertentu, dan jika retina di sini juga tipis dan tidak kokoh, retina bisa menjadi retak, dan di bawah pengaruh gaya tarik, air yang mengendap di rongga vitreous akan mengendap di rongga vitreous. Air dari rongga vitreus kemudian mengalir melalui celah ini ke retina di bawahnya, dan retina terkelupas dari dinding mata tempat ia menempel, dan terjadilah ablasio retina. Oleh karena itu, ada tiga faktor yang sangat penting yang harus terlibat dalam perkembangan ablasio retina foraminogenik, yaitu “celah, air, dan traksi”. Oleh karena itu, hal terpenting yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah ini adalah menutup celah dan meredakan traksi. Terdapat dua jenis perawatan bedah utama untuk ablasio retina akibat bukaan, yang kami sebut sebagai “bedah eksternal” dan “bedah internal”. ”Operasi eksternal mengacu pada serangkaian operasi seperti ligasi cincin, tekanan ekstra-skleral, dan pembekuan. Prosedur ini dilakukan tanpa masuk ke dalam mata, tetapi dengan menjahit gel silikon ke bagian luar dinding mata, dinding mata dibuat menjorok ke dalam untuk memudahkan perlekatan dinding mata ke retina yang terlepas, mengurangi daya tarik vitreus, dan di waktu yang bersamaan, mencegah air di rongga vitreus terus mengalir ke celah retina. Hal ini membantu meringankan gaya tarik vitreus, dan pada saat yang sama, mencegah kandungan air dalam rongga vitreus terus mengalir ke dalam fisura retina, sehingga dapat memposisikan ulang retina. Istilah “bedah internal” mengacu pada vitrektomi, yang umumnya dikenal sebagai “bedah biologis”. Pembedahan internal melibatkan proses masuk ke dalam mata dan menggunakan instrumen bedah untuk mengangkat vitreus abnormal di dalam mata, lalu menempelkan retina secara langsung ke dinding mata yang asli. Prosedur seperti laser intraokular kemudian digunakan, seperti menancapkan paku, untuk menahan area di sekitar celah pada tempatnya. Terakhir, zat seperti gas atau minyak silikon dioleskan untuk menggantikan vitreous asli, mengisi rongga di dalam mata dan memberikan dukungan untuk mempercepat penyembuhan dan perlekatan retina. Ada keuntungan dan kerugian dari operasi internal dan eksternal, dan pilihannya tergantung pada kondisi mata pasien. Biasanya, pasien yang lebih muda dengan ablasio retina terbatas, fisura yang lebih sedikit di pinggiran, dan lesi proliferasi vitreus yang tidak terlalu parah dapat memilih pembedahan eksternal. Pasien dengan ablasio retina yang luas dan parah, fisura yang besar atau dekat dengan kutub posterior, dan traksi proliferasi vitreus yang lebih parah memerlukan pembedahan internal. Setelah operasi internal, sebagian besar pasien memerlukan posisi khusus, yang paling sering adalah tengkurap. Posisi tengkurap yang ketat merupakan langkah penting untuk memastikan hasil pembedahan dan mengurangi komplikasi. Penanganan ablasio retina lebih kompleks, memiliki kemungkinan komplikasi yang lebih tinggi dan waktu pemulihan yang lebih lama dibandingkan prosedur mata yang sudah dikenal seperti operasi laser katarak dan rabun, serta membutuhkan komunikasi dan kerja sama yang baik antara dokter dan pasien. Selain itu, sejumlah kecil pasien memerlukan beberapa kali operasi atau bahkan pengisian minyak silikon seumur hidup untuk memastikan tingkat fungsi visual tertentu. Diharapkan pasien ablasio retina dapat belajar lebih banyak mengenai karakteristik penyakit ini dan mengenai pembedahan sehingga dapat mencapai hasil yang lebih baik.