Payudara yang besar dapat memalukan bagi wanita dan dapat menyebabkan kesulitan dalam hidup mereka. Pembesaran payudara terutama terkait dengan genetika, perawatan payudara yang buruk, obesitas, dan menyusui dalam waktu lama. Obesitas pada remaja putri dengan payudara besar disebabkan oleh pertumbuhan payudara yang berlebihan selama beberapa bulan pertama masa pubertas. Pada saat ini pasien baru berusia sekitar 11-15 tahun, masa pertumbuhan dan perkembangan yang sensitif, dan gigantisme dapat sangat berbahaya bagi perkembangan fisik dan psikologis seorang gadis dan kepercayaan dirinya. Telah dijelaskan bahwa hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar payudara pada pasien tersebut hipersensitif terhadap estrogen dan operasi pengecilan payudara adalah satu-satunya solusi praktis untuk masalah ini. Pada banyak wanita, payudara mereka tidak kembali ke ukuran semula setelah menyusui dan seiring berjalannya waktu, payudara menjadi lebih besar dan lebih berat karena peningkatan lemak di dalam payudara dan penurunan elastisitas kulit, yang menyebabkan kekenduran yang signifikan. Di sinilah operasi pengecilan dan suspensi payudara merupakan pilihan terbaik bagi mereka. Dalam salah satu kasus kami, setelah operasi pengecilan payudara, aspek-aspek lain dari kehidupan mereka menjadi lebih baik. Nyeri leher atau nyeri punggung telah berkurang, bentuk tubuh membaik dan dalam beberapa kasus, kehidupan seksual membaik. Seiring dengan meningkatnya standar hidup dan gaya hidup selama sekitar satu dekade terakhir, telah terjadi peningkatan yang nyata dalam jumlah pasien yang menderita pembesaran payudara selama periode yang sama, terutama selama fase perkembangan remaja. Jumlah pasien yang datang sekarang sekitar empat kali lipat dari tiga tahun lalu. Selama 17 tahun sejak awal tahun 1993, kami telah melakukan operasi pengecilan payudara dengan menggunakan metode flap kelenjar kulit medial yang baru pada lebih dari 200 kasus mastopeksi, dengan tingkat kepuasan sebesar 85%. Praktik klinis telah menunjukkan bahwa metode pembedahan ini sepenuhnya mampu: ① mengangkat jaringan kelenjar sesuai kebutuhan; ② mendapatkan bentuk payudara yang simetris dengan efek kosmetik, dengan puting susu yang terletak di puncak payudara; ③ bekas luka terletak di bagian payudara yang tersembunyi dan relatif pendek; ④ mempertahankan sensasi dan fungsi laktasi yang normal; ⑤ pengoperasian yang mudah, perdarahan yang lebih sedikit dan waktu yang lebih singkat; ⑥ hasil pembedahan yang tahan lama. Oleh karena itu, alat ini sangat cocok untuk pasien dengan makromastia fibroplasia kistik yang parah pada payudara (lihat Gambar 1 dan 2). Gambar 1 (pra-operasi) Gambar 1 (pasca-operasi) Gambar 2 (pra-operasi) Gambar 2 (pasca-operasi) Kami juga baru-baru ini menangani kasus ptosis gigantomastoid ganda yang parah pada seorang pasien lanjut usia, terutama dalam beberapa tahun terakhir ketika ptosis menjadi semakin jelas hingga 6 cm di bawah pusar, dengan nyeri leher, punggung, dan bahu, sehingga membuatnya sangat tidak nyaman. Khususnya di musim panas, dermatitis pada lipatan payudara sangat parah. Setelah reduksi, pasien tampak terbebas dan sangat senang, dan keluarga pun merasa puas. Lihat Gbr. 3. Gbr. 3 Tampak depan sebelum operasi Gbr. 3 Tampak depan pasca operasi pasien Metode yang sama juga dapat diterapkan pada pasien dengan payudara asimetris, terutama hipertrofi unilateral dapat dilakukan reduksi unilateral; hipertrofi payudara bilateral yang tidak simetris, dapat dilakukan reduksi payudara bilateral yang tidak sama, sehingga pasien ini dapat memperoleh payudara bilateral yang seimbang dan simetris, tetapi juga tegak, untuk meningkatkan kepercayaan diri pasien (lihat Gbr. 4). Gambar 4 (pra-operasi) Gambar 4 (pasca-operasi) Pengecilan payudara yang baru juga memberikan kesempatan hidup yang baru bagi pasien kanker payudara dengan makromastia. Kami juga menawarkan program ini pada pasien kanker payudara dengan gigantomastia, sebuah konsep baru dalam bedah onkoplastik payudara yang saat ini sedang digemari di dunia internasional, dengan penatalaksanaan tumor yang ideal dan hasil yang semenarik mungkin untuk payudara, dan pada kasus yang sesuai, kemoterapi pra-operasi untuk mengurangi massa sebelum pembedahan (lihat Gambar 5). Melakukan mammaplasty reduksi bilateral bersamaan dengan operasi konservasi payudara dapat membunuh dua burung sekaligus, sangat mengurangi stres psikologis pasien dan dapat meningkatkan kualitas hidup. Gambar 5 (pra-operasi) Gambar 5 (pasca-operasi) Pada kelompok kasus kami, dengan masa tindak lanjut 1,5 hingga 4 tahun, tidak ada kekambuhan lokal yang terjadi dan tingkat kepuasan pasien adalah 83%. Mammaplasty reduksi bilateral adalah pendekatan yang layak dan aman bagi pasien kanker payudara dengan makromastia yang ingin menjalani operasi konservasi payudara dan akan menjadi pendekatan inovatif untuk operasi onkologi payudara.