Palsy saraf wajah perifer adalah kondisi klinis umum yang muncul sebagai kemiringan mulut dan mata, dan dapat disebabkan oleh berbagai hal. Penyebab umum dari kelumpuhan wajah perifer termasuk Bell’s palsy, kelumpuhan wajah akibat herpes zoster (Ramsay-Hunt
Sindrom), patah tulang temporal, otitis media dan cedera bedah. Pemeriksaan kelumpuhan wajah perifer: Tanda dan gejala: Hilangnya garis depan, ketidakmampuan menutup kelopak mata sepenuhnya, hilangnya lipatan nasolabial, deviasi sudut mulut; deviasi sudut mulut saat gigi tumbuh, ketidakmampuan mengatup. Terdapat retensi makanan pada sisi wajah yang mengalami kelumpuhan saat makan; ketidakmampuan untuk berbicara dalam jangka waktu yang lama dan gejala lainnya. Terkadang terdapat gejala seperti mata kering dan kehilangan rasa. Fokusnya adalah memahami kapan gejala pasien muncul dan bagaimana kondisinya berubah; apakah tingkat kelumpuhan wajah lengkap atau tidak lengkap; apakah disertai gangguan pendengaran, vertigo, dan gejala lainnya; waktu adalah kunci untuk mengobati kelumpuhan wajah dan bertujuan untuk membuat penilaian sebelum kerusakan saraf wajah menjadi tidak dapat dipulihkan. Diagnosis kelumpuhan wajah meliputi diagnosis lokal dan diagnosis kualitatif. Tes tambahan (tes kualitatif): Metode diagnostik yang paling sering digunakan adalah: neuroelektrografi dan elektromiografi. Neuroelectrogram: Ini adalah potensi yang ditimbulkan yang memberikan dasar obyektif untuk tingkat degenerasi saraf, terutama memberikan persentase serat motorik yang mengalami degenerasi. Pembedahan diperlukan untuk >90% degenerasi dalam waktu 6 hari setelah cedera. 95% atau lebih degenerasi dalam waktu 14 hari setelah timbulnya Bell’s palsy dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Persentase degenerasi sebesar 90% hingga 94% merupakan indikasi penting untuk pembedahan darurat. Potensi yang ditimbulkan hanya dapat diterapkan jika miopotensial ditumpangkan secara serempak. Gerakan otot wajah terjadi ketika blok konduksi fisiologis pulih, sedangkan potensi yang ditimbulkan mungkin tidak dapat dipulihkan karena denyut yang ditimbulkan tidak serempak dan kegagalan miopotensial untuk ditumpangkan dengan benar. EMG: Sulit untuk menentukan prognosis kelumpuhan wajah dini dengan EMG saja. Hilangnya potensi saraf yang terlihat 14 hingga 21 hari setelah timbulnya kelumpuhan wajah total menunjukkan bahwa kerusakan saraf tidak dapat dipulihkan dan dekompresi telah kehilangan signifikansinya. Hilangnya potensi saraf akibat trauma merupakan indikasi untuk eksplorasi bedah. EMG yang dikombinasikan dengan evoked potentials sangat berguna dalam kasus-kasus di mana kontraksi otot tidak dapat dideteksi dengan mata telanjang dan unit motorik aktif dapat direkam, yang mengindikasikan bahwa kerusakan saraf tidak parah; di mana unit motorik aktif bertahan hingga 7 hari setelah timbulnya kelumpuhan wajah dan degenerasi yang parah tidak terjadi.