Menurut survei, sekitar 25% pria muda di atas usia 20 tahun mengalami berbagai tingkat kerontokan rambut, dan pada usia 50 tahun, persentasenya meningkat menjadi sekitar 50%. Ada banyak jenis rambut rontok, seperti kebotakan, yang sering disebut sebagai “ghost shaving”, kerontokan rambut akibat kemoterapi yang disebut anagen, atau jaringan parut, yang dapat terjadi pada beberapa orang dengan bisul atau jaringan parut trauma di kepala. Kebotakan androgenetik, yang dulu dikenal sebagai “kebotakan seboroik” atau “kebotakan dini”, saat ini merupakan jenis kerontokan rambut yang paling umum terjadi pada pria dewasa muda, dengan rata-rata sekitar satu dari lima pria Tiongkok menderita kondisi ini dan lebih dari 90% dari semua kebotakan di klinik dermatologi. Banyak pasien merasa bahwa volume rambut juga merupakan indikator kemudaan dan energi, dan bahwa rambut rontok dapat membuat mereka merasa tidak menarik, dan bahkan memengaruhi pencarian pekerjaan dan pilihan pasangan mereka. Banyak pasien yang merasa bahwa androgenetic alopecia adalah “bukan penyakit” karena hanya memiliki sedikit atau tidak ada dampak fisik pada kesehatan mereka, tetapi secara psikologis itu adalah “penyakit” yang sulit mereka abaikan! Siapa yang menyentuh rambut saya? Androgen Sesuai dengan namanya, androgen memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan “kebotakan androgenetik”. Androgen terutama diproduksi pada pria oleh testis dan memiliki banyak efek fisiologis yang penting karena merangsang perkembangan dan pematangan organ seksual. Androgen juga memiliki peran di kulit kepala, di mana mereka dikonversi menjadi dihidrotestosteron oleh enzim 5-reduktase di kulit kepala dan bekerja pada folikel rambut. Pada pasien dengan kebotakan androgenetik, folikel rambut di kepala lebih sensitif terhadap androgen dan menghasilkan lebih banyak dihidrotestosteron, yang memiliki dua efek pada folikel rambut: (1) folikel rambut mengalami degenerasi, periode pertumbuhan rambut diperpendek dan rambut berubah dari “pohon besar” menjadi “anak pohon kecil”. (1) Folikel rambut merosot, fase pertumbuhan diperpendek, rambut berubah dari “pohon besar” menjadi “anak pohon kecil” dan memasuki fase istirahat lebih awal dan rontok. (2) Folikel rambut berangsur-angsur menyusut dan menjadi lebih kecil, dan akhirnya menghilang sama sekali, sehingga “akar” pohon menghilang dan sulit untuk menumbuhkan rambut lagi. “Hutan lebat” menjadi “tandus” dan akhirnya menyebabkan kebotakan klinis. Genetika Banyak pasien yang menemukan bahwa ayah atau paman mereka juga mengalami kerontokan rambut, tetapi mereka “lebih tidak beruntung” daripada orang tua mereka karena onset penyakitnya lebih awal dan gejalanya lebih parah. Hal ini karena kebotakan androgenetik adalah kelainan genetik poligenik, tetapi gen yang bertanggung jawab untuk itu belum diketahui. Karena penyakit ini terkait erat dengan faktor genetik, lebih dari separuh pasien memiliki riwayat keluarga. Lebih jauh lagi, terdapat hubungan yang kuat antara timbulnya penyakit dan usia pasien, yang semakin memburuk seiring dengan bertambahnya usia, dan pria yang memiliki riwayat kerontokan rambut dalam keluarga, sering mengalaminya pada usia yang lebih dini daripada ayah mereka. Jika androgen dan genetika menentukan timbulnya kebotakan androgenik, faktor lain seperti faktor mental dan status nutrisi berkontribusi pada perkembangan kebotakan, bertindak sebagai ‘katalisator’ untuk peremajaan rambut rontok. Laju kehidupan dan pekerjaan yang semakin menegangkan, lingkungan yang semakin kompetitif di mana kaum muda hidup, dan meningkatnya tekanan mental pada pria muda, ditambah dengan kebiasaan gaya hidup yang buruk dari sebagian orang, seperti begadang dan berselancar di internet semalaman, menyebabkan timbulnya kebotakan androgenik secara prematur pada semakin banyak orang muda.