Studi kasus: Seorang pria muda berusia dua puluhan tahun yang baru saja lulus dari universitas didiagnosis menderita limfoma yang sangat ganas tahun lalu dan telah menjalani kemoterapi beberapa kali. Ketika dirawat di unit kami, ia mengalami gagal napas dan membutuhkan bantuan ventilator. Setelah 5 hari perawatan, kondisinya terus memburuk dan keluarganya sudah berpikir untuk menyerah. Apakah ada kebutuhan untuk menyadarkan pasien seperti itu secara aktif? Setelah berkomunikasi penuh dengan keluarga, saya memutuskan bahwa pasien perlu dievaluasi ulang. Kami membawa ventilator transfer dan mengambil risiko besar dengan keluarga untuk melakukan CT lain pada pasien, dikombinasikan dengan kondisi pasien, dan mempertimbangkan bahwa infeksi paru-paru pasien adalah pneumonia Pneumocystis carinii klinis yang jarang terjadi, dan memberikan pengobatan kotrimoksazol. CT dada pasien (13 Februari), CT dada pasien (22 Februari), jadi tampaknya ada hikmahnya untuk beberapa pasien tumor yang sakit kritis yang dirawat di ICU. Jadi, pasien tumor mana yang perlu dirawat di ICU? Secara umum, beberapa pasien onkologi yang perlu dirawat di ICU adalah mereka yang perlu dipantau secara ketat untuk mengetahui adanya komplikasi pasca operasi. Operasi onkologi relatif kompleks dan panjang, terutama untuk pasien lanjut usia dengan banyak komorbiditas pra-operasi, sehingga mereka perlu dirawat di ICU setelah operasi untuk membuat periode pasca-operasi lebih aman dan membantu mereka melewati operasi. Bagian lain dari spektrum ini adalah pasien onkologi yang membutuhkan pemantauan ketat selama perawatan onkologi atau yang membutuhkan bantuan hidup jangka pendek untuk berbagai organ. Contohnya adalah pasien limfoma kepala dan leher dengan intubasi trakea yang menjalani kemoterapi di ICU; pasien dengan berbagai penyakit kritis akibat tumor, seperti leukopenia, demam, infeksi, insufisiensi pernapasan, dan insufisiensi ginjal akut selama perawatan tumor; dan pasien dengan gabungan penyakit akut reversibel yang kemungkinan besar akan sembuh setelah beberapa hari atau beberapa saat menjalani perawatan di ICU. Ada juga kelompok pasien yang keluarganya terpecah dan menyulitkan dokter untuk menilai prognosis mereka. Seperti dalam dua kasus yang saya sebutkan sebelumnya, masuk ICU tampaknya tidak perlu menurut prinsip umum, tetapi pasien akhirnya pulih dan dipulangkan. Oleh karena itu ketika dihadapkan pada pasien onkologi yang sakit kritis seperti itu, kita perlu memberi tahu keluarga bahwa menurut pengalaman ICU di rumah sakit onkologi di China dan luar negeri, ketika tidak mungkin untuk menentukan prognosis pasien onkologi yang sakit kritis ini, pasien dapat dirawat di ICU setelah setidaknya 3-7 hari perawatan aktif, dan sangat penting bahwa dokter secara aktif dan dinamis menilai pasien selama proses ini, dan jika perawatan membaik, pasien dapat melanjutkan dengan perawatan aktif, dan jika penilaian pengobatan tidak efektif, keluarga harus segera Memberitahukan kepada keluarga mengenai pilihan perawatan di rumah sakit. American Journal of Critical Care Medicine yang bergengsi pernah menerbitkan sebuah artikel berjudul – Anda tidak akan pernah tahu kejutan seperti apa yang akan diberikan oleh pasien (onkologi) Anda! Ya, saat menangani pasien onkologi yang sakit kritis, meskipun pasien sudah sangat kritis, jangan menyerah begitu saja. Jika pasien memiliki kesempatan untuk dirawat di ICU, pasien harus mencoba untuk menerima setidaknya 3 hari perawatan penuh di ICU dan kemudian dinilai sesuai dengan kondisinya.