Ren, 47 tahun, mengalami mati rasa pada tungkai atas kiri dan kelemahan pada tungkai atas kanan, dan aktivitasnya tidak terpengaruh, tetapi ia tidak dapat berjalan dengan mantap dan mengalami masalah buang air kecil dan buang air besar, di sebuah rumah sakit di Kota Chongqing, resonansi magnetik peningkatan serviks (MRI) dilakukan, yang menunjukkan bahwa sisi kiri kanal tulang belakang pada tingkat 1/2 serviks berbentuk tidak teratur melalui foramen intervertebralis kiri ke kanal ekstravertebralis, dan medula oblongata yang berdekatan dikompresi dan terdenaturasi, yang dianggap sebagai tumor, dan tumor saraf dianggap sebagai yang paling mungkin. Karena tumor pasien ini terletak di daerah serviks dan di segmen serviks yang tinggi, maka risiko pembedahannya sangat tinggi, selain itu, tumor dikelilingi oleh banyak pembuluh darah dan saraf, di mana pembuluh darah yang paling tebal dan terpenting adalah arteri vertebralis, dan saraf yang paling tebal dan terpenting adalah saraf parasimpatis dan akar saraf serviks 1 dan serviks 2, yang semuanya menempel pada permukaan tumor. Dapat dibayangkan kesulitan untuk mengangkat tumor dari area yang begitu kompleks. Yang lebih berbahaya adalah bahwa tumor tersebut dekat dengan medula oblongata dan sisi ventral sumsum tulang belakang leher bagian atas. Operasi menarik, mendorong, dan memisahkan saat mengangkat tumor, jika tidak hati-hati, akan melukai struktur-struktur penting tersebut, yang akan mengakibatkan konsekuensi serius, seperti kelumpuhan pembawa tingkat tinggi atau orang yang tidak dapat bergerak pada kasus yang tidak terlalu parah, atau henti napas dan henti jantung pada kasus yang lebih parah, yang dapat mengakibatkan kematian. Oleh karena itu, Direktur Yann menyarankan bahwa pada umumnya operasi semacam ini, kami para ahli bedah saraf harus menggunakan mikroskop bedah yang paling canggih, di bawah mikroskop, dengan hati-hati, selangkah demi selangkah, memisahkan tumor, hingga tumor benar-benar diangkat. Setelah tumor diangkat, terungkap bahwa dasar tumor dikelilingi oleh medula oblongata, sumsum tulang belakang, arteri vertebralis bilateral dan banyak akar saraf, dan itu terpelihara dengan baik. Ketika melihat segmen intrakranial arteri vertebralis bilateral berdenyut dengan detak jantung, dokter bedah saraf menghirup udara dingin dalam-dalam, yang menunjukkan keberhasilan operasi, dan jantung dokter yang menggantung akhirnya dapat diturunkan. Tumor kanal intravertebral mengacu pada istilah kolektif untuk tumor primer dan tumor metastasis yang tumbuh di sumsum tulang belakang itu sendiri dan di struktur jaringan yang berdekatan dengan sumsum tulang belakang di dalam kanal tulang belakang (misalnya, akar saraf, dura mater, jaringan adiposa intravertebralis, pembuluh darah, dan lain-lain). Secara klinis, berdasarkan lokasi tumor dalam hubungannya dengan sumsum tulang belakang dan dura mater, tumor intradural umumnya diklasifikasikan menjadi tumor intramedulla, intradural ekstramedulla, dan epidural. Tumor intradural ekstramedulla adalah yang paling umum, diikuti oleh tumor epidural, dan tumor intraspinal adalah yang paling jarang. Tumor intramedulla mencapai 9% hingga 18%, tumor intradural ekstramedulla mencapai sekitar 55%, tumor epidural mencapai sekitar 25%, dan tumor intradural berbentuk halter mencapai sekitar 8,5%. Tumor intradural dapat dibagi menjadi neurofibroma, tumor selubung saraf, meningioma tulang belakang, glioma, hemangioma, meningioma ventrikel, dan sebagainya sesuai dengan asal histologisnya, di mana fibroma dan tumor selubung saraf menyumbang 40% ~ 55%, meningioma tulang belakang menyumbang 25% ~ 30%, glioma, hemangioma, meningioma ventrikel, dan seterusnya menyumbang sekitar 10%, yang dapat dilihat pada bagian leher rahim, toraks, lumbal, sakral, dan bagian tubuh lainnya. Pengobatan yang efektif untuk tumor intravertebral adalah reseksi bedah. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat tumor secara menyeluruh, memperbaiki fungsi neurologis, menghentikan kemunduran fungsi neurologis, dan memperbaiki fungsi motorik dan sensorik. Diagnosis definitif dini, reseksi bedah dini, penanganan kompresi sumsum tulang belakang yang tepat waktu, dan minimalisasi cedera sumsum tulang belakang sekunder secara intraoperatif merupakan kunci untuk meningkatkan tingkat kesembuhan. Tumor intravertebral sangat kompleks, dan pilihan pendekatan adalah masalah utama dalam pengobatan. Dengan penerapan teknologi pencitraan MRI, pengembangan teknologi bedah mikro tulang belakang dan penggantian instrumen dan peralatan yang dibawa oleh perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, metode pembedahan tumor intraspinal secara bertahap telah berubah, yang tidak hanya diwujudkan dalam inovasi metode pembedahan tradisional, tetapi juga muncul dalam pembedahan tulang belakang invasif minimal. Bedah tulang belakang invasif minimal internasional dikembangkan bersama oleh bedah saraf dan ortopedi. Saat ini di banyak negara dan wilayah maju seperti Eropa, Amerika Serikat, Jepang, Korea Selatan, dan Taiwan, ahli bedah saraf telah mengadopsi konsep bedah invasif minimal, strategi perlindungan saraf dan sumsum tulang belakang intraoperatif, serta teknik mikroskopis untuk memainkan peran utama dalam pengembangan bedah tulang belakang invasif minimal karena karakteristik risiko tinggi spondilosis serviks, kelainan persimpangan kranio-serviks, dan kelainan sumsum tulang belakang. Artikel ini memberikan ulasan berikut tentang pendekatan bedah tulang belakang konvensional saat ini dan karakteristik bedah tulang belakang invasif minimal.