Perawatan individual untuk tumor padat ganas ekstrakranial pada anak-anak

  Bahan dan metode 1. Data klinis: Sejak 1 April 2011, Kelompok Kolaborasi Multidisiplin Onkologi Pediatrik Rumah Sakit Xinhua telah memulai program pengujian target molekuler individual untuk tumor ganas pediatrik stadium menengah hingga akhir dan refrakter. Kriteria untuk mendaftarkan anak-anak dengan tumor: setelah protokol pengobatan standar (termasuk pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan pengobatan komprehensif lainnya) diberikan pada berbagai jenis penyakit, dan setelah diskusi dan evaluasi oleh Kelompok Kolaborasi Multidisiplin Onkologi Pediatrik Rumah Sakit Xinhua, pasien yang massa primernya telah berkurang ukurannya kurang dari 50%, atau yang penyakitnya berkembang atau kambuh. Hingga April 2013, terdapat 38 kasus tumor padat ekstrakranial dan 43 kasus tumor otak. 27 dari 38 anak yang menderita tumor padat ekstrakranial adalah laki-laki dan 11 adalah perempuan, dengan usia rata-rata 5 tahun (1-14 tahun). Di antara mereka, 16 kasus adalah neuroblastoma, 5 kasus rhabdomyosarcoma, 3 kasus karsinoma nasofaring, 3 kasus primitive neuroectodermal tumor (PNET), 3 kasus hepatoblastoma, 2 kasus osteosarkoma, 2 kasus fibrosarkoma infantil, 2 kasus tumor kistik kuning telur, 1 kasus sarkoma Ewing, dan 1 kasus limfoma sel B.  Di antara 38 spesimen tumor padat ekstrakranial, 35 adalah spesimen bedah, 3 di antaranya adalah spesimen bedah sekunder, dan 3 adalah spesimen darah tepi untuk penargetan molekuler tumor secara individual. Target molekuler terkait obat ditentukan dengan menggunakan imunohistokimia (IHC), ELISA, FISH, amplifikasi dan sekuensing PCR. Jaringan mesenkim berkembang dari mesenkim mesenkim, seperti adiposa, pembuluh darah, tulang, tulang rawan, rhabdomyosarkoma, otot polos, sinovium dan mesotelium, dll. Neuroblastoma berasal dari sel krista saraf ektodermal, dan tumor neurogenik jelas berbeda dengan tumor mesenkim.3 Oleh karena itu, patologi dari tumor umum di atas dibagi menjadi 2 jenis: 13 kasus yang berasal dari mesenkim (rhabdomyosarkoma, PNET, sarkoma Ewing, Neuroblastoma dan tumor jaringan lunak (rhabdomyosarcoma, osteosarcoma, fibrosarcoma, PNET) dibandingkan dengan 25 tumor yang berasal dari non-mesenchymal (neuroblastoma, hepatoblastoma, tumor kistik kuning telur, limfoma sel B, karsinoma nasofaring) untuk menentukan apakah ada perbedaan dalam mendeteksi target obat kemoterapi antara obat yang umum digunakan pada tumor mesenchymal dan non-mesenchymal. Sensitivitas bevacizumab dibandingkan dengan target molekuler VEGFR-2 dan ICAM1 dalam spesimen darah tepi.