Pembedahan yang dimodifikasi untuk hipospadia pediatrik dengan hasil yang baik

  Dalam beberapa tahun terakhir, insiden hipospadia telah meningkat secara signifikan karena asupan makanan yang tidak tepat, penggunaan pestisida, bahan kimia estrogenik lingkungan (termasuk estrogen obat sintetis, fitoestrogen, estrogen jamur, bahan kimia industri seperti PCB dan dioksin, yang banyak digunakan dalam produksi medis, industri, dan pertanian), dan peningkatan insiden kasus yang berat, dengan insiden rumah tangga sekitar 1/300. Hipospadia bermanifestasi sebagai lubang uretra ektopik, kelengkungan penis inferior, dan distribusi kulup yang tidak normal, terutama pada bentuk perineum, yang berbentuk seperti vulva wanita dan kadang-kadang keliru dianggap sebagai perempuan. Karena kelainan bentuk jongkok dan vulva memiliki dampak serius pada perkembangan fisik dan psikologis anak, pembedahan dini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan perawatan yang komprehensif. Pembedahan untuk hipospadia telah menjadi masalah yang sulit bagi profesi medis karena kompleksitas pembedahan dan banyaknya komplikasi pasca operasi.  Departemen Urologi di Rumah Sakit Persatuan Wuhan telah mengembangkan pendekatan bedah yang lebih baik selama praktik klinis hipospadia yang panjang. Mayoritas hipospadia uretra dikoreksi dan uretroplasti diselesaikan dalam satu tahap, dan usia pasien telah dimajukan menjadi sekitar 1 tahun, yang memiliki keunggulan tingkat keberhasilan pasca operasi yang tinggi (90%), waktu rawat inap yang singkat, dan mengurangi beban ekonomi bagi pasien. Tidak hanya mengembalikan fungsi fisiologis normal pasien dalam waktu dekat, tetapi juga mengejar kesempurnaan morfologi dan fisiologi yang lebih normal dalam jangka panjang.  Prosedur ini didasarkan pada teori “lempeng uretra” yang baru dan didasarkan pada uretroplasti longitudinal dan uretroplasti sunat melintang dengan penutup berujung. Untuk hipospadia tengah dan distal tanpa kelengkungan inferior yang signifikan, digunakan longitudinal urethral plate coiling untuk memastikan suplai darah ke uretra yang baru; untuk hipospadia proksimal dengan kelengkungan inferior yang signifikan dan kulup yang menyerupai tutup dorsal, uretroplasti dilakukan dengan bilateral tipped coiling atau uretroplasti flap pulau berujung longitudinal pada kulup penis dengan beberapa jahitan untuk memperkuat uretra yang baru. Kemampuan penyembuhan jaringan.  Penggunaan teknik bedah mikro yang halus, penggunaan pembalut baru dengan tekanan yang seragam pada akhir operasi dan penggunaan obat pasca operasi untuk mengurangi rasa sakit dan ereksi, semuanya berkontribusi pada tingkat keberhasilan prosedur tahap pertama. Berkat pendekatan bedah yang benar dan manajemen pasien pasca operasi yang cermat, metode baru ini sekarang telah berhasil menangani lebih dari 450 kasus berbagai jenis hipospadia dengan komplikasi pertama kali dan pasca operasi di luar rumah sakit. Sebagian besar hipospadia telah dioperasi dalam satu tahap, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 90% sekaligus, dan pasien tidak memerlukan sistostomi, dan pasien yang dioperasi pada dasarnya mencapai koreksi lengkap kelengkungan penis, pembukaan ortodontik uretra, kemampuan untuk Pasien yang menjalani perawatan pada dasarnya mencapai tujuan perawatan yaitu koreksi lengkap kelengkungan penis, pembukaan uretra secara ortodontik, kemampuan buang air kecil sambil berdiri, bentuk yang mendekati bentuk alami, dan kemampuan berhubungan seks di masa dewasa. Teknik yang dimodifikasi ini telah membuka jalan baru pengobatan untuk hipospadia, dengan tingkat keberhasilan yang tinggi pada tahap pertama operasi dan sedikit komplikasi pasca operasi, dan banyak pasien yang datang kepada kami untuk mendapatkan perawatan.