Tes albuminuria dan kreatinin darah harus dilakukan setahun sekali

  Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ginjal kronis telah menimbulkan lampu merah, dan prevalensinya meningkat dari tahun ke tahun. Beberapa data menunjukkan bahwa prevalensi global populasi umum telah mencapai 14,3%, dan 10,8% untuk orang dewasa di Tiongkok. Baru-baru ini, kelompok ahli dari Shanghai Chronic Kidney Disease Early Detection and Standardized Diagnosis and Treatment and Demonstration Project telah mengembangkan pedoman baru berdasarkan referensi pedoman asing dan digabungkan dengan kondisi nasional Tiongkok.  Poin-poin utamanya adalah sebagai berikut: 1. Penyakit ginjal kronis tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan jika dapat dikendalikan dengan baik pada tahap awal, penyakit ini bahkan dapat dibalikkan.  2.Pemeriksaan harus dilakukan terlepas dari faktor risiko, dan dianjurkan agar albuminuria dan kreatinin darah diuji setahun sekali.  3.Kelompok berisiko tinggi termasuk riwayat keluarga penyakit ginjal, diabetes, hipertensi, hiperurisemia, usia lanjut (>65 tahun) dan obesitas, dll. Rasio albumin/kreatinin urin dan tes kreatinin darah harus dilakukan setidaknya setahun sekali untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus (GFR).  4. Tujuan pengendalian spesifik untuk perkembangan penyakit ginjal kronis adalah sebagai berikut: (1) latihan fisik setidaknya 5 kali seminggu selama 30 menit setiap kali; (2) penyakit ginjal non-diabetes harus diobati dengan diet rendah protein mulai dari tahap G3; (3) garam <5g/d untuk pasien dewasa dengan penyakit ginjal kronis; (4) nilai target proteinuria harus dikontrol pada tingkat ekskresi albumin urin <30mg/d untuk pasien dengan penyakit ginjal diabetes dan untuk pasien non-diabetes, proteinuria (5) Pemeliharaan tekanan darah sistolik ≤140/90 mmHg untuk tingkat ekskresi albumin urin (AER) ≤30 mg/d dan ≤130/80 mmHg untuk AER>30 mg/d, terlepas dari apakah diabetes digabungkan; (6) nilai target HbA1c 7. 0%, harapan hidup yang lebih pendek, adanya (7) Target kontrol lipid, yang harus dinilai sesuai dengan risiko penyakit; (8) Asam urat darah <300 μmol/L untuk mereka yang mengalami onset gout, dan intervensi bila asam urat darah >480 μmol/L untuk mereka yang mengalami hiperurisemia sekunder.  5, GFR <45 mL/(min-1.73m2), obat dengan potensi nefrotoksisitas dan ekskresi ginjal, seperti penghambat sistem RAS, diuretik, NSAID, metformin, digoksin, dll., harus ditangguhkan.  6, anemia nefropati kronis: untuk pasien dewasa anemia non-dialisis yang tidak diberikan terapi zat besi, seperti saturasi transferin ≤ 30% dan feritin ≤ 500 g / L, dianjurkan untuk memberikan terapi zat besi oral 1 ~ 3 bulan.  7. Pengobatan dialisis biasanya harus dimulai ketika ada manifestasi klinis dan tanda-tanda uremia dan eGFR menurun menjadi 5 ~ 8 mL / (min-1.73 m2).