Pasien: Dada sesak ditemukan pada 07-Nov selama sekitar satu bulan, semua indikator normal setelah laboratorium dan radioterapi, NSE: 18,63 CEA: kisaran normal pada 06-Jul-08. Kemoterapi selesai pada pertengahan Maret. Setelah selang waktu lebih dari 20 hari, lokasi primer diobati dengan radioterapi selama satu bulan pada pertengahan April. Darah NSE: 18.63 Apa yang harus saya lakukan sekarang? Jenis obat apa yang harus digunakan? Zhao Jun, Departemen Onkologi Toraks, Rumah Sakit Kanker Beijing: Jika jelas bahwa itu adalah kanker paru-paru sel kecil stadium luas, kemoterapi harus diselesaikan setidaknya selama enam siklus, dan jika kelenjar getah bening telah kambuh selama lebih dari tiga bulan setelah menghentikan pengobatan saat ini, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan kemoterapi cisplatin + Ally. Pasien: Apakah tidak apa-apa jika saya menggunakan cisplatin plus VP16? Apakah saya perlu menambahkan agen kekebalan tubuh lainnya? Apakah ada opsi pengobatan lanjutan? Saya sudah menggunakan dosis di atas sejak 16! Ayah saya dalam keadaan sehat secara keseluruhan dan berusia 54 tahun! Terima kasih! Ayah saya dan saya sama-sama dokter juga!!!! Dapatkah kami menghubungi melalui telepon? Ayah saya telah menjadi ahli bedah selama lebih dari 30 tahun dan kami mengkhawatirkannya! Terima kasih banyak! Zhao Jun, Departemen Onkologi Toraks, Rumah Sakit Kanker Beijing: Cisplatin plus VP16 juga baik-baik saja tanpa imunoterapi lainnya, yang merupakan rejimen standar untuk kanker paru-paru sel kecil. Setelah kelenjar getah bening menyusut, Anda dapat menambahkan radioterapi kelenjar getah bening jika masih tidak ada tempat metastasis lainnya. Pasien: Rumah sakit onkologi kami merekomendasikan radioterapi seluruh tubuh. Jika lesi menghilang setelah kemoterapi, apakah saya perlu radioterapi juga? Berapa banyak rangkaian radioterapi yang sesuai? Terima kasih!!!! Berapa dosis obat kemoterapi Anda? Keluarga saya di Harbin dan dosis di sini tampaknya jauh lebih sedikit! Ayah saya tidak berada di rumah sakit, ia menjalani kemoterapi di unitnya sendiri. Apakah boleh menggunakan obat yang sekarang? Jika tidak, saya bisa mengganti obatnya! Zhao Jun, Departemen Onkologi Toraks, Rumah Sakit Kanker Beijing: Radioterapi dapat digunakan untuk pasien dalam remisi yang baik untuk mengurangi kekambuhan lokal. Kemoterapi saat ini cisplatin 80mg/m2 dibagi menjadi dua hari dan VP-16 100mg /hari, hari pertama hingga hari kelima. Ulangi setiap dua puluh satu hari selama satu siklus dan tinjau kembali setelah dua siklus. Maksimum 4-6 siklus kemoterapi. Pasien: Dapatkah Anda memberikan protokol untuk menggunakan Ally? Apakah ada obat untuk mencegah metastasis otak? Saya ingin menggunakan Ally untuk siklus berikutnya! Apakah mungkin? Zhao Jun, Departemen Onkologi Toraks, Rumah Sakit Kanker Beijing: Alli 60 mg/m(2) hari 1 dan 8, cisplatin 60 mg/m(2) hari 1 diulang setiap 21 hari. Faktanya, jika vp-16 + cisplatin efektif, tidak disarankan untuk mengubah rejimen, dan Alli dapat digunakan jika kambuh. Jika dalam remisi lengkap setelah kemoterapi, profilaksis otak dapat diterima. Pasien: Satu kali pengobatan telah berakhir dan sel darah putih tidak diperiksa tepat waktu dan turun menjadi 700, sekarang telah meningkat menjadi 3.000 dengan leucovorin. Setelah siklus pertama sekarang kelenjar getah beningnya kecil dan hampir hilang!!! Apakah tidak apa-apa untuk menunda ini selama beberapa hari! Saya seharusnya memulai siklus kedua saya pada tanggal 6, dan apakah ada obat yang disebut piribicin yang perlu saya gunakan? Saya menggunakannya untuk perawatan terakhir! Saya tidak yakin apakah perlu menggunakannya untuk perawatan terakhir. Pasien masih sangat sensitif terhadap kemoterapi, jadi lanjutkan kemoterapi, tetapi program ini ditambah penggunaan pirobicin mungkin lebih toksik, yang mungkin menjadi akar penyebab penurunan sel darah putih yang signifikan, tidak disarankan untuk menggunakan obat ini untuk membentuk program kombinasi tiga obat, terlalu toksik, tidak meningkatkan kemanjuran. Tidak dianjurkan untuk menggunakan kombinasi ini karena terlalu beracun dan tidak meningkatkan efikasi. Cisplatin dapat diberikan selama lima hari. Kelenjar getah bening hanya mengecil dan belum hilang, dan sel darah putihnya rendah. Apa yang harus saya lakukan? Jumlah darah pasien turun menjadi 4300, dari 16000 menjadi 4300, sehingga keluarga kami tidak berani melakukan kemoterapi. Apakah mungkin untuk melakukan pemindaian tulang, pemeriksaan kelenjar getah bening, MRI kepala, CT peningkatan dada, dll. Jika semua tes dilakukan sendiri? ？？？？ Karena PET/CT terlalu mahal! Ibu saya adalah seorang dokter CT dan ini bisa dilakukan tanpa biaya! Dan tidak ada yang berani memberikan kemo kepada ayah saya sekarang, mereka memberikan radiasi! Tes darah pada tanggal 16 adalah 3700! Apa yang harus saya lakukan? Sel darah putih hanya akan naik sementara setelah penggunaan pengobatan penambah putih, dan pada akhirnya akan kembali ke sekitar 4.000, jadi kita perlu mengevaluasi 3700 saat ini. Hewan peliharaan hanyalah sebuah tes dan tingkat positif palsu juga tinggi, itu tidak bisa menjadi pengganti lengkap untuk tes rutin dan dapat dilakukan berdasarkan kasus per kasus.