1. Periode perlindungan.
Istirahat di tempat tidur atau fase traksi tulang (spesialis akan memutuskan kapan penopang berat badan dapat dimulai berdasarkan tinjauan sinar-X)
Tujuan: Untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak; untuk mempercepat penyembuhan jaringan tulang dan latihan isometrik awal untuk menghindari atrofi otot.
(1) Gerakkan jari-jari kaki dan sendi pergelangan kaki dan, jika nyeri memungkinkan, mulailah latihan pompa pergelangan kaki (lihat Bab 13, Bagian 5: Ilustrasi 088).
5 menit/set, 1 set/jam. Latihan ini penting untuk mencegah pembengkakan dan trombosis vena dalam serta melancarkan peredaran darah pada tungkai yang sakit dan harus dilakukan dengan hati-hati.
(2) Latihan kontraksi isometrik untuk paha depan dan otot-otot tali N (lihat Bab 13, Bagian 4: Ilustrasi 016, 017).
Ini berarti mengencangkan dan mengendurkan otot paha bagian depan dan belakang. Latihan ini harus dilakukan dalam posisi yang memastikan traksi, tanpa menggerakkan tungkai dan tanpa menghasilkan gerakan fleksi atau ekstensi lutut. Lebih dari 300 repetisi/hari. Lakukan sebanyak mungkin tanpa menambah rasa sakit.
(3) Mulailah latihan plyometrik angkat kaki lurus (lihat Bab 13, Bagian 4: Ilustrasi 018).
Angkat kaki lurus setelah ekstensi lutut hingga tumit 15M di atas tempat tidur, tahan selama 10 detik lalu luruskan perlahan-lahan. 10-20 repetisi/set, 1-2 set/hari.
(4) Latihan mengangkat kaki belakang (lihat Bab 13, Bagian 4: Ilustrasi 020).
Angkat kaki yang sakit lurus ke belakang hingga ujung kaki berada 5 cm di atas tempat tidur untuk 1 repetisi. 30 repetisi/set, 4-6 set berturut-turut dengan istirahat 30 detik di antara set, 2-3 latihan/hari.
(5) Latihan mengangkat kaki lateral (lihat Bab 13, Bagian 4: Ilustrasi 019).
Baik angkat kaki medial maupun lateral harus dilakukan, 30 repetisi/set, 4-6 set berturut-turut, istirahat 30 detik di antara set, 2-3 latihan/hari.
2. Awal.
(Setelah menahan beban dan mobilitas sendi panggul dapat dimulai seperti yang diputuskan oleh dokter profesional berdasarkan tinjauan sinar-X)
Tujuan: Kembalikan latihan mobilitas pinggul dan mulai latihan kekuatan otot isotonik.
(Mulai latihan fleksi dan ekstensi sendi secara aktif (lihat Bab 13, Bagian 5: Ilustrasi 082).
Jika tidak ada atau nyeri minimal dan jika fraktur stabil, rentang gerak tidak dapat mencapai sudut pada ilustrasi di awal latihan; sudut harus ditingkatkan secara bertahap. Secara perlahan dan kuat, tekuk lutut dan pinggul secara maksimal, tahan selama 10 detik lalu luruskan secara perlahan. 10-20 repetisi/set, 1-2 set/hari. Jika penyembuhan tulang pulih dengan baik, targetkan sudut fleksi pinggul mendekati normal dalam waktu sekitar 4 minggu.
(2) Latihan untuk mobilitas ke arah lain dari sendi panggul (lihat Bab 13, Bagian 5: Ilustrasi 083, 084, 085, 086, 087): Jika penyembuhan tulang sudah pulih dengan baik, usahakan sudut fleksi panggul mendekati normal dalam waktu sekitar 4 minggu.
(3) Mulailah berjalan dengan kruk di atas tanah.
Jika tidak ada rasa sakit, kaki yang terkena dapat menahan sebagian beban (1/4 sampai 1/3 berat badan), berhati-hatilah! Jangan sampai terjatuh!
3. Jangka menengah.
Setelah rontgen untuk menentukan apakah menahan beban dapat dimulai
Tujuan: Untuk memperkuat mobilitas sendi. Untuk memperkuat otot dan meningkatkan stabilitas sendi. Secara bertahap cobalah menahan beban pada kaki yang terkena untuk memperbaiki gaya berjalan.
(1) Latihan menahan beban dan keseimbangan (lihat Bab 13, Bagian 6: Ilustrasi 108, 109).
Ini harus dilakukan hanya jika tingkat penyembuhan patah tulang memungkinkan. Transisi bertahap menahan beban dari: 1/4 berat badan ke 1/3 berat badan ke 1/2 berat badan ke 2/3 berat badan ke 4/5 berat badan ke 100% berat badan. 5 menit/kali, 2-3 kali/hari.
(2) Lanjutkan untuk memperkuat latihan mobilitas sendi.
(3) Mulailah latihan kekuatan kaki.
Posisi tengkurap “latihan mengaitkan kaki” (lihat Bab 13, Bagian 4: Ilustrasi 021).
10 kali pengulangan/set, 10-15 detik tahan/repetisi, 5 detik di antara setiap pengulangan, 4-6 set berturut-turut dengan istirahat 30 detik di antara set. Bertransisi secara bertahap ke “latihan pengait kaki berdiri”.
Ekstensi lutut resistensi (lihat bab 13, bagian 4: diagram 027).
10 repetisi/set, 10-15 detik menahan/set, interval 5 detik, 4-6 set berturut-turut, istirahat 30 detik di antara set.
Latihan mengangkat tumit (lihat Bab 13, Bagian 4: Ilustrasi 037).
2 menit/repetisi, istirahat 5 detik, 3-5 repetisi/set, 2-3 set/hari.
4. Tahap selanjutnya.
Ketika tulang telah sembuh dengan baik dan cukup kuat, latihan berikut ini dapat dimulai.
Tujuan: Untuk memperkuat otot dan menstabilkan sendi. Melanjutkan semua aktivitas kehidupan sehari-hari.
(1) Latihan jongkok (lihat Bab 13, Bagian 4: Ilustrasi 022).
Tingkatkan sudut jongkok secara bertahap (kurang dari 90°) dengan kekuatan yang meningkat, 2 menit/pengulangan, interval 5 detik, 5-10 set berturut-turut. 2-3 set/hari.
(2) Latihan mengangkang (lihat Bab 13, Bagian 6: Diagram 111, 112).
Termasuk latihan straddle anterior-posterior dan lateral, 20 repetisi/set, istirahat 45 detik di antara set, 4-6 set berturut-turut, 2-4 latihan/hari.
(3) Jongkok satu kaki pada sisi yang sakit (lihat Bab 13, Bagian 6: Ilustrasi 110).
Membutuhkan gerakan yang lambat, keras, dan terkontrol (tanpa goyangan). 20-30 repetisi/set dengan istirahat 30 detik di antara set, 2-4 repetisi/hari.