Periodontitis yang parah dapat menyebabkan infeksi yang meretakkan gigi, terutama karena setelah resorpsi tulang alveolar yang berat, rasio mahkota ke akar gigi menjadi tidak seimbang dan gigi menjadi lemah saat menggigit, longgar atau nyeri pada jaringan periodontal, yang mirip dengan sensasi gigi retak.
Selain itu, karies yang dalam juga dapat dirasakan sebagai gigi retak, dan makanan yang masuk ke dalam rongga saat makan menyebabkan rasa sakit pada saraf, mirip dengan rasa sakit yang parah pada gigi yang retak, yang segera hilang setelah menghilangkan rangsangan. Ada juga kehilangan atau patahnya tambalan yang dapat menyebabkan pasien salah mengira bahwa itu adalah gigi retak.