Ada dua kemungkinan penyebab kondisi ini.
Yang pertama adalah peningkatan metabolisme anaerobik otot lokal dan jaringan lain selama pull-up, di mana produk metabolisme seperti asam laktat menumpuk sehingga menyebabkan rasa nyeri.
Yang kedua adalah bahwa pull-up intensitas tinggi atau pull-up yang salah dapat menyebabkan kerusakan eksternal pada tulang, otot, tendon dan saraf di sekitar sendi bahu, yang mengakibatkan ketegangan, peradangan dan kompresi, yang mengarah ke osteoartritis, tendonitis, fasciitis dan bahkan patah tulang dan dislokasi yang menyebabkan rasa sakit.