Pengamatan klinis pada pengobatan eksim perianal dengan lotion CangSkin

  (Abstrak) Tujuan: Untuk mengamati kemanjuran lotion Cang Shuan yang disiapkan sendiri dalam pengobatan eksim perianal. Metode: 50 kasus eksim perianal tipe lembab-panas-infusi diobati dengan menggunakan lotion CangSkin yang dikembangkan sendiri sebagai formula dasar. Hasil: 40 kasus sembuh, 6 kasus membaik dan 4 kasus tidak efektif, dengan efisiensi 92%. Kesimpulan: Pengobatan eksim perianal dengan lotion Cang Shuan yang disiapkan sendiri efektif.  Eksim anal adalah penyakit kulit alergi yang umum dalam pengobatan anorektal. Lesi yang terjadi sebagian besar terbatas pada kulit di sekitar anus, dan kadang-kadang menyebar ke bokong, perineum dan klitoris, dengan pembilasan lokal, ruam, eritema, vesikel, lepuh, eksudasi, pengerasan kulit, deskuamasi, gatal atau kekasaran yang intens, hipertrofi, perubahan seperti lumut, kehilangan pigmen dan kulit radial yang pecah-pecah sebagai manifestasi klinis utama. Ini adalah penyakit alergi yang umum, yang dikenal dalam pengobatan Tiongkok sebagai “luka celup”, tetapi sekarang secara seragam disebut sebagai eksim. Pengobatan modern menganggap penyebab eksim itu kompleks, tetapi umumnya dianggap memiliki beberapa hubungan dengan reaksi alergi. Ini memiliki insiden yang tinggi dan rentan terhadap serangan berulang, yang secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan normal pasien. Pengobatan modern mengobati penyakit ini dengan antihistamin dan kortikosteroid, yang dapat mengendalikan gejala, tetapi dapat menyebabkan reaksi yang merugikan (seperti mengantuk, pusing, atrofi kulit, dan dermatitis yang bergantung pada kortikosteroid) apabila diterapkan berulang kali dalam jangka waktu yang lama, dan dapat dengan mudah kambuh kembali setelah penyembuhan.  Pengobatan Tiongkok memiliki sejarah panjang dalam mengobati penyakit ini, dengan banyak metode, pengalaman, dan kepastian kemanjuran dan sedikit efek samping, dan oleh karena itu semakin disukai oleh mayoritas pasien. Dalam pengobatan klinis, departemen kami telah mengembangkan bak pengasapannya sendiri untuk pengobatan eksim anal dari jenis yang diinfus panas lembab, yang memiliki kemanjuran yang baik dan juga menunjukkan prospek yang baik untuk aplikasi klinis karena efek samping toksiknya yang rendah. Manifestasi klinis kulit di sekitar anus adalah kemerahan, ruam, eritema, vesikel, lepuh, eksudasi, pengerasan kulit, deskuamasi, gatal atau kekasaran yang intens, hipertrofi, perubahan seperti lumut, kehilangan pigmen, seperti radiasi. Manifestasi klinis utama adalah kulit pecah-pecah. Sebagian pasien memiliki sfingter anal yang rileks dan anal yang meluap.  1.2. Pengobatan: Anjurkan pasien untuk menjalani kehidupan yang teratur, hindari makanan yang merangsang atau alergi, dan hindari menggaruk jika ada eksudat. Berikan satu dosis lotion CangShan yang disiapkan sendiri setiap hari, didekok dalam air untuk mengekstrak 3000 ml jus, pertama-tama diasapi, dan kemudian didiamkan di area anus selama 15 menit setelah suhu jus turun menjadi sekitar 35 derajat Celcius, dua kali sehari. Formulanya adalah sebagai berikut: Cang Zhu 30g, Di Shen Zi 30g, Cang Er Zi 15g, Huang Bai 30g, Ginseng Pahit 30g, Tu Fu Ling 15g Rhubarb Mentah 15g, Huang Lian 15g, Comfrey 15g, Wu Bei Zi 15g, Bai Moss Bark 15g. Jika sfingter anus rileks dan anus meluap, Wu Bei Zi ditingkatkan menjadi 30g, lihat Furfuryl yang sesuai dengan astringent gatal.  1.3. Kasus tipikal Pasien Li, laki-laki, berusia 65 tahun, mengalami pruritus perianal dengan kelembaban selama dua tahun, tanpa penyebab yang jelas untuk gatal perianal dua tahun yang lalu. Kulit di sekitar anus memerah, dengan lesi yang ditandai, kulit kasar, hipertrofi, depigmentasi dan retak secara radial, dan permukaan yang lembab dengan eksudat. Ada bekas goresan. Setelah satu minggu, cairan yang keluar membaik secara signifikan dan rasa gatalnya tidak terlihat jelas, dan setelah tiga minggu pengobatan, tidak ada rasa tidak nyaman dan lesi mereda. Tidak ada kekambuhan setelah tiga bulan masa tindak lanjut.  1.4. Kriteria untuk menentukan kemanjuran Menurut Standar Industri Pengobatan Tiongkok Republik Rakyat Tiongkok “Kriteria Kemanjuran Diagnostik untuk Penyakit Kulit Pengobatan Tiongkok”: Menyembuhkan berarti hilangnya lesi kulit secara total, baik berarti hilangnya 30% lesi kulit, tidak efektif berarti hilangnya lesi kulit kurang dari 30%.  2. Hasil Setelah tiga kali pengobatan, 40 dari 50 pasien sembuh, 6 membaik, dan 4 tidak efektif, dengan tingkat efektifitas 92%.  3. Timbulnya luka lembab sebagian besar disebabkan oleh kurangnya bakat bawaan, pola makan yang buruk, atau konsumsi berlebihan daging pedas dan merangsang serta hal-hal yang amis yang menggerakkan angin, kerusakan pada limpa dan perut, hilangnya gerakan yang sehat, produksi internal kelembaban dan panas, dan paparan eksternal terhadap angin, mengakibatkan kejahatan internal dan eksternal saling bertarung dan kejahatan angin-lembab-panas menyusup ke dalam kulit. Hal ini bisa berkembang pada usia berapa pun. Pengobatan modern membagi eksim menjadi fase akut dan kronis. Eksim akut: Eksim akut umumnya mengikuti proses pembilasan – papula (makula) – lepuh (mengalir) – vesikel – kerak (sisik) – pigmentasi baru, disertai rasa gatal. Manifestasi klinisnya adalah eksudasi plasma yang ditandai atau, dalam kasus yang ketat, eksudasi yang menggiring bola, rasa gatal yang hebat yang sulit ditoleransi, garukan yang mengakibatkan goresan, kerak darah, infeksi bakteri gabungan yang menghasilkan pustula, eksudat purulen dan kerak purulen, dan penampilan eksim yang khas, yaitu koeksistensi dari beberapa jenis ruam. Kulit anus adalah area yang sensitif dan gatal eksim akut sangat intens, dengan kontaminasi feses yang lebih mungkin menyebabkan infeksi bakteri dan gejala yang lebih berat, yang dapat meluas ke perineum, skrotum dan kulit pantat, mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien, membuat perjalanan penyakit sangat tidak stabil dan memperpanjang proses pengobatan, dan mengubahnya menjadi proses kronis. Eksim kronis: Eksim perianal kronis lebih sering terjadi daripada eksim akut, dengan manifestasi lokal kulit yang menebal, perubahan tinea, lipatan dan celah, kecenderungan untuk mengeluarkan cairan, rasa gatal yang hebat, dan perjalanan kronis yang dapat dengan mudah kambuh. Dalam pengobatan Tiongkok, disarankan untuk membersihkan panas dan kelembapan kering, mendinginkan darah dan meredakan gatal-gatal, maka formula ini. Cang Zhu dan Di Shen Zi menghalau angin, mengeringkan kelembaban dan menghentikan gatal-gatal; Huang Bai, Huang Lian dan Bitter Ginseng membersihkan panas dan kelembaban kering; Cang Er Zi menghalau angin dan kelembaban dan menghentikan gatal-gatal; Bai Moss Peel dan Tu Fu Ling membersihkan panas dan mendetoksifikasi, menghilangkan kelembaban dan menghentikan gatal-gatal; Raw Rhubarb dan Comfrey membersihkan panas dan detoksifikasi serta mendinginkan Darah; Wu Bei Zi secara astringen menghentikan diare dan astringen. Hindari makanan pedas, ikan dan udang, ayam, angsa, daging sapi dan kambing, bawang merah, jahe, bawang putih, ketumbar, daun bawang, seledri, dan produk menyengat dan harum lainnya selama masa pengobatan. Hindari menggaruk area tersebut untuk mencegah infeksi.