Hal-hal penting dan teknik tangan metode rehabilitasi motorik di rumah untuk bayi dan balita. 1. Perawatan di rumah: 1. Postur menggendong yang benar: Anak-anak dengan cerebral palsy sering digendong oleh orang tuanya, dan harus digendong dengan benar sesuai dengan kondisinya agar dapat meningkatkan kontrol kepala dan batang tubuh serta memperbaiki postur tubuh anak yang tidak normal. Cerebral palsy spastik: Mintalah anak duduk atau berbaring di tempat tidur dengan kaki terbuka dan gendonglah anak terlebih dahulu. Kunci dari metode menggendong ini adalah memisahkan kedua kaki anak dan melenturkan sendi pinggul dan lutut, sehingga postur tubuh yang tidak normal pada anak dengan cerebral palsy spastik, seperti ekstensi keras pada tungkai bawah, kaki yang menyilang dan runcing, dapat diperbaiki. Hal ini dapat memperbaiki kelainan seperti ekstensi tungkai bawah yang kaku, kaki yang menyilang dan kaki yang runcing. Tangan kiri ibu menjangkau di bawah perut anak untuk mengangkat anak dari tempat tidur, sementara tangan kanan ibu menekan kaki anak ke arah perut dari fossa N anak untuk menekuk pinggul dan lutut anak, lalu menggendong anak ke arah dada ibu sehingga kepala dan punggung anak bersandar pada dada ibu dan kedua tangan ibu diletakkan di garis tengah di depan tubuh. Ibu menggunakan rahang, lengan atas atau bahu untuk mengontrol kepala anak sehingga berada di posisi tengah dan sedikit miring ke depan. Kunci dari gendongan ini adalah menjaga tangan dan kaki anak sedekat mungkin serta menekuk pinggul dan lututnya. Kaki ditekan sejauh mungkin ke arah perut dan kepala, leher serta badan dimiringkan sedikit ke depan. Hal ini akan menghambat postur tubuh anak yang korakoid dan asimetris serta meningkatkan kestabilan kepala dan leher. 2. Posisi tidur: Ketika seorang anak dengan cerebral palsy tidur dalam posisi terlentang, sulit untuk menempatkan kepala di tengah, dan sering miring ke satu sisi, yang dapat mengubah bentuk kepala dan membengkokkan tulang belakang. 3. Gaya pemberian makan: Untuk anak-anak yang mengalami kesulitan menelan, kesulitan menutup mulut, kepala dan leher berayun ke depan dan ke belakang, ke kiri dan ke kanan, dan mulut terbuka tidak tertutup, kesulitan mengisap dan makan dapat terjadi, yang mempengaruhi perkembangan fisik dan perkembangan bahasa. Cara menyusui yang benar: Posisikan anak, sering kali dalam posisi setengah duduk dengan pinggul dan lutut ditekuk, tubuh bagian atas bersandar pada dada dan lengan ibu, kepala sedikit membungkuk ke depan dan kedua kaki di atas paha orang tua. Bayi yang belum bisa menyusu diberi makan dengan sendok kecil, sedangkan bayi yang sudah lebih besar dapat duduk di sudut dinding, kursi (kursi sudut), atau tempat tidur. 4. Pakaian: Berpakaianlah dengan longgar, jangan terlalu ketat, karena pakaian yang terlalu ketat akan membatasi gerakan lengan dan kaki dan tidak kondusif untuk mengurangi kekencangan otot, lengan baju dan celana tidak boleh terlalu kecil, dan pakaian harus dikurangi pada musim dingin. 5. Pelatihan bahasa: Dalam waktu 3 bulan, bicaralah secara langsung dengan anak dan goda anak untuk membuatnya melihat, mengucapkan kata-kata dan tertawa; setelah 3 bulan, sering-seringlah berbicara dengan anak, nyanyikan lagu anak-anak dan ucapkan suara tunggal untuk meningkatkan pemahaman anak. Pelatihan rehabilitasi dasar 1. Sentuhan bayi: Pelatihan sentuhan yang efektif untuk kulit, berguna untuk perkembangan otak dan menghilangkan kejang otot. 2 kali sehari. 15-20 menit setiap kali. Metode: Kepala dan wajah, dada, tungkai atas secara bilateral. Tungkai bawah bilateral, punggung, pinggang dan bokong. 2 . Latihan gerakan otot (latihan pasif): latihan fleksi dan ekstensi lengan bawah, latihan silang lengan atas, latihan fleksi dan ekstensi tungkai bawah. 3 . Pelatihan audio-visual: bola merah atau bel berwarna dengan suara, jarak 20-30cm, gemetar dan berayun. Latih anak untuk menatap dan mengejar, mendengarkan dan menoleh. Prinsip-prinsip rehabilitasi motorik kasar: Ikuti urutan normal perkembangan motorik. Urutan perkembangan normal: mengangkat kepala, menopang tangan, berguling, merangkak, duduk, merangkak dalam empat posisi, berdiri, berjalan, berdiri sendiri, berlutut, berjalan sendiri. 1. Latihan mengangkat kepala: Mengangkat kepala terlentang: pegang bahu anak dengan kedua tangan, tarik perlahan hingga 450, diam sejenak, sesuaikan ke belakang dan ke depan, lalu ratakan. Mengangkat kepala tengkurap (penyangga siku): membunyikan lonceng untuk menggoda dan menggoda secara verbal agar siku dapat menyangga, orang tua dapat memegang kepala anak di kedua sisi untuk melatih kemampuan mengangkat kepala dan penyangga tangan anak; juga menggunakan latihan bola Bobath (kedua siku selebar bahu, sendi bahu, sendi siku ditekuk 900). Pelatihan postur memegang bola: Orang tua dapat menggendong anak dalam postur memegang bola dengan kedua tungkai bawah ditekuk dan tangan disilangkan, cocok untuk anak-anak dengan kepala dorsofleksi dan peningkatan tonus otot di semua anggota tubuh. 2, pelatihan dukungan tangan: orang tua berlutut di sisi belakang anak, tangan memegang sendi siku anak, sejauh mungkin untuk membuat tungkai atas dan tanah vertikal, mempertahankan 3 hingga 5 menit, juga dapat berbaring tengkurap di dada ibu, atau penggunaan piring miring, dan dapat diguncang dari sisi ke sisi, melatih keseimbangannya. 3 . Pelatihan membalik: Menghambat postur asimetris: latihan perputaran batang: dalam posisi tengkurap, gunakan tungkai bawah anak untuk meningkatkan perputaran batang, dalam posisi terlentang, gunakan satu tungkai atas untuk meningkatkan perputaran batang. Latihan koordinasi tangan-mulut-mata: pada usia 4-5 bulan, minta anak memegang pintu masuk kaki dengan kedua tangan untuk meningkatkan fleksi simetris anggota tubuh dan respons keseimbangan dalam posisi terlentang dan meningkatkan kemampuan berguling. Pelatihan penyangga satu lengan: Gerakan akhir yang lengkap untuk membalikkan badan harus melalui penyangga berat badan dengan satu lengan dan kemudian ke penyangga dua lengan. Metode: Pasang satu tungkai atas pada posisi 450 ke batang tubuh, pegang tungkai atas lainnya ke arah 450 dan tarik anak ke atas, pertama-tama topang berat badan dengan siku, kemudian tarik ke posisi bertumpu pada tangan, lalu dorong kembali ke posisi bertumpu pada siku dan posisi terlentang. Menghambat latihan posisi kepala-rendah-pinggul-tinggi: latihlah dengan pola peregangan seluruh tubuh. Latihan jembatan dan mendayung: Jembatan: anak dalam posisi terlentang dengan kaki ditekuk dan kaki rata di tempat tidur, orang tua menopang pinggul untuk mengangkat pinggul dari tempat tidur agar pinggul terentang sepenuhnya. Mendayung: posisi tengkurap, mampu melakukan posisi penyangga empat titik, orang tua memegang pinggul untuk melakukan gerakan maju mundur, meningkatkan penyangga tangan dan kemampuan keseimbangan. 4. Latihan duduk: Urutan perkembangan duduk: duduk dengan penyangga, duduk dengan posisi mencondongkan tubuh ke depan (duduk melengkung ke belakang) duduk dengan punggung lurus, duduk dengan pinggang lurus, duduk dengan kaki disilangkan, duduk dengan kaki dibuka (untuk meredakan kejang otot tungkai bawah) latihan duduk menyamping: latihan perubahan dari posisi terlentang, posisi tengkurap ke posisi duduk menyamping. Latihan duduk dengan lengan: Kaki anak direntangkan, orang tua memegang bagian belakang bahu anak dan menekan tungkai bawah dengan satu tangan agar anak duduk dalam posisi lurus dengan kedua pinggul ditekuk, diculik, diputar ke arah luar, kaki tidak disilangkan, bagian belakang kaki diluruskan, dan lutut umumnya diluruskan di kursi kaki yang diperpanjang. Latihan perkusi duduk: Anak duduk dalam posisi bersandar ke depan dengan lengan yang ditopang, orang tua memegang pundak dengan satu tangan dan dengan lembut melakukan perkusi pada punggung bawah anak dengan tangan yang lain, sehingga anak dapat secara bertahap duduk dengan posisi punggung lurus. Latihan duduk sendiri: Biarkan anak duduk di kursi sudut atau bersandar di sandaran kursi, kurangi penyangga dan perlahan-lahan duduk sendiri. Latihan keseimbangan duduk: Duduklah dengan posisi kaki terentang dengan orang tua di sisi depan anak, pegang pergelangan kaki anak dengan kedua tangan, angkat dan turunkan tungkai bawah, sehingga berat badan anak bergerak ke depan dan ke depan, ke kiri dan ke kanan, mendorong gerakan terulur ke arah tungkai atas anak. Anak juga dapat duduk di atas roller dan berguling sedikit dari satu sisi ke sisi lain untuk merasakan sensasi pergeseran pusat gravitasi dan menjaga keseimbangan. 5. Latihan merangkak: Latihan penyangga tangan: sama seperti bagian latihan mengangkat kepala. Latihan pemisahan tulang belakang dan panggul dalam empat posisi merangkak: latihan meluncur di atas perahu. Latihan penyangga satu tangan pada posisi telentang lateral: buatlah anak berbaring miring untuk menyangga berat badan dengan sisi bawah tungkai bawah di pinggul dan tungkai atas di sendi siku pada dua titik, dengan tungkai bawah sisi atas ditekuk dan tungkai bawah sisi atas direntangkan. Latihan gerakan timbal balik tungkai bawah: Tiga titik, penyangga dua titik: Siapkan posisi merangkak empat sehingga satu tungkai atas diangkat menjadi penyangga tiga titik dan menahan beban, menyilangkan penyangga dua titik. Duduk lateral – posisi merangkak empat – latihan duduk lateral: latihan penyesuaian perubahan postur. Latihan pemindahan berat badan secara lateral: anak dalam posisi tengkurap dengan tangan terentang di depan, orang tua di sisi anak, satu tangan di bahu. Dengan satu tangan di kaki, dorong anak dari satu sisi ke sisi lain untuk memindahkan berat badan dari satu sisi ke sisi lain, dengan tungkai atas di sisi yang menahan beban berputar ke luar dan ke dalam, tungkai bawah berputar ke dalam dan ke dalam, dan kepala sedikit dorsofleksi, bergantian dari satu sisi ke sisi lain. Latihan merangkak yang didukung: Biarkan anak merangkak, dengan orang tua menekuk lutut anak di satu sisi dan menempelkan ke perut, meluruskan tungkai bawah lainnya dan dengan lembut menekan pinggul pada sisi yang menekuk lutut sehingga pinggulnya menyentuh tumit, pertama di satu sisi, kemudian melatih tungkai bawah lainnya, lalu secara bersamaan. Kemudian pola gerakan interaktif dari keempat anggota badan selesai. Gerakan merangkak standar harus secara bersamaan ekstensi dan fleksi tungkai atas di satu sisi dan tungkai bawah di sisi yang berlawanan, bergantian di antara kedua sisi. 6 . Pelatihan berdiri dan berjalan: pelatihan merangkak diperlukan ketika merangkak tidak sempurna: merangkak adalah tahap prasyarat yang diperlukan untuk berdiri. Latihan duduk hingga berdiri: Dari latihan duduk hingga berdiri Latihan keseimbangan berdiri: Pegang panggul untuk mendorong cara berdiri yang benar, lalu pindahkan beban ke belakang dan ke depan untuk mendorong anak berinisiatif menjaga keseimbangan. Latihan keseimbangan berlutut: pegang beban di kedua lutut, berlutut dengan mantap, lalu lepaskan secara tiba-tiba dan bantu lagi saat ia akan jatuh, dan ulangi. (Latihan berlutut lurus, berlutut satu kaki, latihan berlutut ke depan) Latihan berpegangan tangan, berdiri sendiri, dan berjalan dengan berpegangan tangan: suruh anak berdiri dengan kedua tangan berpegangan pada rel tempat tidur, sandaran kursi, dan benda-benda lain, setelah berpegangan dengan kedua tangan selama 10 detik, berdirilah dengan satu tangan berpegangan pada benda tersebut, kemudian lakukan latihan berdiri sendiri, latihan berjalan dengan berpegangan tangan, lalu latihan berjalan sendiri, lalu latihan melewati rintangan. 4. Latihan motorik halus 1. Latihan menjangkau: Latihan menjangkau dengan mainan berwarna cerah, menggoyangkannya 15-20 cm di depan mata anak, dapat membuat anak melihatnya, kemudian menyentuh punggung tangan anak dengan mainan tersebut untuk mendorongnya menjangkau, jika tidak ada tindakan menjangkau, orang tua dapat memegang siku anak untuk membantu meregangkan tangan ke arah mainan tersebut, berulang kali. (Usia 3 sampai 4 bulan) 2. Latihan menggenggam jari: latihan menarik tudung: saat anak terjaga, gunakan tudung untuk menutupi wajah dengan lembut, biarkan anak menggunakan tangannya untuk menarik tudung ke bawah, sehingga anak tertawa, berulang kali. Latihan menggenggam dengan mainan bergagang tipis: Gunakan mainan bergagang tipis untuk menyentuh tangan atau pergelangan tangan anak dan biarkan anak menggenggamnya. Latihan menggenggam pelet kecil ke dalam botol: Pada usia 6 bulan. Menggenggam benda untuk latihan memasukkan benda: pada usia 6 bulan. Pelatihan menyusun balok: sekitar 1 tahun.