Waspada! Jangan gegabah, tumor intrakranial pada anak mudah sekali salah didiagnosis

Diagnosis tumor intrakranial pada anak-anak seringkali lebih sulit daripada pada orang dewasa, dan tingkat kesalahan diagnosis tumor otak pada anak-anak dulunya lebih tinggi pada tahun-tahun awal karena kurangnya alat skrining yang efektif. Dengan peningkatan bertahap dalam pengetahuan tentang tumor otak anak dan popularitas CT, MRI dan tes lainnya, kemungkinan salah diagnosis kini telah sangat berkurang, tetapi kami masih melihat kasus-kasus salah diagnosis di klinik. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan hal ini. Kesalahan diagnosis tumor intrakranial pada anak-anak dianggap terkait dengan faktor-faktor berikut: 1. Anak-anak tidak dapat mengekspresikan gejalanya dengan benar dan sering kali mengandalkan ingatan dan spekulasi anggota keluarga mereka untuk mendeskripsikannya, sehingga membuat dokter lebih sulit untuk membuat penilaian; 2. Anak-anak tidak dapat melihat dengan jelas gejala-gejala yang muncul, sehingga membuat dokter lebih sulit untuk membuat penilaian; 3. Anak-anak tidak dapat melihat dengan jelas gejala-gejala yang muncul. Gejala tumor intrakranial pada anak-anak terkadang tidak khas dan sering disalahartikan sebagai penyakit lain, terutama yang terjadi setelah trauma kepala atau penyakit lain, dan sering salah didiagnosis sebagai penyakit yang tidak berhubungan dengan tumor otak. Di antara kesalahan diagnosis yang umum terjadi pada tumor otak anak di klinik kami, berdasarkan urutan frekuensi terjadinya penyakit yang salah didiagnosis adalah ensefalitis atau meningitis, epilepsi, gangguan saluran cerna, tumor saluran kemih sentral dan hidrosefalus kongenital. Menghindari kesalahan diagnosis adalah langkah pertama dalam memberikan perawatan yang tepat kepada anak-anak kita, dan yang terbaik bagi orang tua adalah mencari konfirmasi diagnosis dari dokter spesialis bedah saraf ketika mereka menemukan diagnosis ini. 1. Kesalahan diagnosis meningitis: Anak-anak dengan sakit kepala, demam, dan resistensi leher (juga dikenal sebagai ankilosis servikal) sering kali dirawat untuk meningitis tanpa pungsi lumbal, dan sering kali salah didiagnosis sebagai meningitis di tingkat perawatan primer dan dirawat selama beberapa waktu sebelum dirujuk ke rumah sakit yang lebih tinggi. Resistensi serviks semacam ini adalah hasil dari herniasi subungual kronis pada otak kecil, yang berbahaya ketika pungsi lumbal dilakukan dan dapat menyebabkan herniasi otak pada anak-anak; 2. Kesalahan diagnosis sebagai epilepsi: Jika seorang anak mengalami epilepsi, penting untuk menemukan penyebab sebenarnya dari kejang-kejang tersebut dan tidak sembarangan memberikan pengobatan anti epilepsi. Ada kategori khusus untuk anak-anak dengan “epilepsi tawa gila” yang memerlukan perhatian untuk tumor malformasi hipotalamus, yang dapat ditunjukkan dengan lebih jelas melalui MRI. 3. Kesalahan diagnosis sebagai gangguan pencernaan: Pada beberapa anak dengan tumor otak, tumor tumbuh di ventrikel keempat dan tidak ada peningkatan tekanan tengkorak, tetapi tumor secara langsung menstimulasi pusat muntah. “Gejala pertama tumor sel germinal suprasellar adalah polihidramnion dan poliuria, dan anak-anak ini harus diperiksa dengan CT dan MRI, terutama MRI, untuk mengetahui apakah ada massa di hipotalamus. 5. Kesalahan diagnosis hidrosefalus kongenital: Anak-anak dengan hidrosefalus kongenital dilahirkan dengan lingkar kepala yang besar, yang meningkat dengan cepat setelah lahir, dan kulit kepala rentan terhadap varises, dengan ubun-ubun yang besar dan tegang, tetapi tidak ada sakit kepala atau muntah. Sebaliknya, anak-anak dengan hidrosefalus umumnya dilahirkan dengan ukuran kepala yang normal dan sejak usia beberapa bulan hingga 2 tahun, orang tua akan melihat adanya peningkatan lingkar kepala yang cepat, yang sering disertai dengan sakit kepala dan muntah.