Pasca-pemrosesan gambar 2D.
① Rekonstruksi multiplanar (MPR)
MPR adalah metode pemrosesan gambar dua dimensi yang memperoleh pandangan koronal, sagital, transversal, dan miring yang sewenang-wenang dari jaringan dan organ manusia dari gambar aksial transversal asli. (ii) Rekonstruksi permukaan (CPR)
(2) Curved surface reconstruction (CPR): metode khusus MPR, cocok untuk menampilkan beberapa struktur dan organ yang melengkung dalam tubuh manusia, seperti rahang, pembuluh darah yang berliku-liku dan bronkus. Akurasi rahang objektif dari citra rekonstruksi lengkung sangat erat kaitannya dengan akurasi garis putus-putus operator. c) Rekonstruksi Volume Terkomputasi (CVR) CVR adalah modalitas khusus lain dari MPR. Hal ini dilakukan dengan meningkatkan ketebalan lapisan pada bidang koronal, sagital, transversal dan oblik untuk memberikan gambaran yang lebih lengkap mengenai morfologi jaringan dan struktur organ yang sejajar dengan bidang tersebut, seperti pembuluh darah dan bronkus. Ini juga meningkatkan rasio sinyal-ke-noise gambar.
Persyaratan akuisisi data: 1. Posisi tubuh positif; 2. Ketebalan lapisan ≤ 1.0mm/per lapisan untuk organ kepala dan leher dan tulang; ketebalan lapisan ≤ 3.0mm/per lapisan untuk organ dada dan perut, dengan rekonstruksi tumpang tindih 50%; 3. Ketebalan lapisan ≤ 1.0mm/per lapisan untuk organ dada dan perut, dengan rekonstruksi tumpang tindih 50%; 4. Ketebalan lapisan ≤ 1.0mm/per lapisan untuk organ dada dan perut, dengan rekonstruksi tumpang tindih 50%. 5. RASP harus digunakan untuk menghilangkan artefak ketika merekonstruksi gambar sendi sternoklavikularis, sendi bahu dan sendi pinggul.
Teknik pasca-pemrosesan gambar 2D: 1. Sesuaikan lebar jendela dan posisinya dengan tepat; 2. Hasilkan gambar pratinjau aksial pada interval kecil (<2mm) untuk menentukan lokasi dan luasnya lesi; 3. Sesuaikan interval, ketebalan lapisan, dan jumlah bingkai untuk menghasilkan gambar MPR untuk luasnya lesi yang ditentukan; 4. Jika pasien tidak berada dalam posisi yang tepat, sesuaikan gambar dengan rekonstruksi miring untuk mendapatkan gambar yang simetris. Pasca-pemrosesan gambar 3-D: (a) Rekonstruksi volumetrik 3D Rekonstruksi volumetrik (VR). VR saat ini merupakan salah satu teknik yang paling umum digunakan untuk pasca-pemrosesan gambar 3D CT spiral bertingkat. Gambar VR terutama cocok untuk menampilkan lesi pada organ dan sistem berikut ini (1) Tulang Gambar VR dapat menunjukkan morfologi tonjolan fisiologis (misalnya duri, rudimen, nodus dan puncak), depresi (misalnya fossae, alur dan lekukan), rongga (misalnya rongga, sinus, kanal, saluran, lubang, dll.) dan pembesaran (misalnya kepala, leher dan kondilus, dll.) dari tengkorak normal, batang tubuh dan tulang tungkai serta struktur tulang persendian (misalnya kepala sendi dan glenoid, dll.) secara tiga dimensi, visual dan jelas. Hal ini juga berguna untuk lokasi, derajat, luas dan hubungan yang berdekatan dengan jaringan dan organ di sekitarnya dari tulang panjang, pendek, datar dan tidak beraturan, terutama fraktur pergelangan tangan, pergelangan kaki, siku, bahu, pinggul dan tulang belakang serta perlekatannya, dislokasi sendi, kelainan bentuk dan tumor tulang, yang menunjukkan struktur anatomi yang kompleks dan hubungan, dan untuk bedah ortopedi dan ortopedi untuk mengembangkan rencana bedah, memprediksi kemungkinan pembedahan dan menilai proses penyembuhan. Ini adalah nilai klinis yang besar untuk bedah ortopedi dan ortopedi, memprediksi kemungkinan pembedahan dan mengevaluasi hasil pembedahan. Persyaratan akuisisi data: a) Penentuan posisi: b) Ketebalan lapisan < 2,0 mm per lapisan, interval rekonstruksi tumpang tindih ≤ 0,5 mm; c) Penggunaan fungsi rekonstruksi kerangka FC30: d) Penggunaan bidang pandang kecil untuk rekonstruksi tangan, metakarpal, dan persendian untuk memastikan rentang pemindaian yang memadai; e) Penggunaan parameter RASP untuk rekonstruksi sendi sternoklavikularis, sendi bahu, dan sendi pinggul untuk f) pasien harus dalam posisi mulut terbuka (atau bantalan gigitan) untuk pemindaian maksilofasial. Poin-poin penting dari teknik pasca-pemrosesan gambar: a) secara akurat memilih batas atas dan bawah dari nilai CT yang telah ditetapkan, terutama untuk rekonstruksi tulang pipih yang tipis (misalnya skapula) untuk menghindari cacat tulang buatan atau artefak penghancuran; b) gunakan alat seperti CIipping dan Cutting untuk menghilangkan gangguan dari braket pemindaian dan gips tetap dan untuk mengungkapkan lesi dengan jelas, jika perlu; c) gunakan teknik Seed untuk melakukan pemisahan sendi elektronik untuk sendi tulang untuk Teknologi benih dapat digunakan untuk melakukan pemisahan sendi elektronik untuk tampilan yang lebih jelas dari kepala dan tutup sendi; d) Sesuaikan intensitas warna semu dan cahaya masking untuk membuat gambar lebih jelas dan lebih berwarna; e) Gunakan gambar MPR untuk secara akurat menemukan anatomi yang kompleks atau celah patah tulang kecil dan fragmen bebas; f) Putar gambar pada berbagai sudut untuk menunjukkan lesi dan hubungan spasial tiga dimensi dengan struktur yang berdekatan sejelas dan selengkap mungkin. (f) Gambar yang diputar multi-sudut untuk menunjukkan sejelas dan selengkap mungkin lesi dan hubungan spasial tiga dimensinya dengan struktur yang berdekatan. (2) Sistem pembuluh darah VR adalah teknologi pasca-pemrosesan utama MS-CTA dalam sistem vaskular, terutama untuk lesi pada sistem vaskular arteri, untuk menampilkan morfologi, keselarasan, dan lesi yang lengkap dari pembuluh darah besar dan kompleks dengan jelas dan tepat. Diagnosis lesi vaskular arteri besar seperti: aneurisma, malformasi arteriovenosa, stenosis, infark, oklusi, jebakan, dan kalsifikasi dinding pembuluh darah sebagian besar telah menggantikan pemeriksaan DSA. Studi diagnostik pada aneurisma otak, baik secara nasional maupun internasional, telah mengkonfirmasi akurasi, sensitivitas, dan spesifisitas 3D-CTA yang tinggi, yang dapat secara akurat mendeteksi aneurisma berdiameter <3mm. Sebagai pemeriksaan yang cepat dan non-invasif, pemeriksaan ini dapat secara akurat menunjukkan lokasi, bentuk, dan ukuran aneurisma, mengevaluasi hubungan spasial antara leher aneurisma dan tubuh aneurisma, arteri pembawa aneurisma dan pembuluh darah di sekitarnya, dan mensimulasikan pendekatan bedah untuk memberikan dasar yang intuitif dan andal untuk memilih rencana perawatan bedah yang sesuai, dan dapat menjadi metode pencitraan yang disukai untuk diagnosis aneurisma serebral. Dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak laporan dalam literatur yang menganjurkan penggunaan 3D-CTA untuk menggantikan atau mengganti sebagian DSA dalam diagnosis aneurisma serebral. Persyaratan akuisisi data CTA arteri serebral: a) ketebalan lapisan akuisisi ≤ 3.0mm per lapisan; b) interval rekonstruksi tumpang tindih ≤ 2.0mm; c) fungsi rekonstruksi jaringan lunak pilihan, misalnya FC = 10/43; d) dosis kontras 1.0-2.0ml / kg; e) laju injeksi 2.5-3.0ml / detik; f) waktu tunda 15-20 detik. dan, jika perlu, agen kontras (g) arah pemindaian dari bawah ke atas; h) 10cm ke atas dari vertebra servikal pertama untuk aneurisma sirkumfleks Willis, dan cobalah untuk menggunakan teknik pemindaian yang diperbesar. Poin-poin penting dari teknik pasca-pemrosesan gambarnya. a. Pilih secara akurat batas atas dan bawah dari nilai CT yang telah ditetapkan sebelumnya; terlalu tinggi atau terlalu rendah akan menggambarkan kejelasan dan realisme tampilan lesi. Namun, menaikkan batas bawah dengan tepat dapat mengidentifikasi apakah arteri berkomunikasi posterior adalah aneurisma atau dilatasi seperti corong. Setelah secara bertahap mengubah nilai domain, aneurisma tetap berkubah, sedangkan dilatasi seperti corong menjadi berbentuk kerucut; b) Menghilangkan gangguan gambar sinus sagital inferior, sinus lurus dan vena serebral besar serta tengkorak dengan alat seperti Kliping atau Pemotongan; c) Dari anterior-posterior, posterior-anterior, lateral kiri-kanan dan cephalad dan pedalad d) menyesuaikan intensitas warna semu dan cahaya masking untuk kejelasan dan kesetiaan warna; e) menggunakan teknologi Fly-around untuk membantu dalam penentuan aneurisma yang dicurigai berdiameter <2.0mm; f) memutar gambar pada beberapa sudut untuk memberikan hubungan spasial tiga dimensi yang jelas dan lengkap antara leher aneurisma dan aneurisma, arteri pembawa aneurisma dan pembuluh darah di sekitarnya (g) Untuk aneurisma komunikasi posterior, 3D-MRA juga dapat dilakukan dan akan lebih baik mengungkapkan gambaran lengkap aneurisma tanpa gangguan tulang dasar tengkorak. Faktor utama yang memengaruhi kualitas gambar CTA arteri serebral pasca-proses adalah a) Ketebalan lapisan akuisisi data: memperoleh data dalam lapisan tipis (<3mmb) dapat meningkatkan resolusinya. b) Dosis kontras: dosis kontras yang tepat (sekitar 100ml) dapat memastikan konsentrasi kontras yang tinggi dalam pembuluh darah, membuat gambar pembuluh darah, terutama pembuluh darah kecil, lebih jelas dan lebih realistis. c) Laju injeksi kontras: laju injeksi harus> 3.0ml / s untuk menghindari pengenceran kontras dalam pembuluh darah selama pemindaian, membuat konsentrasinya lebih jelas dan lebih realistis. Hal ini untuk menghindari pengenceran zat kontras dalam pembuluh darah oleh aliran darah selama penyapuan dan untuk menjaga konsentrasinya pada puncak yang tinggi. d) Waktu tunda: Sangat penting untuk keberhasilan atau kegagalan akuisisi data. Jika pemindaian dimulai terlalu dini, kontras dalam pembuluh belum mencapai puncaknya dan tidak cukup bercampur dengan darah; sebaliknya, kontras diencerkan oleh aliran darah dan memasuki vena dan jaringan perivaskular secara berlebihan, sehingga mempengaruhi kualitas pencitraan pembuluh target. e) Curah jantung per denyut dan waktu sirkulasi: Ada perbedaan individu dalam fungsi jantung dan waktu sirkulasi, dan waktu tunda optimal akan bervariasi. Oleh karena itu, status fungsi jantung pasien harus diketahui sebelum rencana pemindaian dikembangkan sehingga waktu tunda dapat disesuaikan. f) Artefak tulang bahu: Pembuluh darah cabang lengkung superior sangat dipengaruhi oleh artefak tulang bahu. Oleh karena itu, parameter RASP harus dipilih dalam rencana pemindaian untuk menghilangkan gangguan artefak tulang.
Sistem saluran kemih
Gambar VR secara jelas menunjukkan morfologi lengkap ginjal, kaliks dan panggul yang ditingkatkan dengan kontras, serta jalur dan obstruksi ureter secara keseluruhan, lokasi dan derajat stenosis, dan memvisualisasikan hubungan anatomi antara ginjal, ureter dan pembuluh darah di sekitarnya serta tulang dalam berbagai sudut.
VR dapat digunakan dalam pemeriksaan penyakit urologi untuk menunjukkan pelvis ginjal, ureter dan kandung kemih dengan debridemen, geser dan rotasi, serta untuk melestarikan tulang belakang dan panggul, dan juga untuk membedakan organ dan tulang sistem kemih dengan warna yang berbeda. Penerapan teknologi VR Multi-Threshold Values Curve (VRMC) memungkinkan tumor dari berbagai sistem dan organ yang ditingkatkan oleh kontras untuk dicitrakan secara bersamaan pada gambar 3D tulang, pembuluh darah dan jaringan lunak yang sama, memungkinkan lokalisasi tumor yang akurat dan gambaran lengkap tentang keadaan lesi itu sendiri serta kedekatannya dengan jaringan, organ, dan pembuluh darah di sekitarnya, serta invasi, ekstrusi dan perpindahannya. Gambar yang diproses dapat diputar pada sudut mana pun untuk pengamatan multi-arah dan analisis lesi. Untuk menunjukkan dengan jelas bagian lesi yang tersembunyi, gambar dapat dipotong, dipotong, dibor dan film otomatis dibuat untuk memberikan informasi pencitraan yang lebih kaya kepada dokter untuk membuat penilaian yang benar tentang penyakit ini.
Persyaratan data akuisisi: a) Ketebalan lapisan akuisisi harus dipilih dengan tepat sesuai dengan lokasi dan ukuran lesi yang berbeda (ketebalan lapisan umum harus kurang dari 3.0mm/per lapisan); b) Waktu pemindaian tertunda harus ditentukan sesuai dengan suplai darah tumor; c) Fungsi rekonstruksi harus dipilih sebagai FC10/43; d) Rekonstruksi tumpang tindih harus digunakan. Poin-poin penting dari teknik pasca-pemrosesan gambar: a) Menyesuaikan multi-kurva secara akurat; b) Mengatur warna semu untuk nilai CT dari jaringan yang berbeda c) Gambar MPR harus dirujuk untuk struktur anatomi yang kompleks atau lesi kecil.
Rekonstruksi volume kepadatan (IVR)
Gambar IVR menggunakan informasi kedalaman dan transmisi semua elemen tubuh untuk pencitraan dan terutama cocok untuk melihat jaringan dan organ dengan perbedaan kecil dalam nilai CT di perut dan paru-paru. Gambar IVR menunjukkan hubungan antara bronkus dan tumor paru-paru. Dalam kasus ini, meskipun tidak dilakukan enhancement, bronkus dan jaringan tumor di dalam paru-paru masih ditunjukkan dengan jelas melalui pasca-pemrosesan gambar, dan bronkus tumor dapat terlihat menjadi Hubungannya dekat.
Proyeksi kepadatan maksimum (MIP)
MIP adalah salah satu teknik proyeksi yang menggunakan semua nilai gambar dalam data volumetrik yang paling padat dalam arah pandang. Karena data pencitraan berasal dari data volumetrik 3D, arah proyeksi dapat diubah sesuka hati; karena data pencitraan diambil dari elemen gambar terpadat dalam data volumetrik 3D, keuntungan utamanya adalah dapat mencerminkan perbedaan densitas jaringan secara lebih realistis, dan secara jelas dan tepat menunjukkan morfologi, keselarasan, perubahan abnormal dan kalsifikasi dinding pembuluh darah dan distribusi pembuluh darah yang ditingkatkan dengan kontras, untuk tulang panjang, tulang pendek, tulang pipih, dll. Hal ini juga sangat sensitif terhadap dinamika normal tulang panjang, pendek dan datar dan terhadap perubahan kepadatan tulang yang disebabkan oleh patah tulang, tumor, osteoporosis dan patologi lainnya. Selain itu, ini sangat berguna untuk visualisasi dan lokalisasi benda asing berkepadatan tinggi yang abnormal dalam tubuh. Kerugian MIP adalah bahwa tidak mungkin untuk mendapatkan gambar yang berharga dari area anatomi yang kompleks dengan kepadatan yang dekat dan struktur yang tumpang tindih, dan bahwa gambar tidak memiliki rasa kedalaman spasial, sehingga sulit untuk menunjukkan hubungan intrakranial yang kompleks antara arteri dan vena dan dengan tengkorak. Cara utama untuk mengatasi kelemahan ini adalah dengan menggunakan teknik-teknik seperti Clipping, Cutting, Seed atau Segmentasi untuk menghilangkan gangguan gambar jaringan selain organ target dan untuk memutar gambar pada sudut yang sesuai. Dalam kasus yang sama, gambar VR tidak menunjukkan batu sejelas gambar MIP, yang menunjukkan kalsifikasi arteri iliaka lebih jelas daripada gambar VR.
Proyeksi densitas minimal (Min-IP) Min-IP adalah teknik proyeksi yang menggunakan nilai elemen gambar yang paling tidak padat pada arah pandang dalam data volumetrik. Karena saluran napas dan saluran pencernaan yang dirawat secara khusus (dibersihkan dan digelembungkan), dll. memiliki nilai CT terendah (-1000 HU) di antara jaringan dan organ dalam tubuh manusia, Min-IP terutama digunakan untuk menunjukkan lesi pada organ berongga seperti saluran napas besar, pohon bronkial, dan saluran pencernaan. Poin-poin penting dari teknik pasca-pemrosesan gambar: Kliping digunakan untuk memotong gambar dengan tepat untuk menghilangkan gangguan yang tumpang tindih dari gambar tulang dan jaringan lunak di sekitar organ target; 2) lebar jendela dan posisi jendela disesuaikan dengan tepat untuk menunjukkan dengan jelas lesi pada organ berongga dan hubungan kontras dengan jaringan di sekitarnya.