Rosacea, juga dikenal sebagai acne rosacea, adalah penyakit peradangan kulit kronis yang terjadi pada hidung dan area perinasal dan paling sering terjadi pada orang paruh baya berusia 30-50 tahun, lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, meskipun kasus yang parah cenderung terlihat pada pria. Etiologi dan patogenesis penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, dan hipotesis telah dikembangkan seputar kerusakan fotodinamik, perubahan pembuluh darah, dan infeksi mikroba, yang menunjukkan bahwa radiasi UV kronis dapat mengganggu penghalang epidermis serta jaringan ikat perivaskular, yang menyebabkan kelainan pada homeostasis sistem pembuluh darah kulit. Cacing folikel rambut dan infeksi lokal yang berulang merupakan faktor penting dalam patogenesis. Konsumsi makanan pedas, konsumsi alkohol, rangsangan panas dan dingin, stres dan tekanan emosional, dan gangguan endokrin, semuanya dapat bertindak sebagai pemicu dan faktor yang memperparah penyakit ini. Studi terbaru menunjukkan bahwa sistem kekebalan intrinsik juga terlibat, dan bahwa peningkatan aktivitas protease serin dan ekspresi abnormal peptida antimikroba pada lesi juga relevan. Gambaran klinis Gambaran klinis yang khas adalah eritema sementara dan persisten, pelebaran kapiler, papula, pustula, dan, dalam beberapa kasus, kemerahan pada hidung akibat hiperplasia kelenjar sebasea, terutama pada bagian tengah wajah. Ini dibagi menjadi 3 fase sesuai dengan gambaran klinisnya. Fase eritematosa: manifestasi utama adalah eritema yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, yang pada akhirnya dapat berkembang menjadi dilatasi kapiler. 2. Fase papulopustular: Fase ini ditandai dengan eritema yang terus-menerus, dilatasi kapiler yang masif, serta papula dan pustula inflamasi. 3. Fase hidung lembek: hanya terjadi pada sebagian kecil pasien dan muncul sebagai nodul inflamasi yang lebih besar, infiltrat seperti bisul dan hiperplasia jaringan. Ciri-ciri utama rosacea, termasuk eritema wajah (eritema sementara), eritema persisten, papula, pustula, dan pelebaran kapiler, dianggap oleh Crawford dkk. sebagai ciri klinis rosacea yang paling penting, dengan eritema persisten yang berlangsung lebih dari 3 bulan di area tengah wajah. Kapiler yang melebar adalah ciri klinis umum dari rosacea, tetapi tidak diperlukan untuk diagnosis rosacea. Kehadiran satu atau lebih dari ciri-ciri klinis ini di area tengah wajah mendukung diagnosis rosacea. Gambaran sekunder meliputi sensasi terbakar pada wajah, kulit kering, edema, keterlibatan okular, keterlibatan area perifer dan lesi lembek pada hidung yang hiperplastik. Fitur sekunder dapat muncul bersamaan dengan satu atau lebih fitur primer, meskipun beberapa pasien mungkin muncul dengan fitur sekunder saja. Pada tahun 2005, Komite Nasional Ahli Rosacea menerbitkan panduan untuk klasifikasi rosacea, yang membaginya menjadi empat subtipe Eritema kapilarum: Pasien memiliki riwayat eritema wajah, yang bermanifestasi sebagai eritema yang menetap di bagian tengah wajah. Eritema biasanya berlangsung lebih dari 10 menit dan pelebaran kapiler lebih sering terjadi. Tipe papulopustular: muncul sebagai eritema persisten di bagian tengah wajah yang disertai dengan papula atau bintil. Tipe berlebihan: sering kali sekunder, atau bersamaan dengan eritema kapiler dan tipe papulopustular. Okular: manifestasi klinis meliputi blepharitis, konjungtivitis, produksi air mata yang abnormal pada 40% pasien, mata kering, sensasi benda asing, robek, fotofobia, dan penglihatan kabur. 20% atau lebih pasien mungkin memiliki gejala okular sebelum manifestasi pada kulit.