O-leg dan X-leg adalah kelainan bentuk tungkai bawah yang paling umum pada anak-anak dan merupakan salah satu keprihatinan terbesar bagi orang tua yang memiliki anak dengan O-leg, yang juga dikenal sebagai inversi lutut. Manifestasi utama dari kaki berbentuk “X”, juga dikenal sebagai valgus lutut, adalah lutut saling bertabrakan saat berjalan, sehingga mudah jatuh dan jari-jari kaki menyimpang ke dalam; dalam posisi berbaring, tungkai bawah lurus, patela menghadap ke atas dan saat lutut menyatu, ada jarak antara pergelangan kaki bagian dalam di kedua sisi, semakin besar jaraknya, semakin besar valgus. Apa penyebab valgus lutut internal dan eksternal? Penyebab valgus lutut internal dan eksternal dibagi menjadi dua kategori: fisiologis dan patologis. Untungnya, sebagian besar valgus lutut pada masa kanak-kanak bersifat fisiologis. Ada proses perubahan fisiologis dalam perkembangan tungkai bawah dari bayi baru lahir hingga anak, dan kelengkungan ke dalam ringan atau sedang pada tungkai bawah, termasuk tibia dan femur, adalah normal pada bayi baru lahir dan bayi. Hal ini mungkin merupakan kelanjutan dari posisi tungkai bawah di dalam tubuh ibu. Perkembangan normal anak adalah sedemikian rupa sehingga kelengkungan ke dalam dari tungkai bawah dapat dikoreksi secara spontan dengan perkembangan berdiri dan bergerak jika tidak ada faktor yang mengganggu. Secara umum, berlutut ke dalam terlihat jelas pada bayi baru lahir dan bayi hingga usia 1 tahun; tungkai bawah secara bertahap menjadi lebih lurus antara usia 1-2 tahun; pada usia 2-3 tahun, fenomena valgus lutut muncul, paling terlihat sekitar usia 4 tahun, setelah itu secara bertahap mengoreksi dirinya sendiri ke tingkat orang dewasa pada usia 7 tahun. Valgus lutut fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus dan akan mengoreksi dirinya sendiri dengan menahan beban dan perkembangan tulang. Sebagian orang tua takut kaki anak mereka tidak lurus, sehingga salah jika mengikat kaki anak setelah lahir, karena hal ini akan mempengaruhi perkembangan tungkai bawah anak atau sendi pinggul. Ada juga valgus lutut patologis, yang bisa disebabkan oleh rakhitis, trauma, peradangan dan cerebral palsy. Kelainan bentuk ini sering kali serius dan tidak dapat dikoreksi dengan sendirinya saat anak tumbuh dan berkembang. Apa risiko valgus lutut internal dan eksternal? Jika tidak dikoreksi tepat waktu, valgus lutut internal dan eksternal yang parah akan mempengaruhi penampilan kedua tungkai bawah, gaya berjalan, garis gaya tungkai bawah yang abnormal dan onset awal osteoartritis, yang mengakibatkan nyeri sendi jangka panjang dan gangguan gerakan. Valgus lutut manakah yang memerlukan pengobatan? Valgus lutut patologis biasanya tidak dapat mengoreksi diri sendiri dan lebih parah, sehingga intervensi bedah biasanya dilakukan di atas pengobatan penyebab utama. Jika jarak lutut lebih dari 5cm atau jarak pergelangan kaki masih lebih besar dari 5cm setelah periode koreksi fisiologis, biasanya pada usia 7 tahun, maka intervensi juga diperlukan. Apa saja pilihan pengobatan saat ini untuk valgus lutut internal dan eksternal? Perawatan konservatif seperti pijat dan bracing terbukti tidak efektif dan biasanya memerlukan intervensi bedah. Di masa lalu, osteotomi dan bedah ortopedi telah digunakan, tetapi meskipun pengobatannya secara teknis sudah matang dan hasilnya memuaskan, namun sangat traumatis, berdarah dan membutuhkan waktu yang lama untuk menyembuhkan fraktur, yang bisa menyakitkan bagi anak. Metode ini disebut pemblokiran lempeng epifisis unilateral dengan 8 lempeng, yang secara bertahap mengoreksi kelainan bentuk dengan memblokir pertumbuhan satu sisi lempeng epifisis dan secara bertahap mengoreksi kelainan bentuk melalui pertumbuhan alami sisi lainnya. Sudut koreksi dapat dikontrol selama pengamatan dinamis dan cocok untuk hampir semua anak yang sedang tumbuh. Namun demikian, jika anak telah melewati masa pubertas, misalnya, jika anak laki-laki mengalami ejakulasi atau anak perempuan mengalami menstruasi, maka waktu terbaik untuk pengobatan ini telah terlewatkan dan osteotomi mungkin diperlukan untuk mengobati anak. Penting bagi orang tua untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak mereka, dan jika mereka melihat bahwa anggota tubuh mereka tidak berkembang dengan cara yang sama seperti anak-anak lain pada usia yang sama, mereka harus datang ke departemen ortopedi pediatrik pada waktu yang tepat untuk menghindari penundaan perawatan terbaik.