Bekas luka dapat diklasifikasikan secara klinis ke dalam jenis-jenis berikut berdasarkan histologi dan morfologinya. Perawatan balutan obat nuklir efektif untuk bekas luka dangkal, bekas luka hiperplastik dan keloid! Bekas luka superfisial Bekas luka superfisial terbentuk apabila kulit sedikit terkelupas, atau akibat luka bakar tingkat dua yang dangkal, atau setelah infeksi kulit superfisial, biasanya melibatkan epidermis atau dermis superfisial. Presentasi klinis: permukaan kasar, kadang-kadang dengan perubahan berpigmen. Area ini datar, lembut dan kadang-kadang tidak terdefinisi dengan baik dari kulit normal di sekitarnya. Biasanya tidak ada gangguan fungsional dan tidak diperlukan penanganan khusus. Bekas luka proliferatif dapat terbentuk di mana cedera melibatkan dermis dalam, misalnya luka bakar tingkat dua atau lebih, luka sayat, infeksi, area donor setelah memotong potongan kulit sedang hingga tebal, dll. Manifestasi klinis: bekas luka secara signifikan lebih tinggi daripada kulit normal di sekitarnya dan secara lokal menebal dan mengeras. Pada tahap awal, permukaan bekas luka berwarna merah, memerah atau merah keunguan akibat kongesti kapiler. Selama periode ini, rasa gatal dan nyeri adalah gejala utama, dan bahkan menggaruk pun dapat menyebabkan permukaannya rusak. Setelah jangka waktu yang cukup lama, kemacetan berkurang, permukaannya menjadi lebih terang warnanya, bekas luka secara bertahap menjadi lebih lembut dan rata, dan rasa gatal dan nyeri berkurang atau hilang. Secara umum, anak-anak dan orang dewasa muda memiliki periode proliferasi yang lebih lama, sementara orang tua di atas usia 50 tahun memiliki periode yang lebih pendek; mereka yang memiliki suplai darah yang lebih kaya, seperti wajah, memiliki periode proliferasi yang lebih lama, sementara mereka yang memiliki suplai darah yang lebih buruk, seperti ujung tungkai dan area tibialis anterior, memiliki periode yang lebih pendek. Meskipun bekas luka hiperplastik bisa lebih dari 2cm, namun bekas luka ini tidak melekat erat pada jaringan yang lebih dalam dan dapat didorong, dan biasanya terdapat batas yang jelas dengan kulit normal di sekitarnya. Bekas luka proliferatif kurang kontraktil dibandingkan bekas luka kontraktur. Akibatnya, bekas luka hiperplastik di area non-fungsional biasanya tidak menyebabkan disfungsi yang serius, sedangkan bekas luka hiperplastik yang besar di area persendian dapat menyebabkan disfungsi akibat efek belat yang tebal dan keras, yang menghambat pergerakan sendi. Bekas luka hiperplastik yang terletak di sisi fleksor sendi dapat menyusut lebih signifikan pada tahap selanjutnya, sehingga mengakibatkan disfungsi yang signifikan seperti adhesi leher maksilofasial. Bekas luka atrofi Bekas luka atrofi, yang melibatkan seluruh kulit dan jaringan lemak subkutan, dapat terjadi setelah luka bakar tingkat tiga yang besar, penyembuhan jangka panjang dari ulkus kronis, dan setelah cedera sengatan listrik pada area dengan sedikit jaringan subkutan, seperti kulit kepala dan area tibialis anterior. Presentasi klinis: Bekas luka keras, datar atau sedikit di atas permukaan kulit dan melekat erat pada jaringan yang lebih dalam seperti otot, tendon dan saraf. Bekas luka memiliki sirkulasi darah lokal yang sangat buruk, berwarna merah muda atau putih, dan memiliki epidermis yang sangat tipis yang tidak dapat menahan gesekan eksternal atau menahan beban berat. Jika bekas luka sembuh dalam jangka waktu yang lama, ada kemungkinan transformasi ganas pada stadium lanjut, yang sebagian besar merupakan karsinoma epitel skuamosa. Bekas luka atrofi sangat kontraktil dan dapat menarik jaringan dan organ yang berdekatan, menyebabkan disfungsi yang serius. Terjadinya bekas luka keloid memiliki perbedaan individu yang signifikan. Sebagian besar bekas luka keloid terjadi secara tidak sengaja dalam waktu 1 tahun setelah cedera lokal, termasuk prosedur pembedahan, laserasi, tato, luka bakar, suntikan, gigitan hewan, inokulasi, jerawat, dan reaksi benda asing, dan banyak pasien yang mungkin lupa akan riwayat medis utama mereka. Presentasi klinis: Presentasi klinis bekas luka keloid sangat bervariasi, umumnya muncul sebagai benjolan yang tumbuh terus-menerus di atas kulit normal di sekitarnya, di luar lokasi cedera asli, sulit disentuh, kurang elastis, gatal atau nyeri lokal, dengan permukaan merah muda atau keunguan pada tahap awal dan putih pucat pada tahap selanjutnya, terkadang dengan hiperpigmentasi dan batas yang lebih jelas dengan kulit normal di sekitarnya. Lesi bervariasi dalam ukuran dari 2-3mm seperti papula hingga bercak seukuran telapak tangan yang besar. Morfologinya bervariasi, mulai dari tonjolan yang relatif datar dan simetris dengan margin kanan yang teratur hingga massa tinggi dan rendah yang tidak merata dengan tonjolan yang tidak beraturan, kadang-kadang tumbuh seperti kaki kepiting yang menyusup ke jaringan di sekitarnya. Permukaannya adalah epidermis atrofi, tetapi epidermis keloid di dalam daun telinga bisa mendekati kulit normal. Sebagian besar kasus bersifat soliter, dengan beberapa kasus yang multipel. Keloid berkembang dengan cepat dalam beberapa minggu atau bulan setelah cedera dan dapat tumbuh terus menerus dan berkelanjutan atau tetap stabil untuk jangka waktu yang cukup lama. Nekrosis inflamasi dapat berkembang di dalam lesi akibat sisa kelenjar folikel atau nekrosis cair akibat iskemia sentral. Keloid biasanya tidak mengalami kontraktur dan umumnya tidak menyebabkan gangguan fungsional, kecuali untuk beberapa lesi di daerah sendi yang menyebabkan pembatasan gerakan ringan. Keloid biasanya tidak merosot dengan sendirinya, dan ada laporan sesekali lesi yang merosot setelah menopause, terlepas dari perjalanan, lokasi, penyebab atau gejala penyakit. Degenerasi ganas keloid telah dilaporkan, tetapi insidennya sangat rendah. V. Lainnya Secara klinis, tergantung pada morfologi bekas luka, ada beberapa jenis bekas luka keloid, termasuk bekas luka keloid linier, bekas luka keloid berselaput, bekas luka keloid tertekan dan bekas luka keloid bridging.