Definisi Bekas Luka
“Bekas luka disebabkan oleh kerusakan fisik, biologis dan kimiawi pada jaringan lunak kulit manusia, dan ketika kerusakan tidak dapat diperbaiki oleh sel jaringan asli, maka akan diperbaiki oleh jaringan fibrosa. “Bekas luka adalah sumber rasa sakit fisik dan emosional yang luar biasa, terutama setelah luka bakar, luka bakar, dan trauma berat. Bekas luka sering disertai dengan rasa gatal, nyeri dan gejala, dan proliferasi dan kontrakturnya sering menyebabkan disfungsi dan deformitas anggota tubuh dan wajah, menyebabkan gangguan fisik dan psikologis yang besar bagi pasien.
Karakteristik bekas luka, bahayanya dan tindakan pencegahannya
Bekas luka yang timbul dalam proliferasi verrucous dengan permukaan yang halus, merah dan mengkilap serta kapiler yang melebar di bekas luka. Bekas luka memanjang keluar dan memiliki perubahan bentuk kaki kepiting. Bekas luka keras dan gatal atau memiliki sensasi terbakar yang menyakitkan. Rasa sakitnya mungkin akut, mungkin karena ujung saraf yang sensitif atau pembentukan microneuromas, dan mungkin terasa nyeri bahkan ketika tersentuh ringan oleh pakaian, dll. Bekas luka lebih sering terjadi pada dada, bahu, leher, punggung dan telinga, dan jarang terjadi pada kelopak mata, telapak tangan, kaki dan area plantar serta genitalia eksternal.
Walaupun bekas luka lebih umum terjadi, namun penyebabnya masih belum diketahui, sehingga menyulitkan pengobatan. Telah menjadi tantangan bagi profesi medis saat ini untuk mencegah fibroblas berproliferasi dan mencegah kekambuhan dan pertumbuhannya yang berkelanjutan. Perawatan berikut ini saat ini tersedia: eksisi bedah, abrasi, laser, radiasi, penyegelan dan pembekuan lokal. Perawatan tunggal sering gagal mencapai hasil yang memuaskan dan cenderung memperburuk area yang terkena. Misalnya, eksisi bedah memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, penyegelan dengan laser seringkali menyakitkan dan mengakibatkan berbagai morbiditas, termasuk gangguan menstruasi pada wanita dan impotensi serta obesitas pada pria.
Pin abrasi kulit, laser dan pembekuan tidak mencegah kekambuhan, yang membuatnya sangat sulit bagi banyak pasien dan dokter. Pencegahan bekas luka terutama terletak pada pembentukan pra-bekas luka dan tahap yang belum matang di antara pembentukan untuk mencegah berbagai kelainan bentuk dan disfungsi yang disebabkan oleh bekas luka pada tubuh.
Klasifikasi bekas luka
1.Bekas luka yang tertekan
2.Bekas luka proliferatif
3. Bekas luka superfisial, sebagian besar disebabkan oleh lecet ringan atau luka bakar superfisial (superficial dermal). Permukaannya kasar atau mengalami perubahan pigmentasi (misalnya, eritema kulit, leukoplakia atau hiperpigmentasi) dan umumnya tidak berfungsi.
4. Bekas luka keloid: tanpa penyebab yang jelas, bekas luka meluas ke perifer, membentuk kaki kepiting atau bentuk kelabang, bentuk kupu-kupu, bentuk bulat, keras, merah pucat atau merah tua, gatal dan kadang-kadang disertai dengan rasa sakit tajam paroksismal atau menyengat.
Bekas luka yang mengganggu
1.Bekas luka wajah, yang dapat menyebabkan deformasi atau membatasi fungsi panca indera, seperti sudut mata dan mulut.
2. Bekas luka pada persendian anggota badan, yang dapat menyebabkan pembatasan gerakan.
3 . Bekas luka yang panjang dan lebar.
4. Bekas luka hipertrofik dan terangkat.
5. Bekas luka krepyak yang tertekan.
6. Bekas luka yang hiperpigmentasi atau memiliki warna yang menonjol yang tidak sesuai dengan warna kulit di sekitarnya.
7. Bekas luka yang tidak cocok dengan tekstur kulit di sekitarnya.
8. Bekas luka dengan gejala tidak menyenangkan yang jelas seperti gatal, terbakar, nyeri atau borok permukaan.
Pencegahan bekas luka
1. Penanganan luka yang tepat, apakah itu trauma, luka bakar, infeksi kulit atau pembedahan, akan menghasilkan bekas luka setelah luka sembuh.
2.Setelah jahitan dilepas atau luka awalnya sembuh, terapi pijat dan terapi kompresi dapat dimulai sebagaimana mestinya.
3 . Lembaran silikon diaplikasikan pada bekas luka yang telah sembuh untuk mencegah dan menghambat pertumbuhan bekas luka.
4.Terapi tekanan dapat menghambat pertumbuhan bekas luka.
5 . Terapi pijat dapat melembutkan bekas luka yang keras.
6 . Untuk bekas luka yang besar, terapi kompresi dapat dipakai untuk pakaian kompresi.
Persiapan pra-operasi dan saran terkait
1. Sebagian besar cedera kulit traumatis atau luka bedah akan menyebabkan berbagai tingkat penyembuhan bekas luka, kecuali jika hanya epidermis superfisial yang terluka.
2. “Sekali bekas luka, selalu bekas luka”. Sampai saat ini, profesi medis belum mampu menghilangkan bekas luka sepenuhnya. Tidak ada jumlah pembedahan, obat-obatan atau laser yang dapat membuat bekas luka hilang, tetapi beberapa tingkat perbaikan mungkin terjadi. Hal ini terutama benar melalui tangan terampil ahli bedah plastik, yang diharapkan dapat membuat pasien bahagia.
Setelah bekas luka tercipta, dokter bedah plastik hanya dapat ‘memperbaiki’ bekas luka daripada ‘menghilangkannya’, sehingga menyebabkan gangguan paling sedikit pada kehidupan sehari-hari, sambil mempertimbangkan kebutuhan rekonstruksi fungsional dan perbaikan estetika.
4. Bekas luka yang menyebabkan pembatasan fungsi motorik harus diobati sesegera mungkin untuk menghindari kerusakan permanen fungsi sendi.
5. Bekas luka yang tidak sedap dipandang biasanya dipertimbangkan dalam tiga cara, yaitu ukuran, derajat elevasi dan depresi serta warna.
6.Bekas luka kecil dapat dieksisi dengan pembedahan dan dijahit dengan hati-hati dengan beberapa operasi revisi sehingga penyembuhan luka dapat diselesaikan dengan ketegangan jaringan minimal dan bekas luka menjadi bekas luka linier.
7. Bekas luka yang terlalu besar mungkin memerlukan beberapa eksisi dan pembedahan yang kompleks seperti flap lokal atau flap jarak jauh.
Proses pembentukan bekas luka dapat dibagi menjadi tiga tahap, yaitu fase inflamasi, fase proliferasi fibrosa, dan fase matang, dan biasanya ada banyak tindakan pencegahan yang dapat diambil untuk mengurangi produksi bekas luka yang tidak sedap dipandang sebelum menjadi matang.
9. Tidak jarang melihat orang yang bekas lukanya telah dihilangkan melalui pembedahan untuk jangka waktu tertentu, tetapi tidak hanya bekas lukanya muncul kembali, tetapi bekas luka tersebut lebih terlihat dari sebelumnya.
10. Seorang ahli bedah plastik spesialis harus menentukan bagaimana membedakan antara bekas luka “crabfoot” dan “bekas luka hiperplastik”.