Gejala sesak dada dan sesak napas yang terjadi ketika begadang sebagian besar disebabkan oleh iskemia miokard yang menyebabkan insufisiensi jantung. Penyakit umum iskemia miokard adalah penyakit jantung koroner. Iskemia miokard juga dapat disebabkan oleh penyakit lain, seperti miokarditis dan kardiomiopati. Begadang sering menyebabkan peningkatan rangsangan simpatis, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, sehingga menyebabkan kerusakan yang sesuai dengan pembuluh darah dan bahkan terjadinya dan perkembangan penyakit jantung koroner. Gejala penyakit jantung koroner yang paling umum adalah nyeri dada, dada sesak, jantung berdebar-debar dan sesak napas yang tidak normal. Kerusakan otot jantung sering mengakibatkan insufisiensi jantung, yang pertama kali bermanifestasi sebagai dispnea exertional dan secara bertahap berkembang menjadi dispnea paroksismal nokturnal, pernapasan telangiektatik, dan keadaan oedema paru akut.