Banyak wanita paruh baya dan yang lebih tua sering mengalami rasa malu karena bersin, tertawa, berlari kecil untuk mengejar bus …… urin bocor tanpa disengaja. Jika hal ini sering terjadi, Anda harus waspada bahwa stres inkontinensia urin mulai mengganggu kehidupan normal Anda.
Apa itu stres inkontinensia urin?
Inkontinensia urin stres (SUI) adalah keluarnya urin secara tidak disengaja dari uretra karena peningkatan tekanan perut (misalnya olahraga berat, tertawa, bersin, batuk) dan umumnya terlihat pada wanita dan berhubungan dengan relaksasi jaringan penyangga kandung kemih dan otot dasar panggul pada wanita.
Studi penelitian telah menemukan bahwa 23-45% dari populasi wanita menderita berbagai tingkat inkontinensia urin, di mana sekitar 50% di antaranya adalah inkontinensia urin stres, dengan prevalensi yang sangat tinggi pada wanita pasca-menopause. Karena sering kehilangan dan kebocoran air seni, perineum pasien sering basah, dan dalam kasus yang berat, mereka tidak dapat meninggalkan pembalut mereka setiap saat. Hal ini dapat menyebabkan banyak tekanan fisik dan psikologis dan bahkan depresi, sehingga menjadi masalah yang sulit bagi banyak wanita.
Mengapa stres inkontinensia urin terjadi?
1. Usia
Prevalensi inkontinensia urin wanita meningkat seiring dengan bertambahnya usia karena kelemahan dasar panggul dan perubahan degeneratif pada sfingter uretra, dengan insiden tertinggi terjadi antara usia 45 dan 55 tahun.
2. Melahirkan
Wanita yang melahirkan secara pervaginam lebih mungkin mengalami inkontinensia urin daripada mereka yang melahirkan melalui operasi caesar, dan mereka yang melahirkan pada usia yang lebih tua, memiliki bayi yang besar, atau memiliki riwayat kelahiran yang sulit, semuanya lebih mungkin mengalami inkontinensia stres.
3. Berkurangnya kadar estrogen
Terutama setelah menopause, tingkat estrogen turun tajam seiring dengan menurunnya fungsi ovarium, mengakibatkan struktur penyangga panggul yang rileks dan kandung kemih yang prolaps; seiring dengan menurunnya estrogen, jaringan pembuluh darah submukosa uretra mengalami atrofi, menyebabkan otot polos uretra menjadi rileks, kekuatan penutupan menurun dan kemampuan kelompok otot uretra untuk mengontrol buang air kecil menurun.
4. Lainnya
Obesitas, riwayat pembedahan panggul, konstipasi, faktor rasial dan genetik, semuanya berhubungan dengan perkembangan stres inkontinensia urin.
Bagaimana cara mendiagnosis inkontinensia stres?
Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas inkontinensia stres, yaitu, apakah urin meluap dengan berbagai tingkat peningkatan tekanan perut seperti tertawa, batuk, bersin, atau berjalan, dan apakah aliran urin kemudian berhenti ketika tindakan tekanan dihentikan. Diagnosis spesialis juga mencakup pemeriksaan fisik, laboratorium dan instrumental yang diperlukan, tes provokasi tekanan, tes bantalan urin dan kuesioner inkontinensia. Perhatian juga harus diberikan untuk membedakan dari inkontinensia umum seperti inkontinensia desakan dan inkontinensia luapan.
Ada tiga derajat inkontinensia stres: ringan: tidak ada inkontinensia dengan aktivitas umum dan pada malam hari, inkontinensia sesekali dengan tekanan perut yang meningkat dan tidak perlu pembalut. Sedang: sering mengompol dengan tekanan perut yang meningkat dan aktivitas yang meningkat, membutuhkan penggunaan pembalut. Parah: Inkontinensia terjadi dengan bangkit dan bergerak atau dengan perubahan posisi dalam posisi telentang dan dapat secara serius mempengaruhi kehidupan dan aktivitas sosial pasien.
Bagaimana cara menangani stres inkontinensia urin?
1. Gaya hidup yang baik
Penurunan berat badan, berhenti merokok, perubahan pola makan, dll.
2.Latihan otot dasar panggul
Melalui latihan dasar panggul aktif (senam Kegal) atau latihan dasar panggul pasif (fisioterapi stimulasi listrik biofeedback) akan memperkuat kelompok otot dasar panggul, sehingga membuat sfingter uretra akan kuat, meningkatkan tekanan penutupan uretra dan mengurangi inkontinensia urin. Metode ini nyaman dan mudah digunakan dan cocok untuk inkontinensia stres ringan. Gejala inkontinensia dapat kambuh setelah menghentikan latihan.
3. Perawatan obat
Terutama agonis alfa1-adrenoseptor selektif yang menstimulasi reseptor alfa1 otot polos uretra dan meningkatkan resistensi uretra. Efek sampingnya adalah hipertensi, jantung berdebar, sakit kepala, menggigil di ekstremitas dan, dalam kasus yang parah, stroke. Semua perawatan obat hanya cocok untuk inkontinensia ringan.
4.Pengobatan bedah
Sangat cocok untuk pasien yang tidak merespons dengan baik terhadap pengobatan konservatif atau tidak dapat mematuhinya, tidak dapat mentolerirnya, memiliki hasil yang diharapkan buruk, dan untuk pasien dengan inkontinensia urin stres sedang hingga berat yang secara serius memengaruhi kualitas hidup mereka, dll. Sling mid-uretra transvaginal kini telah menjadi prosedur standar emas untuk pengobatan inkontinensia urin. Prinsipnya adalah untuk menyembuhkan inkontinensia dengan menempatkan sling pada tingkat mid-uretra melalui rute invasif minimal untuk memberikan tekanan penutupan yang baik. Prosedur ini memiliki keuntungan cedera minimal, hasil yang baik (tingkat keberhasilan lebih dari 95%) dan masa rawat inap yang singkat.