Bagi orang tua dan orang dengan kondisi medis yang mendasari, penyebab paling umum nyeri jantung adalah penyakit jantung koroner. Pengobatan harus didasarkan pada perbaikan gaya hidup dan pengobatan untuk memerangi aterosklerosis, mencegah trombosis, meningkatkan suplai darah ke otot jantung dan mengurangi konsumsi oksigen miokard. Untuk pasien dengan penyakit vaskular yang parah, terapi agresif termasuk terapi trombolitik, terapi intervensi dan pembedahan mungkin juga diperlukan. 1. Terapi obat: Untuk kasus yang lebih ringan. Obat-obatan digunakan untuk secara efektif menghambat agregasi trombosit, mengurangi pembentukan trombus dan mencegah eksaserbasi penyakit arteri koroner. Pada saat yang sama, obat dapat dikonsumsi untuk menurunkan lipid darah, tekanan darah, gula darah, melebarkan pembuluh darah koroner dan sebagainya. Tergantung pada jenis penyakit arteri koroner, obat yang berbeda dapat digunakan. Untuk pasien dengan angina stabil, aspirin oral dan statin diperlukan untuk mengurangi trombosis otot jantung dan mencegah perkembangan plak. Untuk pasien dengan infark miokard dengan stent, mereka juga diobati dengan aspirin plus statin, tetapi pasien perlu menambahkan obat anti-platelet, karena aspirin saja mungkin tidak efektif, dan dapat diobati dengan obat berbasis clopidogrel. Selain obat-obatan ini, denyut jantung dapat diperlambat dan konsumsi oksigen jantung dikurangi dengan bisoprolol dan metoprolol oral. Obat pengobatan penyakit jantung koroner perlu dikombinasikan dengan beberapa obat sekaligus untuk mencapai hasil yang lebih baik. 2. Pengobatan intervensi: yaitu implantasi stent jantung, untuk orang dengan angina pektoris berulang atau infark miokard yang pengobatannya gagal. 3.Pengobatan bedah: yaitu operasi bypass arteri koroner, yang cocok untuk orang dengan lesi vaskular arteri koroner yang kompleks dan menyebar. Ada berbagai derajat penyakit arteri koroner dan pengobatannya tergantung pada derajat penyakitnya.