Tumor kepala dan leher terutama meliputi kanker laring, kanker hipofaring, kanker nasofaring, kanker telinga tengah, tumor kelenjar ludah, tumor kelenjar tiroid, dan tumor mulut dan rahang atas. Tumor kepala dan leher melibatkan berbagai struktur anatomi dan sangat kompleks, sering kali dengan metastasis limfatik kepala dan leher sebagai gejala pertama, dan gejala lesi primer sering kali muncul kemudian, sehingga diagnosis dan penanganan tumor kepala dan leher memerlukan teknologi tinggi dan pengalaman klinis yang kaya. Ahli bedah kepala dan leher THT tidak hanya akrab dengan anatomi daerah kepala dan leher serta metode pemeriksaan, tetapi juga sangat akrab dengan hubungan antara berbagai struktur anatomi kepala dan leher. Oleh karena itu, dokter spesialis THT-kepala dan leher mempertimbangkan tumor kepala dan leher dengan cara yang lebih komprehensif, yang memiliki keunggulan yang tidak dapat dibandingkan dengan spesialis lainnya. Untuk tumor jinak dan ganas pada kepala dan leher, pengobatan bedah masih merupakan cara pengobatan yang paling penting (kecuali untuk karsinoma nasofaring, tetapi untuk lesi yang tersisa dari radioterapi untuk karsinoma nasofaring, operasi penyelamatan masih menjadi cara yang penting untuk menyelamatkan nyawa pasien), tetapi lokasi tumor ahli bedah THT-kepala dan leher sering kali lebih dalam, dan tumor ganas sering kali perlu dilakukan pembedahan kelenjar getah bening leher, dan reseksi bagian tubuh yang rusak sering kali perlu dipindahkan ke bagian tubuh lain untuk diperbaiki. Reseksi cacat sering kali memerlukan pemindahan jaringan dari bagian tubuh lain untuk diperbaiki, yang sangat meningkatkan kesulitan pembedahan. Dokter bedah kepala dan leher THT sangat memahami anatomi kepala dan leher, dan mampu melakukan reseksi lengkap tumor primer dan tumor dengan invasi multi-organ dan metastasis di seluruh bagian kepala dan leher, serta dokter bedah kepala dan leher THT sangat mementingkan pembedahan yang mempertahankan fungsi. Selain pengobatan bedah, pengobatan standar yang komprehensif sangat penting untuk tumor ganas kepala dan leher, dan radioterapi pra-operasi dan pasca-operasi, kemoterapi, dan pengobatan pemulihan fungsional pasca-operasi sangat penting dalam meningkatkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun tumor ganas kepala dan leher dan meningkatkan kualitas hidup setelah operasi. Rumah sakit kami telah membentuk kelompok kolaboratif diagnosis dan pengobatan kanker kepala dan leher yang terdiri dari otorhinolaringologi, radioterapi, kedokteran nuklir, onkologi medis, dan radiologi, dan setiap pasien dengan tumor ganas kepala dan leher telah didiskusikan oleh kelompok kolaboratif untuk merumuskan rencana perawatan yang komprehensif dan melakukan perawatan standar, sehingga dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien. Kanker laring adalah kanker saluran pernapasan paling umum kedua setelah kanker paru-paru. Berdasarkan lokasi utama dan luasnya tumor, departemen kami memilih bedah laser laring, laringektomi parsial, laringektomi subtotal, atau laringektomi total untuk menyembuhkan tumor dan mempertahankan fungsi laring semaksimal mungkin. Untuk kanker laring stadium menengah dan lanjut serta kanker hipofaring, pembedahan kelenjar getah bening leher dan perbaikan cacat laring serta rekonstruksi fungsional dilakukan pada saat yang bersamaan, dan beberapa pasien dilengkapi dengan radioterapi, kemoterapi, serta latihan menelan dan latihan fungsi vokal pasca operasi, yang meningkatkan efek terapeutik dan kualitas hidup pasien. Tumor tiroid jinak dan ganas bersama-sama menempati urutan pertama dalam kejadian tumor kepala dan leher, dan dengan meningkatnya kesadaran kesehatan masyarakat, tingkat diagnosis dini tumor tiroid telah sangat meningkat. Pembedahan tradisional sering kali menggunakan reseksi intrakapsular atau pengangkatan tumor sederhana, yang memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi dan cenderung merusak saraf laring yang berulang. Oleh karena itu, sesuai dengan prinsip diagnosis dan pengobatan tumor tiroid serta pengalaman klinis kami selama bertahun-tahun, untuk tumor tiroid atau adenoma yang tidak diketahui diagnosisnya, departemen kami secara rutin melakukan lobektomi pada satu sisi kelenjar tiroid atau lobektomi pada satu sisi kelenjar tiroid ditambah reseksi tanah genting dengan perlindungan saraf laring yang berulang di bawah penglihatan yang jelas; untuk tumor ganas kelenjar tiroid yang terdiagnosis dengan jelas namun kelenjar getah beningnya negatif, kami secara rutin melakukan tiroidektomi total + diseksi kelenjar getah bening Ⅵ setelah membedah saraf laring yang berulang; untuk kelenjar getah bening yang positif, kami melakukan diseksi kelenjar getah bening leher secara bersamaan, lalu melakukan diseksi kelenjar getah bening leher secara bersamaan. Jika kelenjar getah bening positif, pembedahan kelenjar getah bening serviks akan dilakukan pada saat yang sama, dan terapi penekanan TSH atau terapi kombinasi I131 akan diberikan setelah operasi. Hal ini untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya tumor dan menghindari komplikasi suara serak pasca operasi yang disebabkan oleh kerusakan bedah pada saraf laring yang berulang. Kanker nasofaring adalah tumor ganas pada kepala dan leher dengan tingkat kejadian tertinggi, dan radioterapi masih menjadi metode pengobatan utama, tetapi pengobatan bedah kanker nasofaring rekuren setelah radioterapi yang memadai dan pengobatan bedah kanker nasofaring residual setelah radioterapi merupakan titik fokus penelitian saat ini, yang juga merupakan kunci untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker nasofaring. Departemen kami telah bekerja sama dengan departemen radiologi untuk mengeksplorasi eksisi lesi endoskopi hidung untuk pasien yang gagal setelah radioterapi untuk kanker nasofaring, yang mengurangi trauma dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker nasofaring. Tumor kelenjar ludah yang paling umum adalah tumor kelenjar parotis. Kelenjar parotis terletak di bawah cuping telinga, dan saraf wajah, yang menginervasi pergerakan otot-otot ekspresi wajah, melewati antara lobus dangkal dan lobus dalam kelenjar parotis, jika saraf wajah rusak akibat pembedahan, otot-otot wajah akan lumpuh setelah pembedahan, yang sama saja dengan cacat. Jika saraf wajah rusak, otot-otot wajah akan lumpuh setelah operasi, yang sama saja dengan cacat. Saraf aurikularis terletak di bagian bawah kelenjar parotis, yang mempersarafi sensasi cuping telinga dan daerah posterior telinga, yang tidak dipertahankan dalam operasi kelenjar parotis tradisional. Komplikasi lain yang umum terjadi pada pembedahan parotis adalah sindrom keringat gustatory, di mana kulit di area parotis menjadi memerah dan berkeringat saat makan atau minum. Untuk tumor jinak parotis, departemen kami secara rutin mempertahankan saraf aurikularis dan fasia oklusal parotis, dan melakukan parotidektomi parsial atau lobektomi dangkal kelenjar parotis + diseksi saraf wajah, yang mengurangi kejadian kelumpuhan wajah, mati rasa pada daun telinga, dan sindrom berkeringat. Untuk tumor ganas parotis, dengan prinsip reseksi total tumor, saraf wajah dipertahankan sebanyak mungkin, dan radioterapi tambahan pasca operasi mengurangi kekambuhan serta meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien. Tumor celah parafaring mengacu pada tumor yang terjadi pada celah parafaring, yang merupakan celah potensial yang dimulai dari dasar tengkorak ke atas dan berakhir pada tulang hyoid ke bawah, dengan lokasi yang dalam dan hubungan anatomis yang rumit, di mana berbagai macam tumor jinak dan ganas dapat terjadi. Karena jumlah tumor primer yang sedikit, tipe patologis yang kompleks dan bervariasi, lokasi anatomis yang tersembunyi dan gejala yang tidak spesifik, maka sulit untuk mendiagnosa pada tahap awal, dan sering kali mudah untuk salah didiagnosis sebagai penyakit faring yang umum. Tumor interstitial parapharyngeal menunjukkan gejala dan tanda yang berbeda sesuai dengan lokasi, sumber tumor, tingkat pertumbuhan, karakteristik invasif dan usia pasien. Manifestasi utamanya adalah (1) massa atau pembengkakan leher yang tidak nyeri (2) keterlibatan organ: nasofaring – menghalangi lubang faring faring yang dapat menyebabkan tinitus, gangguan pendengaran, efusi telinga tengah, dan lain-lain, dan massa yang terlalu besar dapat menyebabkan hidung tersumbat, mendengkur, dan lain-lain; pertumbuhan orofaring dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan menelan; serta penekanan pada bagian laringofaring yang menyebabkan perubahan suara dan dispnea. Pertumbuhan tumor pada fosa pterygopalatine atau yang terletak di antara cabang mandibula asendens dan proses transversal vertebra servikalis akan menyebabkan pembatasan pembukaan mulut dan bahkan gangguan pergerakan serviks. (3) Keterlibatan saraf dan tumor yang berasal dari saraf: neuralgia seperti cervicalgia, faringalgia, atau otalgia pada satu sisi; keterlibatan saraf simpatis servikal dengan karakteristik sindrom Horner; keterlibatan saraf vagal dengan kelumpuhan pita suara ipsilateral-suara serak; keterlibatan saraf hipoglosus dengan kelumpuhan lidah ipsilateral; dan yang lebih jarang terjadi, keterlibatan paranalgia glossofaring dengan gejala kelumpuhan saraf yang sesuai. Pembedahan adalah pengobatan utama yang dapat diandalkan untuk tumor celah parafaring. Pendekatan pembedahan yang utama adalah pendekatan lateral serviks, pendekatan servikoparotid, pendekatan orofaring, dan pendekatan servikomandibular. Berdasarkan ukuran, asal dan sifat tumor, pendekatan pembedahan yang tepat harus dipilih. Untuk tumor jinak yang besar di ruang parapharyngeal atau tumor ganas dengan pertumbuhan infiltratif, ketika diperkirakan tumor tidak dapat direseksi dengan pendekatan serviks atau pendekatan cervicoparotid, atau ketika radikalitasnya tidak dapat dijamin, maka pendekatan cervicomandibular harus dipilih. Di departemen kami, lebih dari 10 kasus tumor ruang parapharyngeal yang besar telah direseksi dengan pendekatan servikomandibular tanpa komplikasi serius, yang merupakan prosedur yang ideal untuk mereseksi tumor besar atau tumor ganas di ruang parapharyngeal.