Penyakit hati seperti berbagai jenis hepatitis, sirosis dan stasis bilier, sering kali dapat menyebabkan munculnya penyakit kuning, manifestasi utamanya adalah menguningnya kulit dan sklera.
Karena lempeng kuku tembus cahaya, warna kulit dapat terlihat melalui lempeng kuku dan memiliki rona yang konsisten dengan bagian kulit lainnya. Oleh karena itu, jika terdapat kekuningan pada kulit di seluruh tubuh, termasuk kuku, dan kekuningan pada sklera, maka penyakit hati harus dipertimbangkan terlebih dulu.
Namun, jika hanya lempeng kuku yang berwarna kuning, faktor sistemik seperti karotenemia, sindrom kuku kuning dan efek obat harus dicari. Sedangkan, jika hanya sebagian kuku yang menguning, atau sebagian kuku menguning, carilah faktor lokal seperti kontaminasi dengan zat berwarna, penyakit kulit atau tumor.