Berbagi kasus.
Seorang wanita, 15 tahun 7 bulan, tidak pernah mengalami menstruasi. Ultrasonografi menunjukkan rahim berukuran 2,5X1,5 cm, menunjukkan rahim infantil. Dokter setempat mengatakan kepada orang tuanya bahwa rahimnya terlalu kecil dan dia tidak akan bisa memiliki anak di masa depan. …… Orang tuanya sangat cemas sehingga mereka tidak tidur selama beberapa malam. Vagina sedalam sekitar 8 cm dan rahim berukuran sekitar 2,5 X 1 cm pada pemeriksaan anal.
cm dalam ukuran.
1. Apakah yang dimaksud dengan rahim infantil? Apa perbedaan antara itu dan rahim primordial?
Secara sederhana, rahim primordial sangat kecil (mungkin seukuran kacang kedelai pada pemeriksaan anal) dan tidak memiliki rongga, hanya miometrium padat tanpa endometrium; rahim infantil memiliki endometrium. Dengan kata lain, rahim primordial tidak dapat mengalami menstruasi, sedangkan rahim infantil dapat mengalami menstruasi.
2. Bagaimana kita bisa mengetahui apakah itu rahim primordial atau infantil?
Terlepas dari ukuran rahim, itu tergantung pada apakah dia bisa menstruasi atau tidak.
Jadi, bagaimana kita bisa mendapatkan periode?
Biasanya, endometrium memiliki efek estrogen dan progesteron sebelum menstruasi dimungkinkan. Jika orang tersebut memiliki estrogen dan progesteron di dalam tubuhnya dan tidak mendapatkan menstruasi, anggaplah bahwa endometrium tidak berfungsi. Jika orang tersebut tidak memproduksi estrogen dan progesteron sendiri, maka kita secara eksogen memberikan estrogen dan progesteron yang cukup, dan jika dia masih tidak mengalami menstruasi, itu berarti rahimnya tidak berfungsi.
3. Apakah rahim infantil tidak mampu hamil?
Selama rahim mampu mengalami menstruasi, atau jika mampu mengalami menstruasi dengan obat-obatan, mampu melahirkan kehamilan, ukuran rahim tidak menjadi masalah.
Berikut ini adalah cerita untuk Anda.
Suatu ketika seorang pasien berusia 26 tahun dengan amenorea primer datang menemui saya. Begitu dia melihat saya, dia bertanya kepada saya, “Dokter, apakah menurut Anda saya masih bisa hamil?” Ternyata pasien ini telah menemui sejumlah ginekolog sebelum datang kepada saya dan semuanya, tanpa kecuali, mengatakan bahwa rahimnya terlalu kecil dan tidak mungkin hamil. Untuk menjawab pertanyaannya, saya harus mencari tahu dua hal: 1) apakah rahimnya berfungsi; dan 2) mengapa dia tidak mengalami menstruasi.
Jadi, saya melakukan tes hormon reproduksinya. Ketika hasilnya kembali, ditentukan bahwa dia mengalami amenorea gonadotropin rendah, suatu kondisi yang dapat diobati dengan gonadotropin untuk meningkatkan ovulasi; selain itu, saya memberinya cukup estrogen dan progesteron, dan sebagai hasilnya dia dapat mengalami menstruasi, yang menunjukkan bahwa rahimnya berfungsi.
Jadi saya menjawabnya, “Anda harus bisa hamil.” Dia disarankan untuk melakukan terapi siklus buatan dengan estrogen dan progestin untuk waktu yang lama.
Setelah sekitar satu bulan, dia kembali lagi untuk kunjungan lain dan mengatakan bahwa dia telah menemui ginekolog lain dan dokter itu berkata, “Rahim Anda kecil, tidak mungkin bagi Anda untuk hamil, Profesor Dia hanya meyakinkan Anda.” Dia bertanya kepada saya, “Apakah Anda meyakinkan saya, atau apakah saya benar-benar bisa hamil?” Saya menjawab, “Anda seharusnya bisa hamil, Anda tetap menjalani pengobatan Anda sekarang dan kembali kepada saya ketika Anda siap untuk hamil.” Setahun atau lebih kemudian, dia datang kepada saya untuk meminta bayi dan saya memeriksa bahwa rahimnya lebih besar dari sebelumnya, saluran tuba falopinya terbuka dan air mani pasangan prianya normal, jadi saya menggunakan gonadotropin untuk meningkatkan ovulasi dan setelah satu siklus promosi, wanita ini hamil.
Dia belum berusia 16 tahun dan belum cukup umur untuk didiagnosis dengan amenorea primer.
Jika Anda menghadapi situasi yang sama, jangan cemas, tetapi teruslah mengamati. Jika Anda berusia di atas 16 tahun dan tidak mendapatkan menstruasi, pertimbangkan untuk memeriksakan hormon reproduksi Anda untuk menentukan penyebab amenorea.
Juga berikan estrogen dan progesteron dalam jumlah yang memadai untuk menentukan ada atau tidaknya endometrium.
Kesimpulannya.
Ukuran rahim bukanlah dasar untuk menentukan apakah kehamilan mungkin terjadi, melainkan apakah rahim berfungsi sebagaimana mestinya.