1 . Apa itu kelumpuhan wajah?
Kelumpuhan wajah berarti kelumpuhan otot-otot wajah, yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf wajah, yang mengatur otot-otot wajah, dan oleh karena itu secara klinis dikenal sebagai kelumpuhan saraf wajah. Ini adalah kata yang asing bagi masyarakat umum, tetapi pada kenyataannya, kata ini ada di sekitar kita. Biasanya, Anda akan melihat orang dengan mulut yang bengkok, mata yang tidak menutup dengan benar, kesulitan berkumur setelah makan, atau mati rasa pada wajah, terutama ketika tertawa, kedua sisi wajah tampak sangat asimetris.
Manifestasi klinis dari facial palsy sangat spesifik: sebagian besar pasien tiba-tiba mendapati satu pipi tidak bergerak dengan benar dan mulut mereka bengkok ketika mereka mencuci muka atau berkumur di pagi hari. Pada kasus di mana otot ekspresi wajah lumpuh total, kerutan dahi menghilang, lipatan nasolabial diratakan, sudut mulut terkulai, dan sudut mulut condong ke arah sisi yang sehat ketika gigi terlihat. Sisi yang sakit tidak dapat melakukan gerakan seperti mengerutkan dahi, mengerutkan kening, menutup mata, mengembuskan napas, dan cemberut. Saat menggembungkan pipi atau bersiul, sisi mulut yang terkena akan mengeluarkan udara karena bibir tidak dapat ditutup. Saat makan, sisa makanan sering terperangkap di gigi dan ruang bukal di sisi yang sakit, dan air liur sering menetes dari sisi tersebut. Air mata sering kali gagal mengalir seperti biasa dan tumpah.
2. Mengapa kelumpuhan wajah muncul dalam berbagai cara?
Ada banyak otot besar dan kecil di sekitar wajah, seperti mata, mulut dan hidung, yang tersusun secara horizontal dan vertikal dalam bentuk cincin dan strip. Kulit wajah bergerak untuk mengungkapkan berbagai macam ekspresi, termasuk kebahagiaan, kemarahan, kesedihan dan kegembiraan. Namun, gerakan terkoordinasi dari otot-otot wajah diatur oleh saraf wajah. Setelah saraf wajah rusak, seperti oleh infeksi, kompresi tumor, trauma, dll, otot-otot wajah dibiarkan tanpa perintah dan dalam keadaan lumpuh, mengakibatkan ketidakmampuan untuk menutup mata atau menutup mulut dengan erat, dan karena otot-otot di sisi yang terkena tidak dapat berkontraksi, mulut ditarik ke arah sisi yang sehat ketika tertawa, sehingga sisi mulut yang bengkok menjadi baik dan tidak lumpuh. Kadang-kadang ada juga sensasi wajah yang tidak normal, mati rasa dan ketidaknyamanan, serta indera perasa yang tumpul pada 2/3 bagian pertama lidah. Kejang otot wajah terutama dimanifestasikan sebagai mulut dan mata yang bengkok, mati rasa dan kedutan pada otot-otot wajah, air liur pada sudut mulut, ketidakmampuan untuk mengangkat alis, penyimpanan makanan untuk makan dan kurangnya ekspresi wajah.
3 . Ada berapa banyak jenis kelumpuhan wajah dan apa saja karakteristiknya?
Tergantung pada lokasi kerusakan saraf, kelumpuhan wajah harus dibagi menjadi kelumpuhan wajah perifer (kelumpuhan saraf wajah perifer) dan kelumpuhan wajah sentral (kelumpuhan saraf wajah sentral), dan manifestasi klinis spesifik keduanya juga berbeda.
4 . Apa saja gejala umum dari kelumpuhan wajah perifer?
Ketika terjadi kelumpuhan saraf wajah perifer, hal ini menyebabkan kelumpuhan pada semua otot wajah di sisi yang terkena. Dengan kata lain, otot wajah bagian atas dan bawah lumpuh, kelopak mata tidak dapat ditutup sepenuhnya, dan bola mata bergerak ke atas saat mata tertutup. Ketika pasien menutup mulut, sudut mulut terkulai, pengangkatan alis terbatas, kerutan dahi menjadi lebih ringan atau menghilang, alis lebih rendah daripada sisi yang sehat, dan air mata terkadang tumpah ke luar. Sudut mulut tertarik ke arah sisi yang sehat ketika gigi diperlihatkan atau ketika tertawa, dan mulut berbentuk oval miring. Ketika berbicara, artikulasi suara bibir tidak jelas. Karena kelumpuhan otot bukal, makanan disimpan di antara otot bukal dan gusi, sehingga pasien harus menggunakan sumpit untuk mengeluarkan makanan. Pada bayi dengan kelumpuhan saraf wajah, mengisap terbatas. Pada kelumpuhan saraf wajah perifer bilateral, wajah tidak berekspresi, garis frontal menghilang secara bilateral, mata tidak dapat ditutup rapat, lipatan nasolabial menjadi dangkal secara bilateral, bibir tidak dapat ditutup rapat, sudut mulut bocor, makanan tertahan di pipi saat makan, dan bicara sedikit cadel.
5 . Apa itu Bell’s palsy?
Bell’s palsy, juga dikenal sebagai neuritis wajah, adalah kelumpuhan saraf wajah perifer sederhana yang tidak dapat diidentifikasi secara klinis sebagai penyebabnya dan tidak memiliki gejala lain.
6. Mengapa Bell’s palsy terjadi?
Secara umum diyakini bahwa kelumpuhan saraf wajah terjadi karena rangsangan angin dan dingin, yang mengakibatkan penyempitan lokal pembuluh darah yang memberi makan saraf, yang menyebabkan iskemia dan edema jaringan saraf dan kompresi saraf; atau terjadinya pembengkakan radang menular yang menekan saraf, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan memengaruhi fungsi saraf.
7 . Apa saja manifestasi klinis dari Bell’s palsy?
Manifestasi utama adalah kelumpuhan semua otot ekspresi pada satu sisi wajah. Kerutan dahi menghilang, mata tertutup, dahi mengerut dan mengerutkan dahi tidak dapat dilakukan, penutupan mata tidak sempurna, lipatan nasolabial pada sisi yang terkena menjadi dangkal, sudut mulut terkulai dan mulut bengkok ke arah sisi yang sehat. Mungkin terdapat rasa sakit dan tekanan spontan di belakang telinga, dan mungkin juga terdapat sedikit sensasi rasa pada bagian lidah, hipersensitivitas pendengaran, rasa sakit atau tumpulnya sensasi pada liang telinga bagian luar, dan herpes.
8. Bagaimana prognosis untuk Bell’s palsy?
Selama pengobatan yang tepat dan masuk akal dipilih segera setelah timbulnya penyakit, kebanyakan orang dapat pulih dari penyakit ini dalam waktu 1-3 bulan.
9 . Mengapa kelumpuhan wajah meninggalkan gejala sisa?
J: Dengan perawatan yang tepat waktu dan efektif, kelumpuhan wajah dapat dipulihkan, dengan tingkat pemulihan lebih dari 90%. Pada dasarnya normal untuk tidak berbicara atau berekspresi, tetapi akan ada beberapa kendala saat melakukan gerakan seperti menggembungkan pipi, menyenggol mulut, mengangkat alis dan tertawa. Namun, sulit bagi sebagian kecil pasien untuk sepenuhnya kembali ke kondisi wajah yang normal, yang memerlukan perawatan untuk memaksimalkan perbaikan gangguan ekspresi wajah dan kepatuhan terhadap pijat wajah sederhana untuk mencegah atrofi otot secara efektif.
10 . Apa yang dimaksud dengan kejang otot wajah?
Kejang otot wajah, juga dikenal sebagai kedutan wajah, adalah kedutan pada satu sisi wajah (individu mengalami kejang bilateral), dan semakin gugup dan bersemangat kejang, semakin parah jadinya. Manifestasi awal mioklonus wajah adalah kelopak mata berkedut, dan pepatah mengatakan “mata kiri melompat karena uang, mata kanan melompat karena bencana”, sehingga biasanya tidak menarik perhatian, tetapi setelah beberapa waktu, mioklonus wajah menjadi mioklonus wajah, yang berpindah ke sudut mulut dan pada kasus yang parah, leher. Ada dua jenis miospasme wajah: miospasme wajah primer dan miospasme wajah yang diakibatkan oleh gejala sisa kelumpuhan wajah. Pada miospasme wajah primer, kejang dapat terjadi saat istirahat dan sembuh setelah beberapa menit kejang yang tidak terkendali; pada miospasme wajah pasca-fasial palsy, miospasme wajah hanya terjadi saat melakukan gerakan seperti mengedipkan mata dan mengangkat alis. Penyakit ini merupakan penyakit yang berkembang secara perlahan dan biasanya tidak sembuh dengan sendirinya.
11. Apakah bayi yang baru lahir juga dapat mengalami kelumpuhan wajah?
Bayi dan anak-anak juga dapat mengalami kelumpuhan wajah akibat infeksi, faktor bawaan, atau faktor lainnya. Jika terdeteksi tepat waktu, penanganan dini dapat memberikan efek yang diinginkan dan tidak akan meninggalkan kesenjangan di masa depan bayi Anda.
Sebagai orang tua, tidak sulit untuk mengetahui apakah anak Anda normal jika Anda jeli. Carilah simetri wajah saat anak Anda tertidur atau diam, saat ia menutup mata, membuka mulut, atau menangis atau tertawa (pemeriksaan saraf wajah), dan berikan sesuatu yang manis atau pahit untuk melihat apakah ia bereaksi dengan cara yang normal (tes rasa). Jika tidak ada satu pun yang tidak normal, maka dapat diasumsikan bahwa anak Anda normal.