Mata juling miotonik pada anak-anak juga dikenal sebagai mata juling bawaan, mata juling primer, atau “leher bengkok”, dan ditandai dengan kepala yang miring ke depan ke sisi yang terkena dan wajah yang berputar ke sisi yang sehat. Secara klinis, ini mengacu pada juling mioklinal yang disebabkan oleh kontraktur otot sternokleidomastoid pada satu sisi, kecuali dalam kasus yang jarang terjadi, juling postural kompensasi karena gangguan penglihatan, juling tulang karena kelainan bentuk tulang belakang dan juling neurologis karena kelumpuhan otot leher. Penyebab kondisi ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi terkait dengan cedera, seperti kontraktur otot sternokleidomastoid akibat pendarahan dari kompresi oleh jalan lahir atau forsep selama persalinan, atau perubahan iskemik pada otot sternokleidomastoid akibat terhambatnya suplai darah ke otot sternokleidomastoid selama persalinan karena malposisi janin, atau perubahan iskemik pada otot sternokleidomastoid akibat deviasi kepala janin ke satu sisi di dalam rahim, atau miositis akibat infeksi pada otot sternokleidomastoid selama operasi caesar. Ada juga catatan tentang perkembangan abnormal selama periode embrio. Patologi obliquity miotonik pediatrik terutama merupakan kontraktur fibrosa otot sternokleidomastoid. Awalnya, hiperplasia fibroblastik dan degenerasi myofibrillar terlihat, dan akhirnya jaringan lunak leher lainnya, seperti trapezius dan fasia dalam, juga mengembangkan kontraktur myofibrillar karena malformasi adaptif. Setelah lahir, pembengkakan pyknotic dapat ditemukan di sisi leher (beberapa pembengkakan dapat mereda dengan sendirinya setelah enam bulan). Kemudian, otot sternokleidomastoid pada sisi yang terkena menjadi semakin berkontraksi dan tegang, menonjol ke arah yang sama dengan otot sternokleidomastoid, dengan rasa sakit ketika massa ditekan atau ditarik oleh gerakan kepala. Kepala anak dimiringkan ke arah sisi yang terkena, sementara wajah diputar ke arah sisi yang sehat. Ada kesulitan dalam gerakan serviks, rotasi ke sisi yang terkena dan tekukan lateral ke sisi yang sehat. Pada sejumlah kecil anak, terlihat benjolan keras dengan perubahan berkutil di sekitar titik perlekatan otot sternokleidomastoid pada sisi yang terkena. Jika tidak dikoreksi tepat waktu, kepala dan wajah bisa menjadi cacat setelah beberapa bulan, dengan sisi yang terkena menjadi relatif lebih kecil, tengkorak berkembang secara asimetris, dan skoliosis toraks kompensasi pada tahap selanjutnya. Pengobatan Tujuan pengobatan adalah untuk memperbaiki kelainan bentuk kepala dan untuk memperbaiki serta memulihkan fungsi leher. Prinsip pengobatan: untuk mengendurkan tendon, mengaktifkan sirkulasi darah, melembutkan kekerasan, menghilangkan pembengkakan dan membubarkan simpul. Metode pemijatan: Anak ditempatkan dalam posisi duduk atau terlentang, dan praktisi menerapkan metode mendorong dan menguleni otot sternokleidomastoid pada sisi yang terkena, dengan menggunakan permukaan ibu jari yang bergaris atau permukaan bergaris jari manis selama 5-6 menit. Cubit otot sternokleidomastoid pada sisi yang terkena selama 3 ~ 5 menit pulang pergi, kekuatannya harus lembut. Menarik dan menarik metode leher: dokter memegang bahu yang terkena dengan satu tangan dan bagian atas kepala anak dengan tangan yang lain, sehingga kepala anak secara bertahap ditarik dan dimiringkan ke arah bahu yang sehat, secara bertahap memanjangkan otot sternokleidomastoid yang terkena dengan amplitudo kecil dan secara bertahap besar, diulangi beberapa kali dalam kisaran fisiologis. Kemudian dorong dan remas otot sternokleidomastoid pada sisi yang terkena selama 3 sampai 5 menit. Akhiri dengan memegang bahu dengan baik 3 ~ 5 kali. Perhatian: Semakin dini penanganan untuk leher diagonal pediatrik, semakin baik, biasanya dimulai dalam waktu 3 bulan setelah kelahiran. Untuk jangka waktu yang singkat, hanya dibutuhkan 1 ~ 2 kali pengobatan, dan untuk jangka waktu yang lama, bisa memakan waktu hingga satu setengah tahun, jadi bersiaplah untuk pengobatan jangka panjang. Orang tua harus memperhatikan untuk memperbaiki posisi kepala anak. Orang tua harus mengadopsi arah yang berlawanan dengan leher miring ketika memberi makan, menggendong, tidur di atas bantal atau menggunakan mainan untuk menarik perhatian anak untuk memperbaiki leher miring. Anak-anak tidak boleh dipegang terlalu dini untuk mencegah kemiringan postural. Orang tua harus memberikan tekanan lembut pada area yang terkena untuk mengendurkan otot-otot yang berkontraksi, sebaiknya dengan media (pelumas, dll.). Wanita hamil harus memperhatikan pemeriksaan kehamilan untuk memperbaiki posisi janin yang buruk; perhatikan postur duduk selama kehamilan dan jangan menekuk pinggang dan menekan perut untuk mencegah efek buruk pada janin, yang dapat menyebabkan leher miring. Yang terbaik adalah mencari pertolongan medis lebih awal. Praktisi akupunktur dan pijat serta ahli bedah ortopedi sangat terampil dalam menangani myelomeningocele pediatrik.