(Sanggahan: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi di bawah ini telah diproses untuk melindungi privasi Ibu Zhang)
Zhang memiliki riwayat kehamilan ektopik tuba dan telah mencoba untuk hamil selama 2 tahun terakhir tetapi belum hamil. Diagnosis: 1) infertilitas sekunder; 2) atresia tuba kiri. Melalui histeroskopi yang dikombinasikan dengan eksplorasi laparoskopi, stoma tuba diberikan pada sisi yang terkena dan kedua tuba dikembalikan ke patensi setelah operasi.
Informasi dasar】Perempuan, 28 tahun
Jenis penyakit】 Atresia tuba fallopi, infertilitas sekunder
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Jiangbin Daerah Otonomi Guangxi Zhuang
Tanggal Konsultasi】 Juli 2021
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (histeroskopi dikombinasikan dengan eksplorasi laparoskopi, ostomi tuba) + obat-obatan (cefuroxime sodium untuk injeksi, injeksi metronidazole)
Masa pengobatan】 5 hari di rumah sakit
Efektivitas pengobatan】Hasil yang baik, kedua tuba falopi dibuka kembali
I. Konsultasi awal
Zhang menggambarkan dirinya telah melakukan satu kali aborsi sebelumnya dan satu kehamilan ektopik di tuba falopi kiri pada tahun 2017. Pada bulan Juli 2021, dia datang ke klinik kami untuk rawat jalan. Setelah menyelesaikan tes terkait infertilitas dan pencitraan tuba, dia ditemukan memiliki patensi tuba falopi kanan yang buruk dan inkompetensi ujung umbilikal tuba falopi kiri. Dia disarankan bahwa penyebab infertilitasnya saat ini kemungkinan terkait dengan patensi tuba falopi dan disarankan untuk dirawat di rumah sakit untuk histeroskopi yang dikombinasikan dengan operasi laparoskopi untuk memulihkan patensi kedua tuba falopi untuk memfasilitasi konsepsi lagi. Dia dirawat di rumah sakit.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, dia diberikan tes pra-operasi yang relevan seperti hitung darah rutin, fungsi koagulasi, fungsi hati dan ginjal, tes keputihan, tes penyakit menular dan elektrokardiogram, dll. Tidak ada kelainan signifikan yang ditemukan. Zhang secara rinci tentang prosedur pembedahan, risiko dan komplikasi prosedur dan menandatangani formulir persetujuan untuk pembedahan dan pembiusan, dan melakukan histeroskopi yang dikombinasikan dengan eksplorasi laparoskopi di bawah anestesi umum pada 23 Juli. Cefuroxime sodium untuk injeksi dan injeksi metronidazole diberikan sebagai pengobatan anti-inflamasi intravena.
III. Hasil pengobatan
Setelah operasi, Zhang kembali ke bangsal untuk observasi. Tanda-tanda vitalnya normal dan dia meminta analgesia pasca operasi untuk menghilangkan rasa sakit akibat operasi. Setelah 3 hari melanjutkan pengobatan anti-inflamasi intravena, tes darah rutin diulang, leukosit: 8,32×10^9/L, protein C-reaktif ultrasensitif: 5,46mg/L, dan pengobatan anti-inflamasi intravena dihentikan. Setelah 5 hari dirawat di rumah sakit, Zhang dipulangkan tanpa demam dan luka perutnya sembuh dengan baik, dan dia kembali ke klinik rawat jalan pada tanggal 11 Agustus untuk lavage tuba ganda 3 hari setelah menstruasi.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala Zhang telah membaik setelah pengobatan, tetapi kami masih perlu memperhatikan beberapa hal dalam kehidupan sehari-hari.
1. Dianjurkan agar pembilasan tuba dilakukan di klinik rawat jalan pada 3-7 hari setelah menstruasi selama 2-3 bulan untuk menjaga agar tuba tetap terbuka, setelah itu pembuahan dapat dimulai dengan hubungan seksual.
2. Dianjurkan untuk meningkatkan pemeriksaan persiapan kehamilan, menghindari kontak dengan zat beracun selama masa persiapan, memperhatikan kondisi tubuh yang baik, makan makanan ilmiah dan bergizi, berolahraga dengan benar, dan mengurangi begadang.
3. Ketidaksuburan juga dapat dipengaruhi oleh faktor psikologis, disarankan agar Zhang berkonsultasi dengan klinik psikologi untuk menjaga kondisi pikiran yang baik dan rileks di bawah bimbingan dokter, yang lebih kondusif untuk kehamilan.
4. Suami Zhang disarankan untuk mengunjungi klinik pria untuk meningkatkan tes terkait infertilitas.
V. Wawasan pribadi
Menurut kasus ini, atresia tuba Zhang sebagian besar terkait dengan kehamilan ektopik tuba sebelumnya, yang menunjukkan bahwa peradangan dan / atau trauma pembedahan pada tuba falopi dapat menyebabkan perlengketan di ujung umbilikal tuba, menyebabkan atresia. Karena ketidakmampuan bagian mana pun dari tuba falopi untuk bertemu dengan sperma dan sel telur untuk membentuk sel telur yang dibuahi dapat mengakibatkan periode infertilitas yang panjang, wanita yang telah lama tidak subur harus melakukan pencitraan tuba untuk menentukan patensi tuba falopi sesegera mungkin, dan pengobatan dini harus diberikan dalam kasus inkompetensi atau inkompetensi, jika tidak, kehamilan ektopik dan infertilitas dapat terjadi.