Kanker sel Merkel stadium III dibagi menjadi stadium IIIA dan IIIB. Pada stadium IIIA, (1) tumor mungkin berukuran berapa pun dan mungkin telah menyebar ke jaringan ikat, otot, tulang rawan, atau tulang di dekatnya. Kelenjar getah bening tidak dapat dirasakan selama pemeriksaan fisik tetapi kanker ditemukan di kelenjar getah bening dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel atau setelah kelenjar getah bening diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker; atau (2) kelenjar getah bening yang membengkak dirasakan selama pemeriksaan fisik dan / atau terlihat pada tes pencitraan. Ketika kelenjar getah bening diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker, kanker ditemukan di kelenjar getah bening. Tempat di mana kanker dimulai tidak diketahui. Pada stadium IIIB, tumor mungkin berukuran berapa pun dan (1) mungkin telah menyebar ke jaringan ikat, otot, tulang rawan, atau tulang di dekatnya. Kelenjar getah bening yang membengkak dirasakan selama pemeriksaan fisik dan / atau terlihat pada tes pencitraan. Ketika kelenjar getah bening diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker, kanker ditemukan di kelenjar getah bening; atau (2) kanker berada di pembuluh getah bening antara tumor primer dan kelenjar getah bening yang dekat atau jauh. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening.