(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien laki-laki berusia 48 tahun ini mengalami kemerahan, nyeri, fotofobia, robek, dan gejala tidak nyaman lainnya di kelopak mata bawah mata kanan 2 hari yang lalu. Dia pergi ke apotek sendiri untuk membeli obat tetes oksifloksasin untuk mengatasi bercak pada mata, tetapi gejalanya tidak membaik secara signifikan, jadi dia mengunjungi rumah sakit kami, dan didiagnosis dengan keratitis virus herpes simpleks dan blepharitis di mata kanan setelah pemeriksaan. Pasien diinstruksikan untuk beristirahat dan tidak begadang, dan diberi obat standar selama 2 minggu dan kemudian ditinjau ulang, dan kondisinya sembuh secara signifikan.
Informasi dasar】 Laki-laki, 48 tahun
Jenis penyakit】 Keratitis virus herpes simpleks
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Provinsi Jiangxi
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana Perawatan】 Pengobatan topikal (krim asiklovir, tetes mata asiklovir, gel mata gansiklovir, gel mata ekstrak deprotein darah anak sapi)
Masa Perawatan】 Perawatan rawat jalan selama 2 minggu, rawat jalan tindak lanjut
Efektivitas】 Ketidaknyamanan mata menghilang, peradangan kornea mereda, epitel pada dasarnya sembuh, pigmentasi samar pada kulit kelopak mata terlihat
I. Konsultasi awal
Pasien, seorang pria berusia 48 tahun, mengalami kemerahan dan lepuh tembus pandang pada kelopak mata bawah mata kanannya dua hari yang lalu, tanpa rasa sakit yang jelas di kulit, dan ketidaknyamanan seperti kemerahan yang ditandai pada mata putih, rasa sakit, fotofobia, dan robek. Kelopak mata kanan bengkak, dengan kemerahan dan herpes padat pada kulit kelopak mata bawah, tidak ada kerusakan kulit di dahi atau kulit kepala, dan tidak ada kelembutan kulit yang jelas. Kelopak mata kiri dan bola mata tidak abnormal. Diagnosis rawat jalan: keratitis virus herpes simpleks dan blepharitis pada mata kanan.
Pengobatan
Pasien diberikan krim asiklovir topikal dan tetes asiklovir topikal dan gel oftalmik gansiklovir untuk mata kanan selama 2 minggu dan ditinjau secara teratur. Terlepas dari sedikit sensasi benda asing, mata kanan pasien yang kemerahan, nyeri, fotofobia, dan gejala robek membaik secara signifikan. Pasien disarankan untuk berhenti menggunakan obat di atas dan menggunakan gel oftalmik topikal dengan ekstrak deprotein darah anak sapi saja untuk mengurangi toksisitas obat dan meningkatkan perbaikan epitel kornea.
III. Efek pengobatan
Pada pemeriksaan 2 minggu kemudian, pasien melaporkan bahwa selain sedikit sensasi benda asing, kemerahan dan nyeri pada mata kanan serta fotofobia dan robekan telah membaik secara signifikan. Ketajaman penglihatan: 5.0 pada mata kanan, 5.0 pada mata kiri, TIO: 15mmHg pada mata kanan, 16mmHg pada mata kiri, hiperpigmentasi kulit kelopak bawah mata kanan, kongesti konjungtiva ringan pada mata kanan, transparansi kornea, sedikit pewarnaan titik di bawah kornea, kilatan bilik mata depan negatif, dan tidak ada kelainan lain. Pasien merasa sangat puas dengan pemulihan penglihatan dan kelegaan ketidaknyamanan okular yang signifikan.
IV. Catatan
Sungguh memuaskan bahwa setelah pengobatan yang agresif, gejala-gejala pasien telah berkurang. Penting untuk memperhatikan kebersihan dan higienitas mata yang baik dalam kehidupan sehari-hari, dan untuk menjaga pola makan yang sehat dan kebiasaan hidup normal. Daya tahan tubuh pasien yang berkurang menyebabkan virus herpes simpleks menyerang kulit kelopak mata dan epitel kornea, tetapi bukan lapisan kornea yang lebih dalam, sehingga kondisinya lebih ringan dan pemulihannya lebih cepat.
Pasien juga disarankan untuk mencari nasihat medis kapan pun mereka merasakan peningkatan ketidaknyamanan okular, seperti kehilangan penglihatan dan peningkatan cairan, untuk menghindari memburuknya kondisi, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam pemulihan dan konsekuensi yang merugikan.
V. Wawasan pribadi
Keratitis virus herpes simpleks adalah keratopati infeksius yang disebabkan oleh virus herpes simpleks, yang memiliki perjalanan panjang dan cenderung kambuh setelah penyembuhan.
Selain rejimen pengobatan yang tepat, pasien harus disarankan untuk menjaga kebersihan mata yang baik, pola makan yang sehat dan kebiasaan hidup normal, tidak begadang, meninjau kembali pengobatan secara teratur, dan menyesuaikan jenis dan frekuensi pengobatan sesuai dengan kondisi mereka. Jangan menyalahgunakan obat tetes mata glukokortikoid untuk menghindari kekambuhan dan kejengkelan penyakit, dan berhati-hatilah dan kurangi dosis tablet asiklovir oral untuk menghindari efek samping pada hati dan ginjal.