Dengan liberalisasi kebijakan dua anak, banyak wanita pasca tahun 70-an mulai bergulat dengan pertanyaan apakah akan memiliki anak kedua atau tidak, tetapi selain izin dari kebijakan dan berlalunya rapat keluarga, kelompok wanita ini juga harus mempertimbangkan, sejenak, kesehatan mereka. Kesuburan alami wanita mulai menurun setelah usia 3 – 5 tahun, yaitu pada akhir tahun 70-an. Meskipun banyak wanita di atas usia 40 tahun yang masih melahirkan, biasanya, sebagian besar wanita sudah benar-benar kehilangan kesuburannya beberapa tahun sebelum menopause. Meskipun Teknologi Reproduksi Berbantu (ART) dapat mengatasi masalah kesuburan pada banyak pasangan yang tidak subur, namun hal ini tidak dapat menggantikan penyesalan dari semua keluarga. Usia wanita yang menjalani program bayi tabung dan menurunnya fungsi cadangan indung telur merupakan alasan utama kegagalan program bayi tabung. 1. Wanita berusia di atas 35 tahun perlu menyadari fakta bahwa peluang pembuahan mereka jauh lebih rendah dibandingkan dengan kelompok usia yang lebih muda, dan kesuburan wanita berusia di atas 40 tahun berkurang secara signifikan. 2. Untuk wanita berusia di atas 40 tahun, dokter berkewajiban untuk memberi tahu ibu lanjut usia tentang risiko kehamilan, termasuk risiko keguguran yang relatif tinggi, dan peningkatan risiko komplikasi kehamilan. 3. Pada kasus wanita dengan diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi, konsultasi bersama dengan dokter kandungan dan dokter penyakit dalam diperlukan untuk menilai risiko kehamilan. 4. Jika kondisinya memungkinkan, kedua pasangan akan menjalani pemeriksaan fisik komprehensif yang mencakup tes pra-kehamilan. Pemeriksaan kebidanan dan kandungan harus mencakup: pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan sitologi serviks (saat ini terutama TCT), USG rahim dan kedua adneksa. Jika kondisi ekonomi memungkinkan, dianjurkan untuk melakukan skrining virus HPV risiko tinggi dan tes TORCH secara bersamaan. 5. Mulailah mengonsumsi satu tablet asam folat 0,4 mg setiap hari tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan hingga tiga bulan setelah pembuahan berhasil. Jika kehamilan tidak direncanakan dan asam folat tidak ditambahkan sebelumnya, jangan terlalu panik dan mulailah mengonsumsinya tepat waktu. 6 . Untuk wanita dengan menstruasi teratur, mempertahankan kehidupan seks yang teratur (2-3 kali / minggu) sejak menstruasi bersih terakhir akan membantu meningkatkan kemungkinan pembuahan. Ilmu kedokteran mendefinisikan 6 hari sebelum ovulasi sebagai “jendela pembuahan”, jika Anda dapat mempertahankan kehidupan seks yang sering dalam 6 hari / 1-1-2 hari ini akan mendapatkan peluang terbesar untuk pembuahan. 7. Setelah Anda berhasil hamil, Anda harus menjalani pemeriksaan prenatal sedini mungkin. Kehamilan pada wanita berusia di atas 35 tahun dikenal sebagai kehamilan berisiko tinggi, dengan peningkatan risiko melahirkan janin dengan kelainan / cacat kromosom, dan Anda harus memulai pemeriksaan prenatal sebelum trimester ketiga, untuk memberikan waktu yang cukup bagi dokter Anda untuk berdiskusi dengan Anda dan memberikan layanan diagnostik prenatal kepada Anda (mis. pengukuran NT atau biopsi vili korionik, skrining sindrom Down, dan amniosentesis jika perlu, untuk mendeteksi janin dengan kelainan kromosom sejak dini). janin dengan kelainan kromosom). 8. Makan sehat, olahraga, dan rutinitas yang teratur tidak perlu ditekankan lagi, dan akan bermanfaat bagi seorang wanita seumur hidup jika ia mempertahankannya, terlepas dari apakah ia memiliki anak atau tidak. Misalnya, hindari merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan, minum terlalu banyak kopi, mengonsumsi obat-obatan, dan bersentuhan dengan racun atau bahan kimia berbahaya. 9, tentang cara persalinan: usia lanjut bukan merupakan indikasi mutlak untuk operasi caesar, dianjurkan untuk mengembangkan gaya hidup yang baik yaitu pola makan yang sehat dan olahraga teratur sebelum hamil, tetap berolahraga selama hamil, mengontrol berat badan, dan menghindari janin yang terlalu besar, jika tidak ada kontraindikasi persalinan pervaginam, wanita lanjut usia juga dapat melakukan persalinan normal. 10, jika anak pertama adalah operasi caesar, sebelum kehamilan perlu menilai ketebalan bekas luka rahim asli, seperti setelah kehamilan sekitar 50-60 hari perlu USG untuk menilai jarak antara kantung kehamilan dan bekas luka, yang sangat penting.