Bagi penderita diabetes, pola makan yang sehat lebih penting daripada mencoba mengendalikan kadar gula darah. Pola makan yang baik juga dapat membantu mencegah atau menunda timbulnya komplikasi seperti nyeri saraf atau penyakit jantung.
Meskipun beberapa orang menyarankan ‘diet diabetes’, para ahli mengatakan bahwa tidak ada yang namanya diet diabetes. Diet sehat yang direkomendasikan untuk non-diabetes juga berlaku bagi penderita diabetes. Dalam hal ini, Anda hanya perlu merencanakan diet Anda sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda, misalnya, untuk menurunkan kadar kolesterol Anda. Namun, secara umum, tidak ada perbedaan antara penderita diabetes dan non-diabetes dalam hal pola makan yang sehat.
Berikut ini adalah saran-saran tentang bagaimana Anda bisa makan lebih sehat dan mendapatkan manfaatnya selama bertahun-tahun yang akan datang.
Rahasia diet diabetes
Ruth S. Pupo, seorang pendidik diabetes dan ahli diet di East Los Angeles Diabetes Centre di White Memorial Medical Center, menunjukkan bahwa “pedoman kesehatan Departemen Pertanian sekarang mendefinisikan istilah diet diabetes sebagai diet sehat untuk semua warga Amerika Serikat”.
Dia membuat poin khusus ketika mendiskusikan hal ini dengan penderita diabetes: “Kami akan memperingatkan pasien untuk lebih berhati-hati ketika mengonsumsi gula dalam kadar tinggi (seperti jus, permen, kue)”.
Perencanaan makan untuk penderita diabetes tipe 2 juga lebih tepat sasaran daripada sebelumnya. Angela Ginn-Meadow, ahli diet dan pendidik diabetes di Joslin Diabetes Centre di Baltimore, AS, menunjukkan bahwa rencana makan seperti itu harus menggabungkan nutrisi yang baik dengan kebutuhan diet spesifik dari masing-masing pasien.
Sebagian penderita diabetes mungkin perlu menurunkan kadar kolesterol mereka. Yang lainnya mungkin perlu menurunkan tekanan darah tinggi mereka. Dia mencatat bahwa “satu (rencana) makan” tidak cocok untuk semua pasien”.
Namun, semua rencana makan harus efektif dalam meningkatkan kadar gula darah dan mengendalikan diabetes. Hal-hal berikut ini harus dipertimbangkan dalam diet.
rendah kalori
kaya akan karbohidrat kompleks (tersedia melalui konsumsi sayuran, buah, kacang-kacangan, dan biji-bijian)
rendah lemak jenuh (seperti mentega, keju, dan daging berlemak)
tinggi lemak tak jenuh tunggal dan ganda (seperti minyak zaitun atau minyak rapeseed)
Meskipun para ahli tidak setuju dengan rincian dari apa yang disebut rencana diet ‘ideal’, mereka setuju bahwa distribusi karbohidrat yang masuk akal sepanjang hari, atau perhitungan asupan karbohidrat yang cermat, adalah cara yang baik untuk menjaga kadar gula darah tetap terkendali.
Rincian rencana makan untuk penderita diabetes
Berapa banyak dari setiap kelompok makanan yang harus saya konsumsi? American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan agar penderita diabetes mengonsumsi lebih banyak karbohidrat kompleks berserat tinggi, membatasi protein hingga 20% dari total kalori harian dan membatasi lemak jenuh hingga 7% dari total kalori harian.
Para ahli di Joslin Diabetes Centre telah mengeluarkan pedoman untuk orang yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan diabetes tipe 2, yang mencakup sekitar 80% penderita diabetes tipe 2. Pedoman ini merekomendasikan agar pasien mengonsumsi sedikit karbohidrat, dengan sedikit peningkatan protein.
Sekitar 40% kalori berasal dari karbohidrat
Sekitar 30% kalori dari protein
Sekitar 30% kalori berasal dari lemak
Osama Hamdy, MD, Direktur Medis Klinik dan Program Obesitas di Joslin Diabetes Centre di Boston, AS, percaya bahwa mengurangi asupan karbohidrat dan sedikit meningkatkan asupan protein dapat membantu mengurangi berat badan yang tidak sehat dan mengelola diabetes pada penderita diabetes tipe 2.
Setiap rencana makan untuk orang yang kelebihan berat badan dengan diabetes tipe 2 harus ditujukan untuk menurunkan berat badan,” kata Hamdy. Dia merekomendasikan bahwa orang yang kelebihan berat badan dengan diabetes tipe 2 harus mengurangi asupan kalori mereka sebanyak 250 hingga 500 kilokalori per hari, yang akan menghasilkan penurunan berat badan sederhana sebesar 0,5 kg per minggu atau dua minggu.
Manajemen karbohidrat
Menurut Pupo, salah satu tujuan diet sehat adalah mempertahankan kadar glukosa darah yang stabil, yang dapat dicapai melalui rencana asupan karbohidrat yang ‘konsisten’.
Penderita diabetes harus mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah yang kurang lebih sama pada setiap kali makan. Kandungan karbohidrat total dari makanan harus disarankan oleh dokter.
Dia percaya bahwa kadar glukosa darah tinggi atau rendah harus dihindari sebisa mungkin. Hal ini dapat terjadi apabila karbohidrat olahan atau minuman manis dikonsumsi. Mempertahankan pola makan yang konsisten sepanjang hari dapat mengelola kadar gula darah.
Berbagai cara mengelola karbohidrat diberikan di bawah ini.
Penghitungan karbohidrat
Pantau jumlah karbohidrat yang dikonsumsi. American Diabetes Association merekomendasikan untuk memulai dengan 45-60 g karbohidrat per makanan, kemudian menyesuaikan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi setiap kali makan sesuai dengan kadar glukosa darah Anda dan saran dokter Anda.
Asupan karbohidrat dapat dihitung dengan membaca label makanan atau mendapatkan daftar terperinci dari dokter Anda.
Metode piring untuk menghitung karbohidrat
Metode piring adalah cara yang lebih sederhana untuk menghitung dan mengontrol ukuran porsi. Bagilah piring menjadi dua bagian berdasarkan penglihatan. Kemudian, bagi dua porsi yang sama menjadi empat porsi yang sama.
Gunakan sayuran non-tepung (seperti bayam, wortel, atau buncis) untuk mengisi porsi terbesar, yaitu separuh piring.
Gunakan makanan bertepung (biji-bijian yang dimasak seperti roti gandum, kentang, atau oatmeal siap saji) untuk mengisi salah satu porsi terkecil yang sama, yaitu seperempat piring.
Isi kompartemen terakhir, yaitu seperempat bagian piring lainnya, dengan daging atau pengganti daging.
Hubungan antara pola makan sehat dan komplikasi rendah
Pola makan yang sehat membantu mengontrol kadar gula darah dan mengurangi risiko komplikasi dari diabetes, seperti nyeri saraf (neuropati perifer diabetes), penyakit jantung dan masalah kaki.
Sebagian besar komplikasi terkait dengan lemak dan jumlah lemak dalam makanan,” kata Hamdy. Dia percaya bahwa diet apa pun yang menurunkan kadar kolesterol tinggi (mengurangi lemak) adalah pilihan yang baik.
Dapatkah diet yang baik benar-benar memperbaiki diabetes?
Hamdy telah menemukan bahwa penurunan berat badan yang dikombinasikan dengan olahraga dapat membantu penderita diabetes tipe 2 mencapai target hemoglobin terglikasi kurang dari 7%.
Hamdy melaporkan hasil program Weight Loss Achievement and Intensive Treatment (WAIT) di Jocelyn Diabetes Centre, yang mendorong orang yang kelebihan berat badan dengan diabetes tipe 2 untuk mengikuti panduan Jocelyn untuk menurunkan berat badan.
Dalam sebuah laporan tentang 85 peserta dalam program WAIT, Hamdy menemukan bahwa pasien kehilangan rata-rata 11 kg setelah 12 minggu. sekitar 82% pasien mencapai tujuan hemoglobin terglikasi kurang dari 7%.
Pasien-pasien ini juga menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam kadar kolesterol. Para pasien juga mengalami penurunan berat badan dan mengurangi penggunaan obat diabetes mereka.
Perubahan gaya hidup dapat dilakukan
Ginn-Meadow dari Joslin Diabetes Centre di Baltimore menunjukkan bahwa pasien bisa mendapatkan manfaat dari perubahan gaya hidup. Salah satu pasien saya berusia 65 tahun dan telah menderita diabetes tipe 2 selama lebih dari 15 tahun,” katanya. Hemoglobin terglikasinya adalah 8 persen pada saat presentasi dan melalui perubahan gaya hidup, penghitungan karbohidrat dan diet yang lebih sehat, hemoglobin terglikasinya turun menjadi 5,8 persen. Dalam waktu 4 bulan, kondisinya telah membaik secara signifikan.”