Pada ensefalopati hepatik, tremor bergetar dapat terjadi akibat zat beracun seperti amonia yang masuk ke dalam otak, sehingga menyebabkan lesi pada ganglia basal dan otak kecil di otak.
Ensefalopati hepatik adalah sindrom neuropsikiatri pada sistem saraf pusat, dan manifestasi klinis utamanya meliputi perubahan kepribadian, kelainan perilaku, tremor yang bergetar, dan gangguan kesadaran. Ensefalopati hepatik berkembang dengan toksisitas amonia. Setelah amonia dan zat beracun lainnya masuk ke dalam otak, zat-zat tersebut dapat memengaruhi ganglia basal dan otak kecil di otak, sehingga menyebabkan tungkai atas berkibar-kibar seperti sayap burung.
Setelah tremor seperti kepakan sayap terjadi, ini menandakan bahwa kondisinya lebih serius dan memerlukan penanganan segera. Mengidentifikasi dan menghilangkan agen penyebab, mengurangi produksi dan penyerapan zat-zat yang berasal dari amonia usus, memfasilitasi pembuangan amonia dari tubuh, dan terapi suportif untuk hati, semuanya penting.
Jika agen penyebab dapat diidentifikasi dan segera dihilangkan, biasanya dapat diobati secara efektif.