Pertama, hematuria Urine normal mengandung jumlah sel darah merah yang sangat sedikit. Urine yang tidak disentrifugasi dapat memiliki 0 hingga 2 sel darah merah di setiap bidang pandang berkekuatan tinggi di bawah mikroskop, dan jika melebihi jumlah ini, maka itu adalah hematuria. Hematuria adalah gejala yang paling umum dan penting dari gangguan saluran kemih dan reproduksi pria. Penyebab utama hematuria adalah gangguan urologi dan reproduksi pria. Hematuria juga dapat disebabkan oleh penyakit selain penyakit urologi, seperti penyakit kardiovaskular, penyakit darah, penyakit alergi, dan lain-lain. Untuk urologi, signifikansi klinis hematuria mikroskopis lebih penting dan harus diberi prioritas tinggi. Diagnosis harus diperhatikan dengan adanya pigmen urin, hemoglobinuria, serta darah menstruasi atau perdarahan hemoroid yang tercampur ke dalam urin. Untuk mendiagnosis pasien dengan hematuria, harus menyelesaikan dua masalah lokalisasi dan kualifikasi, yaitu dari mana darah berasal dan penyebab perdarahan. (A) analisis lokalisasi hematuria 1, hematuria primer: hematuria hanya terlihat pada awal buang air kecil, lesi sebagian besar di uretra. (2) Hematuria terminal: hematuria terjadi pada akhir berkemih, sebagian besar di segitiga kandung kemih, leher kandung kemih atau uretra posterior. 3, seluruh proses hematuria: hematuria dalam seluruh proses buang air kecil, tempat perdarahan di kandung kemih, ureter atau ginjal. Ketiga jenis hematuria di atas dapat dibedakan dengan tes tiga cangkir urin. （Penyebab hematuria dapat dianalisis berdasarkan apakah hematuria disertai dengan gejala lain. Hematuria tanpa gejala harus dipertimbangkan terlebih dahulu sebagai kemungkinan tumor saluran kemih. Hematuria yang disertai rasa nyeri, terutama dengan nyeri kolik harus dipertimbangkan sebagai batu saluran kemih, jika disertai dengan nyeri kemih dan gangguan aliran kemih, batu kandung kemih harus dipertimbangkan, jika disertai dengan gejala iritasi kandung kemih yang jelas, infeksi saluran kemih, TBC saluran kemih, dan tumor kandung kemih lebih sering terjadi. Selain itu, riwayat medis pasien, usia, warna dan derajat hematuria harus digabungkan untuk membuat penilaian yang komprehensif tentang penyebab hematuria. Air seni keruh mengacu pada air seni yang keruh dan tidak jernih, yang umum terjadi dalam tiga kasus. (A) Air seni nanah: air seni mengandung nanah, dan sejumlah besar sel nanah dapat dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis. Hal ini menunjukkan adanya infeksi saluran kemih. Nanah dapat berasal dari ginjal, kandung kemih, prostat, atau uretra. (ii) Penyakit coeliac: air seni mengandung coeliac, berwarna putih susu, seperti susu, dapat membentuk gumpalan coeliac jika dibiarkan dalam waktu yang lama. Hal ini sering disebabkan oleh filariasis dan dapat muncul bersamaan dengan hematuria, yang disebut hematuria celiac. Tes penyakit celiac dapat dilakukan secara kualitatif. (C) Urin fosfat: mengacu pada urin yang mengandung lebih banyak fosfat, urin berwarna keruh seperti air kapur, pemeriksaan mikroskopis dapat terlihat kristal fosfat, dapat disebabkan oleh alkalinisasi urin atau adanya infeksi bakteri pada saluran kemih yang dapat menguraikan urea. Urin fosfat pada pemanasan atau urin asam dapat berubah menjadi jernih, hal ini dapat dibedakan dengan penyakit celiac dan urin nanah. Iritasi kandung kemih mengacu pada seringnya buang air kecil, desakan untuk buang air kecil, dan nyeri kencing. Peningkatan frekuensi buang air kecil disebut frekuensi buang air kecil, buang air kecil dengan rasa urgensi disebut urgensi buang air kecil, nyeri saat buang air kecil disebut nyeri buang air kecil. Orang normal buang air kecil 3-5 kali pada siang hari dan 0-2 kali pada malam hari. Buang air kecil di siang hari bervariasi dengan asupan air, iklim, dan kebiasaan pribadi, tetapi jumlah buang air kecil di malam hari lebih konstan, sehingga peningkatan jumlah buang air kecil di malam hari memiliki signifikansi klinis yang lebih besar. Penyebab paling umum dari iritasi kandung kemih adalah sistitis non-spesifik. Selain itu, tuberkulosis saluran kemih, batu kandung kemih, tumor dan benda asing, hiperplasia prostat, obstruksi saluran kemih bagian bawah, prostatitis, vesikulitis, dan lain-lain dapat menimbulkan gejala iritasi kandung kemih. Kesulitan buang air kecil sebagian besar disebabkan oleh penyumbatan saluran kemih di bawah kandung kemih. Performa buang air kecil yang lambat, upaya buang air kecil, garis urin yang tipis, ejakulasi yang lemah, gangguan aliran urin, menggiring bola dan sebagainya. Dapat dilihat pada hiperplasia prostat, penis, stenosis uretra, batu kandung kemih atau uretra, tumor, kontraktur leher kandung kemih, dll., Kandung kemih neurogenik juga dapat menyebabkan kesulitan berkemih. Retensi urin mengacu pada tertahannya urin di dalam kandung kemih dan ketidakmampuannya untuk dikeluarkan. Penyebab apa pun yang dapat menyebabkan kesulitan berkemih, dalam perkembangan lebih lanjut, dapat menyebabkan retensi urin. Selain itu, retensi urin sementara juga dapat terjadi setelah anestesi spinal. Inkontinensia urin adalah suatu kondisi di mana urin di dalam kandung kemih tidak dapat dikontrol dan mengalir keluar dari kandung kemih dengan sendirinya, yang disebut inkontinensia urin. Inkontinensia urin dapat dibagi menjadi dua kategori: (a) Inkontinensia urin asli (1) Inkontinensia urin asli yang aktif berarti kandung kemih sering berada dalam kondisi mengosongkan diri akibat kontraksi tonik otot uretra yang menyebabkan urin menetes keluar kapan saja untuk mengatasi kontrol sfingter. Penyebabnya antara lain adalah sistitis berat, sistitis tuberkulosis, kejang kandung kemih yang disebabkan oleh penyakit neurologis tertentu seperti multiple sclerosis (Multipe Sclerosis), dan enuresis pada bayi dan anak-anak. Inkontinensia urin pasif mengacu pada kerusakan atau kelumpuhan otot sfingter atau pembentukan fistula yang tidak normal, yang mengakibatkan seringnya menggiring urin. Penyebabnya antara lain prolaps uterus, gerakan leher kandung kemih yang terlalu besar, cedera sfingter uretra pascapersalinan, dilatasi uretra yang berlebihan, pengangkatan prostat, fistula uretra pusar, pembukaan ektopik uretra, dan lain-lain. Inkontinensia urin akibat stres pada wanita yang telah melahirkan juga termasuk dalam kategori ini. (Inkontinensia semu mengacu pada kandung kemih yang sering berada dalam kondisi terisi, dan menyebabkan air seni menetes keluar, yang juga dikenal sebagai inkontinensia pengisian. Sfingter itu sendiri tidak rusak, penyebabnya adalah obstruksi saluran kemih, seperti hiperplasia prostat, stenosis uretra, gangguan neurologis atau cedera seperti konsumsi sumsum tulang belakang, kelumpuhan kandung kemih, dan cedera sumsum tulang belakang pada tahap awal gegar otak. Tujuh, nyeri adalah gejala umum dari gangguan saluran kemih dan reproduksi pria. Perlu ditanyakan mengenai lokasi, sifat dan derajat nyeri, apakah nyeri menjalar, kemana saja nyeri menjalar dan gejala-gejala lain yang menyertainya. (I) Nyeri ureter ginjal Gangguan ginjal dapat menyebabkan nyeri pinggang atau epigastrium, yang bisa samar-samar dan tumpul atau membengkak, seperti tumor, hidronefrosis, batu ginjal, dll. Kadang-kadang juga dapat dimanifestasikan sebagai nyeri yang tajam dan parah atau kolik, seperti infeksi septik akut pada ginjal atau daerah perirenal, tumor ginjal stadium lanjut, invasi tumor pada akar saraf di dekat hilus ginjal, serta torsi akut pada ujung ginjal pada ginjal yang mengembara. Kolik umumnya dikaitkan dengan kejang akibat obstruksi pelvis ginjal dan ureter. Pergerakan batu atau gumpalan darah ke dalam ureter dapat menyebabkan kolik yang parah, dan dapat menjalar ke perut bagian bawah, perineum, dan paha bagian dalam, yang secara klinis dikenal sebagai kolik ginjal. Ada juga semacam nyeri di daerah ginjal untuk nyeri refleks, tidak ada penyakit di ginjal itu sendiri, tetapi dipantulkan dari tempat lain, seperti gangguan prostat, gangguan vulva, gangguan organ panggul wanita dan sebagainya. Selain itu, penyakit ginjal di satu sisi juga dapat menyebabkan rasa sakit di sisi berlawanan dari area ginjal melalui refleks ginjal. （Nyeri kandung kemih terletak di bagian atas tulang kemaluan, sebagian besar merupakan nyeri yang tersembunyi atau nyeri yang membuncit, yang dapat disebabkan oleh peradangan, batu, penyumbatan, dan kandung kemih yang terlalu penuh. Nyeri yang parah juga dapat disebabkan oleh peradangan kandung kemih yang memengaruhi lapisan submukosa atau otot, seperti sistitis interstisial dan sistitis tuberkulosis yang parah. Selain itu, tumor kandung kemih stadium lanjut atau tumor di dekat lubang bagian dalam uretra, selain rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah, sering kali disertai dengan frekuensi buang air kecil, desakan dan kesulitan buang air kecil, dan terkadang rasa sakit dapat menjalar ke kepala penis. (C) Nyeri pada uretra, prostat dan vesikula seminalis, sering kali disebabkan oleh peradangan, batu, stenosis uretra, prostatitis dan vesikulitis seminalis, dll. Lokasi nyeri pada uretra relatif jelas, sedangkan lokasi nyeri pada prostat dan vesikula seminalis sering kali tidak jelas, dan mungkin ada nyeri yang menjalar. (d) Nyeri di dalam dan di sekitar testis dapat disebabkan oleh peradangan, trauma, tumor, torsi, dan varikokel. Epididimitis akut, orkitis, torsio testis akut, trauma dan nyeri lainnya lebih akut, varikokel mungkin mengalami nyeri pembengkakan, dan tumor testis sering tidak memiliki gejala nyeri pada tahap awal. Massa ginjal umumnya disebabkan oleh berbagai alasan seperti hidronefrosis, tumor, tuberkulosis, malformasi seperti ginjal polikistik dan ginjal tapal kuda, dan posisi ginjal yang rendah seperti prolaps ginjal dan ginjal ektopik. Massa ginjal dapat dideteksi selama pemeriksaan palpasi. (ii) Massa kandung kemih Kandung kemih yang menggembung dapat dipalpasi di daerah suprapubik perut bagian bawah jika terjadi retensi urin dan massa tersebut menghilang setelah kateterisasi. Tumor kandung kemih yang lebih besar atau batu kandung kemih yang besar dapat teraba selama pemeriksaan bimanual. (iii) Massa intra-skrotum dan massa penis Lokasi, ukuran, sifat, dan mobilitas massa harus diperhatikan. Pembesaran skrotum, penipisan kulit, sensasi kistik, tes transiluminasi positif sering kali merupakan efusi selubung testis atau korda spermatika, pembengkakan korda spermatika yang membengkak, berbaring dan menghilang Departemen varises korda spermatika. Pembesaran testis, rasa berat, kehilangan sensasi atau menghilang sebagian besar merupakan tumor. Pembesaran epididimis, tekanan dan nyeri, penebalan korda spermatika, sebagian besar merupakan epididimitis akut. Epididimis yang membesar, keras, tidak rata atau nodular biasanya merupakan tuberkulosis epididimis. Pembengkakan kistik bulat kecil di kepala epididimis dengan tes transiluminasi positif biasanya merupakan kista epididimis. Pembengkakan seperti kembang kol pada kepala penis atau kulup dengan bau busuk, sebagian besar dianggap sebagai tumor; pembengkakan papiler dengan banyak rambut, biasanya kutil. Benjolan keras yang tidak beraturan pada korpus kavernosum penis orang dewasa karena sklerosis korpus kavernosum penis. Disfungsi seksual (a) impotensi mengacu pada ketidakmampuan penis untuk ereksi atau kekuatan ereksi ketika ada hasrat seksual. Sebagian besar pasien tidak memiliki penyakit organik, adalah peran roh atau otak untuk memperkuat penghambatan ereksi yang disebabkan. Beberapa pasien disebabkan oleh penyakit organik seperti penyebab endokrin, obstruksi arteri, atresia vena dan penyebab neurologis. （Ejakulasi dini mengacu pada ejakulasi sebelum waktunya, yang secara harfiah berarti air mani keluar sebelum melakukan hubungan seksual. Hal ini disebabkan oleh eksitasi patologis otak atau peningkatan eksitasi pusat tulang belakang. （Ejakulasi mengacu pada ejakulasi yang terjadi tanpa adanya hubungan seksual. Disfungsi seksual adalah proses fisiologis yang sangat kompleks, yang terkait dengan banyak faktor seperti kondisi mental tubuh manusia, kondisi psikologis, fungsi korteks serebral, fungsi endokrin dan organ seksual. Di masa lalu, diperkirakan bahwa disfungsi seksual terutama merupakan gangguan fungsional, jarang disebabkan oleh lesi organik pada sistem reproduksi. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa selain gangguan fungsional, gangguan organik pada organ reproduksi sendiri juga menyumbang sebagian besar kasus.