Eklampsia berat disebabkan oleh kelainan struktur arteri kecil spiralis uterus pasien, mengakibatkan iskemia plasenta, hipoksia, pelepasan berbagai faktor plasenta, faktor plasenta ke dalam sirkulasi maternal, mendorong aktivasi respon inflamasi dan kerusakan endotel pembuluh darah, sehingga menyebabkan pasien mengalami kejang tonik klonik atau gejala koma, biasanya disertai tekanan darah tinggi, gangguan hati, gangguan ginjal, serta gangguan penglihatan dan kondisi lainnya. Selama kejang kejang, kita harus mencegah gigitan bibir dan lidah atau terjadinya lidah jatuh, membersihkan sekresi mulut, menjaga jalan napas tetap terbuka, dan meneteskan antispasmodik magnesium sulfat, menurunkan tekanan darah, pencegahan dan pengobatan komplikasi. Keselamatan ibu dan janin diupayakan semaksimal mungkin, sementara ibu dan janin diawasi secara ketat selama perawatan, dan penghentian kehamilan dapat dipertimbangkan setelah kejang-kejang terkendali. Kerusakan neurologis akibat pendarahan otak dan iskemia otak dapat terjadi pada pasien dengan eklampsia berat dan dapat berlanjut, dan merupakan penyebab utama kematian. Disarankan bahwa ketika seorang wanita hamil mengalami pre-eklampsia, ia harus segera mencari pertolongan medis untuk pemeriksaan dan pengobatan aktif untuk menghindari terjadinya eklampsia berat.