Penyakit batu empedu adalah salah satu penyakit yang paling umum dalam bedah hepatobilier, merangkum beberapa masalah yang paling menjadi perhatian pasien dalam praktik klinis, dan berbagi dengan Anda. Karena keterbatasan alat yang ada, hanya akan melihat sketsa! 1, batu kandung empedu, membuka atau tidak membuka? Pasien muda, dengan batu kecil dan tidak ada gejala, dapat ditangguhkan tanpa operasi, perhatikan diet dan tinjauan tindak lanjut secara teratur; pasien dengan gejala nyeri perut kanan atas dan ketidaknyamanan, terutama mereka yang mengalami serangan berulang, pada prinsipnya dianjurkan untuk menjalani operasi; pasien lanjut usia dengan lebih banyak penyakit yang mendasari, bahkan jika tanpa gejala, dianjurkan untuk menjalani operasi sedini mungkin, karena begitu risiko serangan akut sangat besar; mereka yang dicurigai memiliki risiko keganasan seperti atrofi kandung empedu yang ditemukan pada pemeriksaan fisik, harus menjalani operasi sedini mungkin. 2.Kapan operasi lebih tepat? Umumnya dianjurkan untuk dioperasi bila tidak ada rasa sakit, dan untuk serangan akut, lebih tepat dioperasi 1-2 bulan setelah peradangan terkendali, karena pada saat itu kandung empedu tidak meradang dan edema, dan operasinya sederhana, dengan pemulihan yang cepat dan sedikit komplikasi. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, diperlukan operasi darurat, tetapi risikonya jauh lebih besar. 3. Invasif minimal, atau terbuka? Saya hanya ingin mengatakan bahwa yang satu adalah operasi yang bagus di bawah tampilan pembesaran definisi tinggi berkali-kali, dan yang lainnya adalah sayatan kecil yang dalam untuk ditarik keluar dengan tangan. Tidak ada keraguan bahwa kolesistektomi laparoskopi telah menjadi standar emas internasional selama beberapa dekade. Tentu saja, mereka yang mengalami kesulitan operasi laparoskopi masih memerlukan operasi terbuka sebagai pelengkap, dan sayatannya tidak boleh kecil pada saat itu. Percayalah pada dokter, bukan pada ibu desa sebelah. 4, bagaimana cara melakukan operasi pengangkatan kandung empedu, minimal invasif bisa terbuka bersih? Lihatlah gambar bersama. Sekedar untuk memperjelas, proses pengangkatan kandung empedu sama persis untuk operasi minimal invasif dan terbuka. Perbedaannya adalah bahwa pembukaan tusukan dinding perut minimal invasif kecil, dan kami akan memasukkan kantong empedu ke dalam kantong pengambilan untuk mengeluarkannya. Kadang-kadang, karena terlalu banyak batu yang terlalu besar, atau edema kandung empedu, kami akan memotong spesimen untuk memudahkan pengangkatan, tetapi kandung empedu dikeluarkan untuk memastikannya lengkap, tidak sepotong demi sepotong, dan tidak akan ada residu. 5.Bisakah kandung empedu saya diawetkan? Bagaimana litotripsi bilier dilakukan? Terus lihat gambarnya, lokasi pertumbuhannya berbeda dan beberapa etiologi berbeda. Beberapa batu saluran empedu adalah batu kandung empedu yang jatuh ke dalam saluran empedu melalui saluran kandung empedu, yang disebut batu saluran empedu sekunder, sedangkan batu saluran empedu primer memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi. Batu saluran empedu umum dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu dan mempengaruhi fungsi hati, dll. Pada prinsipnya, operasi dianjurkan. 7.Mengapa perlu memasang tabung drainase untuk operasi batu saluran empedu? Karena saluran empedu adalah satu-satunya cara empedu yang dikeluarkan oleh hati untuk masuk ke dalam usus, sehingga batu saluran empedu tidak bisa begitu saja dikeluarkan seperti batu kandung empedu. Apabila saluran empedu dibedah untuk mengangkat batu dan kemudian dijahit, kontraksi sayatan dapat menyebabkan penyempitan empedu selama penyembuhan, jadi kami secara rutin menempatkan tabung-T di saluran empedu untuk mencegah penyempitan dan kebocoran empedu. Saat ini, T-tube biasanya dibiarkan selama 2-3 bulan, dan hanya dapat dilepas setelah tidak ada penyempitan atau batu yang tersisa pada pencitraan. 8.Apa itu ERCP? Ada pengobatan alternatif untuk batu saluran empedu umum. Pembukaan saluran empedu ke dalam usus ditemukan melalui gastroduodenoscope, dan tabung retrograde dimasukkan untuk mengeluarkan batu dari saluran empedu. Ini adalah pengobatan invasif minimal yang sangat baik karena tidak perlu mengiris saluran empedu umum dan tidak ada drainase yang tertinggal di tempat. Kami merekomendasikan bahwa pasien dengan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu dapat diobati dalam dua langkah, dengan ERCP terlebih dahulu untuk mengangkat batu saluran empedu dan kemudian kolesistektomi laparoskopi untuk mencapai trauma paling sedikit dan pemulihan tercepat. Namun, biayanya relatif tinggi dan ERCP tidak menjamin keberhasilan 100%. 9.Apa dampak pengangkatan kandung empedu terhadap kehidupan saya? Fungsi fisiologis kandung empedu adalah untuk memusatkan dan menyimpan empedu, sehingga diet rendah lemak diperlukan untuk waktu yang singkat setelah pengangkatan kandung empedu, dan biasanya setelah 2-3 bulan saluran empedu akan mengimbangi dan melebar untuk memainkan peran sebagai bagian dari kandung empedu. Oleh karena itu, adalah normal untuk menemukan dilatasi ringan saluran empedu setelah kolesistektomi dan tidak perlu khawatir.